这些育儿问题，一次性搞定

　　宝宝是妈妈的心头肉，但一些初为人母的新手妈妈，照顾宝宝的时候经常会遇到很多问题，如孩子口腔与呼吸的问题困扰了很多家长。下面，重庆佑佑宝贝妇儿医院就精选了一些具有代表性的问题，希望能对你有所帮助。
　　关于口腔
　　Q1：宝宝从出生到会自己主动刷牙期间，每个年龄段需要做什么牙齿检查和护理呢？求推荐一些日常护理需要的工具。
　　建议当宝宝一岁的时候可以带去儿童牙科检查做龋齿的风险评估 ，对孩子患龋风险进行早期预测，针对患龋风险高低给孩子制定有针对性的预防保健措施。不同患龋风险的宝宝牙齿检查频次、涂氟次数、护理方式以及零食的习惯都有所差异。 针对高风险的孩子，如果只是用常规的理念来做防护，是达不到预防龋齿的作用的，而且孩子有可能仍会坏牙齿。
　　日常护理工具建议：
　　①新生儿-1岁：建议使用指套牙刷；
　　②1-2岁：建议使用带防护乳牙刷，可避免宝宝在刷牙时插入过深造成危险，也有助于开始学习、模仿成人刷牙的方式。
　　③2岁以上 ：建议使用常见儿童牙刷，因为儿童牙刷刷头比一般成人小，更适合宝宝的嘴型，牙刷柄也方便宝宝手握，造型可爱更能让宝宝享受刷牙乐趣。
　　④对于儿童电动牙刷的使用：建议宝宝5岁以上使用。
　　Q2：宝宝刚长牙齿，但是萌出来的小牙不整齐，是给了硬的磨牙棒的原因吗？
　　宝宝牙齿不整齐跟磨牙棒的使用没有关系，因为宝宝还在长牙齿的阶段，建议先观察，暂时不需要做处理。
　　Q3：宝宝长鹅口疮，反反复复的，有什么根治的方法吗？
　　宝宝鹅口疮还是需要做好日常防护，母乳喂养的话一定要做好妈妈的乳头清洁，喂养者不要把手指放入宝宝口腔，会将致病菌带入宝宝口腔。口腔玩具、毛巾奶瓶等的消毒清洁也很重要，这些都可能成为病菌的传播源。宝宝喝奶后一定要做好口腔清洁，否则留存的奶渍会导致病菌滋生。另外，还要增强宝宝抵抗力。
　　Q4：小朋友比较爱吃糖，担心会长虫牙。这种情况可以让孩子一年多涂几次氟吗？涂了氟是否就不会长虫牙了呢？
　　涂氟的次数一般建议每半年涂一次就可以了，如果宝宝是龋病高风险的话才会建议增加涂氟的次数。并不是涂氟过后就不会蛀牙了，涂氟后仍需有效的刷牙，如果刷牙不充分，残留的牙菌斑依然会导致牙齿龋坏。
　　Q5：孩子从4个月开始就一直流口水，牙齿都长出来了还是一直流口水，除了睡觉之外，嘴巴基本都是张开的，请问怎么解决？
　　小孩子流口水大多数属正常现象，因为小孩子口腔功能还不健全，孩子口腔小且浅，调节吞咽动作的神经系统不完善，导致口水易外流，均属生理现象。随着年龄增长，口腔深度增加，婴儿能吞咽更多唾液，流口水的情况自然就会消失。
　　口呼吸的情况首先要排除鼻腔的疾病，检查并治疗鼻腔疾病，保持鼻腔通气正常。要鼓励并监督孩子养成用鼻呼吸的习惯。
　　Q6：宝宝什么时候长牙齿，长牙齿的时候应该注意些什么？
