儿童自闭症和语言发育迟缓是一回事吗？

　　语言发育迟缓最常见的表现是：口吃严重、发音不清。这些患儿记不住普通的词，词汇十分贫乏，不能用完整的句子去描述他所需要的东西，因此语句十分生涩难懂。即便困难重重地说了话，也是语法错误漏洞百出。且大多数语言发育迟缓的孩子在其他方面与同龄孩子的平均水平也会有一定差距。
　　相比于自闭症患儿，语言发育迟缓的孩子和别人的眼神交流会多一些，虽然由于语言表达能力的不足会影响他们和社会的交流，但并不妨碍他们主动去沟通，或者会长时间观看其他小朋友玩耍。
　　自闭症更多是表现出自身能力的巨大差异，比如自闭症群体会有交流障碍、生活自理能力差。但是仍然有自闭症孩子在记忆力方面远远高于平均水平。典型的自闭症一般是比较容易确诊的，但很多轻微的或是不典型的自闭症，确诊难度会大一些。虽然自闭症的患儿有社会交流障碍、语言交流障碍、刻板性、兴趣狭窄等特点，但因为每一个＂星星的孩子＂都有自己的特点，所以很容易被误诊。对于这种疾病的诊断，现在主要是靠行为观察。
　　自闭症就是＂不说话＂么？最新出台的自闭症诊断标准中显示，自闭症是指有＂社交障碍＂和＂狭隘的刻板行为＂，原有标准中＂语言障碍＂已经被移除。事实上，虽然有部分自闭症患儿不爱说话，但这并非指他们没有说话的能力与欲望，甚至存在话痨型的自闭症患儿，他们的表达能力完全没问题。
　　两者有何联系？
　　语言发育迟缓的孩子往往因语言障碍很难找到同龄的玩伴，更多的只是来自长辈的关心和开导。这样的相处模式，会让他们陷入沟通困难，会越来越不愿主动和外人沟通。久而久之，这些孩子很容易陷入自闭的状态，可以说语言发育迟缓的终端就是自闭症!因此，及时的干预和治疗十分重要。
　　总结起来，语言发育迟缓患儿只是在语言功能方面落后于同龄儿童，智商和社交性是没有问题的；自闭症患儿可能在多方面都存在着障碍，能力和意识各方面均有别于同龄儿童。
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　　语言发育迟缓和自闭症完全是两码事，语言发育迟缓是指孩子的语言能力明显落后于普通孩子；而自闭症则是一种广泛性发育障碍的疾病，一般表现在孩子的社交，语言，行为等各方面的障碍，之所以很多人难以区分是因为两种疾病都存在着不同程度的语言方面的迟滞和障碍。
　　有的人可能会认为，针对自闭症，语言方面已经不能作为孩子的一个诊断标准了，其实很好解释：自闭症的核心障碍，是由于社交障碍引起的沟通方面的障碍，比如有的孩子话很多，但大多数是和场景无关的话语，比如喃喃自语，比如答非所问，比如鹦鹉学舌等等，缺少双向沟通的语言。
　　所以，要判断孩子是哪一种疾病最简单的一个方法就是看孩子除了语言障碍之外是否还存在着社交，行为，智能等方面的障碍。 单纯的语言发育迟缓的孩子大多数是在学龄前，会随着年龄的增长而逐渐恢复正常，而自闭症就很复杂了，一经诊断，就需要终身的陪伴和干预了。
　　所以，针对孩子语言方面的提高我们应该从小就开始培养，比如提供给孩子良好的一个语言环境，家人在一起交谈的时间和方式等等，避免有的孩子因为缺少语言刺激而发育迟缓。
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　　自闭症，又称孤独症，是一种由于神经系统病变引起的广泛性发育障碍，其症状主要表现为社交沟通障碍以及重复行为和特殊兴趣。社交沟通障碍是自闭症儿童区别于正常儿童最重要的方面，主要包括了两个方面：一是社会情感互动存在缺陷，二是用于社会交往的非言语沟通行为存在缺陷。根据儿童早期的社交和沟通行为，最早可以在1岁前后区别自闭症儿童和正常儿童，在2岁前区别自闭症儿童和发育迟缓儿童。自闭症儿童在12个月之前就有所表现，比如：不愿意看人脸、对名字缺乏反应、无积极情感（社会性微笑）、非言语沟通行为较少。到了24个月时社交兴趣明显下降，比如：无视他人的存在、对同伴兴趣低、更喜欢独处。
