范文健康探索娱乐情感热点
投稿投诉
热点动态
科技财经
情感日志
励志美文
娱乐时尚
游戏搞笑
探索旅游
历史星座
健康养生
美丽育儿
范文作文
教案论文

5月1日起,医保将严查非法获利行为,以后可不能再乱用了

  用家人的医保开药并不是什么罕见的事情,看看小病什么的也都不算大事,但随着国家医保制度的完善,包含以上行为在内的很多行为,将在今年5月1日起严查。
  同时需要注意的是,为了防止有不法分子通过医保卡来非法获利,"新规"将会全方位对此进行禁止,甚至实施惩罚措施。
  医保新规落地
  据澎湃新闻报道,《医疗保障基金使用监督管理条例》的颁布意味着我国医保领域的专门性法律法规出台,它将在今年5月1日后生效,该条例不仅针对目前常见的医保混用行为进行了规定,同时还严格表明了相应的惩罚措施,对打击违法犯罪起到了十分有力的帮助,同时也在敦促民众自觉遵守医保一人一卡的基本准则,避免因为各种原因导致保险公司拒保甚至是暂停结算。
  ​
  ​
  哪些行为被禁止
  据了解,目前被禁止的行为大体包括三种,不仅涉及使用者,同时还包括医院和医生。
  第一种是虚假诱导他人购药、就医,包括冒名顶替、伪造等等非法骗取医保基金支出甚至是拿来变现的情况,多发于一些私人药店中,通过收购违规渠道的药物来节省成本是不少人常规做法,而用多人的医保卡以代买的形式报销医保卡是最常见的药物来源。
  第二种则是针对医院的,禁止不按规定保管处方、病历、费用明细等信息。这是很多滥用医保卡却无法被限制的根源,从这里下手可以最大限度避免医保卡被不法者使用,更好维持医保体系运转。
  第三种则是过度诊疗、重复开药、住院等。这些行为一方面可能是部分医务人员为了提成而做出的反应,另一方面也可能是医保卡使用者通过多种方式进行骗保,无论是对于医疗资源的占用还是最终的行为都极大影响了医疗保障系统的运作。
  ​
  ​
  违规的后果很严重
  针对以上行为,管理条例还规定了一系列的惩罚措施,门诊医院未按规定分类管理资料、传送数据或者向社会公开医药费用等行为会被最高罚款5万;
  诱导他人就医买药的则会直接5倍罚款;
  重复开药、住院等行为更是会处2倍罚款。
  针对违规使用医保情节严重甚至重复进行骗保者,一旦查实会面临至少3到12个月的医保联网结算冻结,也就是最多一年用不了医保,同时还要承担2倍骗保金额以上5倍以下的罚款。
  只有让违法违规者的成本远远高于实际的获益,那么想着"走捷径"的人就会少很多,监管方面通过电子版档案归纳等方式进一步严格操作也一定程度上堵住了他们的路,使得查证和记录变得更为快捷。
  以前经常性地用医保来垫付的行为现在就不要再做了,医保联网后,相关的使用信息和条目都会清楚标注在卡里,而医保卡本身就相当于另一张身份证,记录不符合就可能会被判定为是骗保行为。如果真的涉及严重的骗保行为,依法追究责任是跑不了的。
  ​
  ​
  使用医保需要注意什么
  当前我国医保的适用范围正在不断扩大,家人共享的机制也正在路上,如果是亲人之间的医保使用大可不必过于紧张,有关部门会尽可能照顾到实际的需求。
  另外,目前我国部分地区正在根据实际情况调整医保缴费价格,贵州城乡居民医保参保缴费从原来的280即将涨到830元,3月之前没有缴费的需要赶紧了。
  ​
  ​
  医保作为一种社会性的保障体系,其构成主要依赖于居民、国家和地方,贵州城乡居民医保缴费的基础这次翻了两倍有余,虽然民众的负担看起来加重了,但这同时也平衡了因为医保制度改革导致企业与个人分离的结果,当下企业缴纳的医保被普遍放到整体的资金池中,只有个人的是在自己账户上,因此自己缴地越多,收益才会越高,也不会清零。
  这最大限度提升了民众的基本医疗保障,长期来看更是对骗保等一系列违规甚至非法行为起到了良好的限制作用,毕竟个人额度是可以不断积累的,现在缴得多以后疾病报销就多。而在使用医保时,使用范围、地区和专门的定点医院以及饭店都是需要注意的。
  ​
  不要外借医保卡