　　孩子一般6个月左右开始长牙，长牙的时候做好宝宝口腔清洁，如果出现长牙的不适或者疼痛，这个时候家长需要帮助宝宝，减少痛苦：在牙齿真正萌出之前，你可能都不知道宝宝正在出牙。不要宝宝一哭闹就认为是出牙的原因，立即寻求药物治疗。而是应该排除其他可能性，例如是不是饿了、尿布湿了或者其他原因。如果宝宝实在疼痛得厉害，给他洗一个温暖的泡泡浴，让他安静下来。洗浴擦干后涂抹一点橄榄油或婴儿润肤油，然后再轻轻按摩宝宝，帮助缓解不适。使用咬胶，帮助宝宝缓解牙床的疼痛，可以让宝宝自己拿着咬胶。咬咬胶的压力会让宝宝疼痛缓解，会舒服很多。记住这个时候的牙床最喜欢凉凉的感觉了，所以使用前将牙胶放在冰箱里冷藏20分钟最合适了。可以在婴儿喂食器中放入冰凉、冷藏（非冰冻）的香蕉片或其他无核水果。妈妈的手指按摩牙床，洗干净手轻轻按摩宝宝牙龈，一次按摩5分钟左右为佳。最后有些宝宝出牙会伴随发热，尝试让宝宝服用一些泰诺或布洛芬药物，帮助缓解这些症状。
　　关于呼吸
　　Q1：孩子有哮喘史，平时应该注意哪些问题？
　　在哮喘的长期管理中，家长需要注意以下问题：
　　规律用药： 哮喘是一种慢性气道炎症，和大家平时理解的感染性炎症使用抗生素不同，这种慢性炎症需要吸入糖皮质激素或口服孟鲁斯特纳。哮喘一旦诊断并开始使用控制药物，是一个相对较长的过程，必须规律、坚持用药，才能控制哮喘急性发作或减少未来发作的风险，擅自停药可能导致哮喘发作。
　　避免接触过敏原： 儿童哮喘大多与过敏相关，环境控制非常重要，这是从减少哮喘的诱发因素方面入手。
　　在哮喘控制的情况下，可以参加体育运动： 体育运动可以促进肺发育，提高肺功能。
　　观察急性发作的表现： 如患儿出现胸闷、气紧、喘息、呼吸困难等，及时使用支气管扩张剂或到医院处理。
　　Q2：肺功能检查是不是需要三个月做一次？
　　肺功能是一种无创性的检查，也是一种可靠、客观、敏感的诊断和监测工具。用于评估病情的严重程度和疾病的控制情况。
　　哮喘是气道的慢性炎症，即使无明显的临床表现，气道炎症所致的气道高反应性和气道阻塞仍然存在，肺功能会有所反应，所以需要长期随访，一般3个月检查一次。
　　对于疑似哮喘、基础肺功能降低的患儿，试验性用药后需要复查肺功能，一些肺功能指标的变化，可以支持哮喘诊断。
　　Q3：孩子有鼻炎，肺功能检查已经恢复正常，但还是偶尔断续咳，时而上午、时而下午，隔天又一声不咳，反复无常。每天都有用海盐给他喷鼻子。那孟鲁司特钠还需继续服用吗？隔段时间还用不用再做肺功能复查？
　　孩子偶尔咳嗽不一定是哮喘引起，也有可能是鼻炎分泌物鼻后滴漏引起，具体还需到医院评估。咳嗽与平卧、改变体位有关，可能还是鼻炎引起的上气道咳嗽综合征。
　　海盐水是比较安全，可以长期使用。 它可以清除鼻腔分泌物、炎症因子和过敏原，有利于疾病尽快恢复。
　　当然鼻炎的治疗有时候单使用海盐水是不够的。过敏性鼻炎往往会搭配抗组胺药物、鼻喷激素、白三烯受体拮抗剂（比如孟鲁司特钠咀嚼片）等药物，孟鲁司特钠是一种抗炎药物，否需要停药需要医生综合因素考虑。
　　如果孩子既往有肺功能的异常，建议结合临床随访肺功能检查。
　　Q4：可以通过游泳告别鼻炎和哮喘不？
　　运动有助于改善肺功能，没有临床研究证实游泳能治愈哮喘，但通过长期游泳，身体得到锻炼，肺活量、抵抗力都有提高，最易导致哮喘发作的感冒会相应减少，这是运动对于改善哮喘起到的重要作用。
　　Q5：哮喘能治愈吗？
　　儿童哮喘随着年龄的增长有逐渐好转的趋势，约70%的哮喘患儿经过正规治疗后，到12岁前可以达到临床缓解，即无临床表现，肺功能基本正常的状态。