　　儿童语言发育迟缓是儿童语言障碍中发现频率最高的一类，它属于语言障碍中的一种。儿童的语言发育受多方面的影响。在临床上，可见单纯性的语言发育障碍及合并语言发育的障碍，但这种障碍常常得不到足够的重视。合并障碍者，临床上均以主要障碍为治疗的重点，而忽略了语言发育异常的问题；单纯语言发育障碍者，又往往受传统观念的束缚，诸如：贵人语迟等，而得不到应有的重视；因此，致使有语言发育迟缓的儿童失去了最佳的治疗时期，这不仅表现在语言交流能力的落后，在语言功能的各方面，诸如：听、说、读、写，都会出现不同程度的障碍。
　　两者的区别在于自闭症儿童存在交往障碍，没有交往能力和交往意识的，而且害怕跟别人接触，但是语言发育迟缓的儿童没有这种障碍，他们只是语言上存在障碍，但是还是愿意与其他小朋友进行沟通，哪怕只是肢体上的交往；自闭症儿童注意力无法完全集中，长大后仍旧处于幼年心智，接受能力也很差，而语言发育迟缓的儿童喜欢接受新的知识，具有比较丰富的想象力，其他能力也与同龄人相仿。患自闭症的儿童有可能同时存在语言发育迟缓。
　　的确，在现实生活中，因为宝宝的个体差异和环境因素，宝宝们说话有早有晚，但是按照婴儿发育的一般规律，宝宝1岁多就开始学说话了，到2岁已经能和家人简单的交流沟通了。那么，有些宝宝到了两岁多甚至三岁还迟迟不肯开口，究竟是为什么呢?宝宝说话晚是什么原因造成的呢?
　　其实＂贵人语迟＂这一说法缺乏科学根据，只是大人对孩子的美好寄愿罢了。近年来越来越多的家长因为孩子说话的问题到医院咨询，据广东省妇幼保健院康复科徐宁主任医师介绍，导致孩子说话晚的原因很多，大致可以分为发育因素和疾病因素两大类。其中有一部分孩子也被最终确诊为自闭症患儿。
　　那么，什么是自闭症呢？自闭症，又称孤独症，是儿童发育障碍中最为严重的疾病之一，以明显的社会交往障碍、言语发育障碍以及刻板的兴趣、奇特的行为方式为主要特征。
　　自闭症患者＂有视力却不愿和你对视，有语言却很难和你交流，有听力却总
　　是充耳不闻，有行为却总与你的愿望相违……＂人们无从解释，只好把他们作
　　＂星星的孩子＂——犹如天上的星星，一人一个世界，独自闪烁。据2016年12月发布的《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅱ》中数据显示，我国现有自闭症人数超过1000万，并以每年十几万的速度递增。
　　自闭症形成的原因是什么呢？迄今为止，该病查不出病因，无法预防，也没有理想的药物可以治疗，只能靠有效的康复训练。
　　据《健康时报》报道，自闭症儿童表现出的最早症状是缺乏手势语，即他们不懂得用动作来表达自己的想法。对于10—12个月大的孩子来说，如果缺乏手势语，家长就需要提高警惕了。
　　因此，对于大部分孩子来说，＂贵人语迟＂其实并不是有身份和高贵之人的象征，它往往极有可能是患有自闭症。武汉协和医院康复科主任王刚在接受《长江日报》采访时表示，说话早晚与孩子的个体差异有一定关系，但说话迟并不代表孩子更聪明，也不意味着他们今后命运更好，＂贵人语迟＂的观点没有科学依据。成都市妇女儿童中心医院儿童保健科主任章岚在接受《成都日报》采访时提醒大家，在确诊的自闭症病例中，说话迟是最重要的表现之一，家长切莫受错误观点的影响而耽误了孩子的治疗。中华医学会儿科分会神经学组副组长、复旦大学附属儿科医院副院长王艺在接受新华网采访时提醒大家，如果孩子在1岁多的时候还没有开始学习说话，并伴有刻板性的行为动作，而且不与别人进行目光交流，家长就需要考虑孩子是不是患上自闭症了。
　　旦一个语言发育迟缓，不能说明就是自闭症。自闭症不仅表现在语言发育迟缓还表现在其他很多方面。
　　自闭症的孩子除了语言障碍，两岁多甚至三岁多都不能有一个连贯的句子；目光呆痴，就是发楞的那个样子，会呆呆的看着某一个物体；感觉不到别人的存在，只活在自己的世界里，也根本不想与人交往；怕与人目光对视，怕被人拥抱。