  另外,最需要注意的是千万不要外借医保卡,我国去年就组织了一场涵盖上海、安徽、河南等多地的大型诈骗医保基金犯罪团伙,抓获嫌疑人数量​近​24人,单现场查获的药品价值就有164万。
  他们的作案方式也非常简单,​显​​示​用借、买等方式从各处收购医保卡,然后以各种理由去一些民营或者私立医院购药,为了防止被查甚至还定点定量编造"代购理由",所有购买到的药物最终都会被重新寻找买家流回到市场中。
  即便出售药物的价格相比原药便宜得多,但由于医保卡成本不高,他们就单纯是在利用医保资金来不断换人换卡买药,完全就是在骗保"提现"医保卡资金,造成了大量的医药资源浪费。
  对于普通人来说,一定要警惕这样的借医保卡的行为,一旦犯罪分子被抓获,发现是自己的医保卡,那么相应的惩罚措施也会按规定落到自己头上,不要因为贪一时便宜而犯了大错。
  ​
  ​
  值得注意的是,这些一般犯罪分子会有三个特征:
  第一点,以帮忙买药等理由骗亲朋好友的医保卡,一旦碰到就需要问清楚是谁,什么情况,病历在哪等等细节性问题,如果支支吾吾那就我完全没有搭理的必要了。
  第二点则是向医保卡持有者承诺一定的好处费,借用医保卡后不久就还,"天下没有免费的午餐",这样的陷阱无疑要更加警惕,因为当卡上拥有一些非本人的纪录后,保险公司甚至可能会在一些必要的时候拒保。
  第三点,那就是有人面向不特定的持卡人不停借用或者租赁医保卡,在碰到有人借卡的时候,打听下周围的人有没有被借过,发现为及时报警是最简单的方式。
  ​
  ​
  以后可别再乱用了
  必须要知道的是,医保卡就是人的另一张身份证,是不应该被随意借出的,在越发重视隐私的当前,人们对于医保卡的保护理应变得更加上心。
  而医保卡的功能还是确保社会分配公平的必要保障,随着其适用范围的不断扩大,人们靠着医保卡能够享受到的福利也会越来越多。
  作为社保制度的一部分,医保卡可以说是社保体系中最重要的,但包括医保卡、身份证在内的个人卡信息化后都是严格对应一人一卡的,这一点需要民众尤其要能记住,一旦乱用或者借出去被乱用,一切的后果只能自己负责,搞不好还有可能会像上面那个犯罪团伙一样被公安机关依法追责。

最强新生儿剪断脐带就想跑?这能力是天生的,很多大人不知道最强新生儿剪断脐带就想跑?这能力是天生的,很多大人不知道我们总是以为那些刚出生的宝宝,就像一张白纸,什么都不知道什么都不会。殊不知,这样想就大错特错了。其实,新出生的宝宝,不但也有孩子睡姿里的密码你知多少?这种ampampquot子宫式ampampquot睡姿,严重缺乏安全感孩子睡姿里的密码你知多少?这种子宫式的睡姿,严重缺乏安全感话说,睡眠好好才能精神好,而睡姿是我们睡觉时的身体状态,而我们每个人也都有自己感觉最舒适的睡姿习惯,孩子们也是如此。并且,今年啥时候最冷?是三九还是春节?答案来了,你做好准备了吗今年啥时候最冷?是三九还是春节?答案来了,你做好准备了吗今年冬天会是冷冬吗?自天气转冷开始,就不断地有网友发出这样的疑问。然而,众所周知,网上早就有今年是冷冬的说法,而且学是六十年2020年10大热词与10大网络流行语,你喜欢哪个?2020年10大热词你喜欢哪个?用此热词来称呼孩子,你接受吗虽然2020年马上就要过去了,但它却被公认为是极不平凡的一年,因为这一年发生了太多人们无法预料的事情令我们哭过,笑过,感国内两地现变异病毒,外地还能回家过年吗?钟南山这个提议很重要国内两地现变异病毒,外地还能回家过年吗?钟南山这个提议很重要新冠病毒自从2020年年初出现以来,可以说一整年都在世界各地疯狂的蔓延传播着,而且还不断地发展与变异,更是由其病毒的难以春运来临,究竟能不能回家过年?回家会不会被隔离?钟南山这样说春运来临,究竟能不能回家过年?回家会不会被隔离?钟南山这样说2021的春节,马上就要到来了。但是在新年越来越近的日子里,国内各地疫情又不断地冒头,那么在外工作人员春节还能否回家过年为什么从众心理会毁了孩子?看了心理学家阿希的试验就明白为什么从众心理会毁了孩子?看了心理学家阿希的试验,就明白在日常生活中,有很多人都自我意识淡薄,人云亦云,喜欢人家做什么自己就做什么。