　　而语言发展迟缓的孩子，讲话很迟的那种，他并没有以上那些典型的现象，他仅仅是讲话迟而已。
　　我们家老二讲话就是这样的，哥哥周岁一过就会讲话了，他两岁最多只会一个字一个字说，现在两岁七八个月了，好多了，会两个字三个字连贯着说了，但还没有一个完整的句子，我们不能就此断定他患了自闭症，因为他没有其他自闭症该具有的特征。他虽不会说话，但你讲的话，他句句听得懂？而且愿意和你目光对视，愿意被你抱着。现在在幼儿园小小班，到幼儿园他不光自己玩，还和其他小朋友一起玩，玩的很欢，在幼儿园他的名声很响，连幼儿园大班的老师、门卫、园长个个都喜欢他。
　　他不显孤独，仅是语言发展迟缓，不能把它归为自闭症吧。
　　首先明确一下发育迟缓和自闭症的概念，两者是不同层面的概念，发育迟缓是一个大类的名称，包含语言发育迟缓，运动发育迟缓，智力发育迟缓，社交发育迟缓等等，只要孩子有某一方面的发育速度明显落后，都是发育迟缓。而每一项发育迟缓的具体表现和原因都有很多，其中自闭症是社交发育迟缓的原因和病症之一。
　　其次，发育迟缓不见得比自闭症问题小，单纯的自闭症可能只是社交障碍，干预起来还不是特别困难，而有的孩子可能是多重发育迟缓，就是多个方面都存在发育迟缓，干预的难度就要高出很多。当然，自闭症往往会伴有语言发育迟缓，也就是孩子在社交和语言上都存在发育迟缓，需要干预。
　　总之一句话，任何形式和原因的发育迟缓都要重视，都要及时及早干预。
　　再说一下自闭症和单纯语言发育迟缓的区别，如下是自闭症的典型症状，不一定每一个自闭症的孩子全都具备，但其核心是社交障碍和刻板行为
　　1、语言障碍：多数患者语言发育迟缓，或者在2-3岁出现全面倒退，甚至终身不语。
　　2、社交障碍：患者无法与人建立正常的社交关系，逃避对视，表情匮乏，对亲人少有依赖感，对人的兴趣极低。
　　3、狭隘的兴趣和刻板的行为：对某些物品异常地热衷，比如可以盯着风扇数十分钟甚至数小时，生活习惯和规律固执不变，反复一些刻板的动作，比如跺脚，拍手。
　　4、智力障碍：50%左右的自闭症儿童伴有中度和重度智力障碍（智商低于50），25%伴有轻度智力障碍（智商50-69），只有25%的患者智力正常。
　　但是在2013年美国DSM-V的标准中，去掉了语言障碍，认为自闭症诊断标准为社交障碍和刻板行为。
　　由此可见，自闭症的核心表现是社交障碍和刻板行为，如果孩子只是语言发育迟缓，而没有明显的社交障碍和刻板行为，那么一般可以认为不是自闭症。当然孩子的语言发育迟缓会影响他们的社交，但是和自闭症的社交障碍还是有明显区别的，语言发育迟缓的孩子有良好的社交意愿，对人感兴趣，了解和遵从社交规则，非语言社交行为良好，目光接触正常。
　　自闭症，在医学上又称孤独症，是一种大脑紊乱疾病，患者大脑的不同区域难以协同工作。 大多数自闭症患者会有人际交流方面的困难，很难与他人进行交流沟通。自闭症患者的智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。
　　自闭症的症状一般出现在三岁以前，表现为：1、语言障碍，即孩子没有开始说话或者话语很少，并且难以持续性对话，之后出现丧失语言功能的症状；2、集体活动和游戏兴趣低下，即不喜欢人数较多的活动和游戏，而对某一特定的事物比较专注，如玩具的零部件、游戏卡牌等；3、行为举止较普通人异常，如对他人缺乏目光对视，注意力较为涣散，不停晃动身体或不断拍手等。
　　语言发育迟缓，是指儿童在发育过程中表现出来语言能力与实际年龄不相符的水平。比较常见的原因有：智力低下、听觉障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病以及语言环境不良等。
　　因此从定义和症状来看，语言发育迟缓的精神智力是正常的；自闭症除了语言障碍之外，还有人际交往存在质的损害，对集体游戏缺乏兴趣，孤独，不能对集体欢乐产生共鸣，也缺乏与他人进行交往的技巧。