那么,这样的人就像墙头草,哪儿刮风往哪儿倒,自己智慧学习6步法,解决孩子学习的良方随着科技的发展,云计算5G大数据等技术的成熟和应用,人工智能(AI)进入到各行各业,与人们的生活密不可分。作为国之大计的教育行业也不例外。而早在2017年国务院就印发了新一代人工智洪恩识字携手金龟子董浩,打造儿童识字启蒙新标杆你的童年,我的童年,大家都一样正如这首大家耳熟能详的歌曲里唱到的一样,很多现在孩子们正在经历的事情,80后90后的家长小时候也有相似或者相同的经历。金龟子和董浩叔叔就是家长的童年里毕业后想有个好发展,以下这些要注意了,不要选错了社会早已进入高等教育非常普及的时代,在大学生手中,随着学生人数的增加,现在的整体就业环境往往非常严峻。很多人都很努力地学习,但却找不到好工作,别说高薪好待遇了!现在就业形势严峻,但好的婚姻双方用心,好好的爱,互相的关心,才可以长久婚姻是城外人们想进入的篱笆,城内会由一个人来设计你知道钥匙的作用吗?一把永远保护不了绅士却阻止不了小人的锁,然而,一个高贵的丈夫,不管你是否被锁上,都不会走进别人的家而一个人则不同
别人家宝宝都在喝的液态奶(水奶),我需要给娃喝吗?每次提到奶粉,我们都会收到非常多的问题,这件事关乎孩子,免不了让人时刻关注。就在这些声音里,我们关注到了一个词水奶。我们在老爸评测粉丝群里问了一波,发现大家对水奶也各有各的看法,问女生常做的纹眉项目,实测多款重金属超标,潜在风险有不少不知道有没有和我一样的姐妹,自疫情之后,化全妆的次数越来越少口罩一戴,露出来的就只有眉眼了,加之我还要戴眼镜日常出门流程已经简化到打底眉毛口红,每天少说多睡20分钟,简直不要更开心入伏后不想孩子生病,一定要警惕这四个原则亲贝网小编了解到,转眼间已经到了一年中最热的时候,也就是三伏天。入伏后,气温会继续攀升,甚至出现连续高温天气。三伏天是孩子最容易生病的时间段,宝宝食欲会下降,睡眠质量也会降低,甚至吃饭时有这几种现象的孩子,多半都是饭渣宝宝亲贝网小编了解到,不少家长提到孩子吃饭的问题,都会抱怨跟打仗一样,每次都要连哄带骗折腾大半天。其实在孩子还小的时候,对于吃饭的意识并不是那么强,想吃的时候就多吃几口,不想吃,家长再生宝宝的第一年最难,宝爸宝妈需克服3件事,熬过之后才是真爱都说婚后生活有三年之痛,七年之痒,但如果你是一位宝妈,一定会有这种感觉生娃后的第一年,才是婚姻中最为艰难的一年。据著名的社会学家勒马斯特调查发现83的夫妻在生下第1个宝宝后经历了中孩子拼的究竟是什么?听听主持人王芳的女儿怎么说?亲贝网小编了解到,现在的孩子从出生开始就在比拼,但你想过没有,孩子拼的究竟是什么呢?有人说拼的是父母的实力,有人说拼的是谁更努力?电视台主持人王芳曾经也和他的女儿探讨过这个问题,但想让孩子变成高智商,先从一个话痨父母做起亲贝网小编了解到,孩子的思维反应能力受到周围因素的影响,从宝宝还在妈妈肚子里开始,他就能够通过对外界声音的判断,进行独立的思考了。所以想让孩子聪明,大脑发育得更好,一定要多多和孩子男人出轨,从来都不只是为了性,更暴露出了婚姻问题男女之间交往,对于女人来说,男人出轨绝对是不可容忍的。这不只是身体上的背叛,同时意味着对感情的不忠。一个男人在婚姻中不恪守自己的行为,是万不可原谅的。在很多人看来,男人出轨就是为了婚姻长久的秘诀,不是性而是动了这3种情如果追求长寿的秘诀,是人们一直追寻的。那么,比起长寿,有时候婚姻的长久更让人希望。有句话说得好,如果生活过得天天都不如意,那么要命又有何用。活着,绝对不是为了苟延残喘,更为能够有一两性关系揭露3个婚姻真相,看清才会嫁的幸福婚姻的真相是什么?每个人对此都有着一份关于婚姻的理解!只是,经历的婚姻状态不同,说出的答案也就不尽相同了。不过值得一提的是,我们聊关于婚姻的话题的时候,往往会发现很多的相似之处。虽考了C1和摩托车驾照,电动车就能随便骑吗?很多人被罚了才知道考证对于很多人都是很熟悉的事情,生活中充满了各种证,上班有职称证,上学有学历证,而随着现在出行越来越依赖于机动车,考驾驶证成为很多人的选择,据了解,我国有超过4。4亿人获得了机动车