　　我们做的首先是了解清楚自闭症个语言发育落后的本质区别是什么？
　　简单说，自闭症重点是沟通障碍和刻板行为及特殊嗜好。
　　语言发育落后主要是说话不行。不伴有沟通障碍。
　　自闭症儿童表现有需求时会主动寻找家人帮忙。自己做一项活动时不能被家人唤回交流，呼之不应。沉浸在自己喜欢的事物中。
　　语言发育落后孩子，只是不能用语言表达。但是肢体语言或者神情语言很丰富，能够用非言语语言交流。示意等。
　　把握这个本质区别就不难鉴别。
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　　这个问题我之前有回答过，自闭症和语言发育迟缓完全不是同一种疾病。很多人之所以将这两种疾病混淆，是因为这两种疾病都发生在学龄前，且都有语言方面的障碍。 两者的区别主要表现在以下几个方面。
　　1，症状的区别
　　语言发育迟缓只要指的是语言方面的障碍，患者不能与其他人自由沟通，除了语言沟通之外，其他方面都属正常；而自闭症则是一种广泛性发育障碍的疾病。主要表现为语言障碍、行为刻板、社交障碍以及智能等多方面的障碍，自闭症儿童当中，有75%的人有明显的的语言方面的障碍。也就是说，语言障碍只是自闭症的其中一个显著症状。
　　2，治疗和干预
　　如果只是单纯的语言发育迟缓，那么，经过长期的试听和沟通方面的训练和引导，伴随着年龄的增长，大部分的孩子都能恢复正常，有的孩子甚至追上或者赶超了普通孩子，因为这个只是暂时性的。训练时间较自闭症要短很多。
　　而自闭症是不能够痊愈的，一经诊断，就需要终身的干预了，通过科学有效的干预措施提高孩子语言、交往、认知等各方面的能力。
　　所以，不管是自闭症还是语言发育迟缓，我们都要坚持的原则就是早干预、早治疗的原则，切勿错过了最佳的干预时间。
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　　什么是儿童自闭症
　　1、自闭症又称孤独症，是一种基于生物学的神经发育障碍，其特征在于社交沟通和社交互动中的持续缺陷，以及行为，兴趣和活动的受限，重复刻板模式一种疾病。
　　2、典型临床特征：社交沟通和互动缺失，对同伴话题不敢兴趣，无法与亲密的家人或者朋友保持亲密关系，无法表达自己需求，包括被爱需求，无法有效保持沟通。
　　行为受限，重复的行为，活动和兴趣：比如手或手指拍打或扭曲，摇摆，摇摆，可能是自我伤害行为，包括头撞，脸或身体打耳光，自咬。比较刻板重复行为比如始终按特定顺序食用特定食物，始终遵循从一个地方到另一个地方的相同路线，长期专注于不寻常的物体比如电风扇，吊扇等等。
　　什么是语言发育迟缓
　　目前没有特别定义什么叫语言发育迟缓，因为个体差异比较大，但是大多数语言发育迟缓的孩子与同龄孩子的平均水平具有明显落后。
　　语言发育迟缓除了遗传因素外，还与性别，家庭经济条件，家人成员，家庭成员方言等等有关，大多数属于表达性语言发育落后，因为这部分孩子能够理解大人原因，能够完成指令，但是不能很好表达出来，大多数随着年龄增加而改善。两者联系与区别
　　最新的自闭症诊断标准中显示，自闭症是指有＂社交障碍＂和＂狭隘的刻板行为＂，原有标准中＂语言障碍＂已经被移除。事实上，虽然有部分自闭症患儿不爱说话，但这并非指他们没有说话的能力与欲望，甚至存在话痨型的自闭症患儿，他们的表达能力完全没问题。所以不能认为会讲话的就不会有自闭症，语言障碍不是自闭症临床重要特征。
　　语言发育迟缓，可能是健康儿童，本身没有自闭症的2大特征表现，社交功能障碍和刻板重复行为，兴趣。但是要排除自闭症可能，虽然不是必要条件。
　　语言发育迟缓患儿只是在语言功能方面落后于同龄儿童，行为和社交没有问题；自闭症除了临床2大特征外，可能也存在语言沟通存在障碍问题，所以两者既有区别又有联系。
　　自闭症孩子往往活在自我的世界里。而语言发育迟缓的儿童社交功能互动能力正常。