宝宝补了维生素D，为什么还缺乏？

　　维生素D具有促进钙吸收的作用，我们机体可以通过晒太阳来合成，但由于各种原因，我们可能无法晒到充足的太阳，尤其在阴雨连绵的季节。对于正在快速发育的婴幼儿，如果机体缺乏持续维生素D，就会影响到钙的吸收，导致孩子出现佝偻病症状，例如肋骨串珠样改变、＂O＂型腿或＂X＂型腿等。
　　儿童每天需要多少维生素D？
　　根据中国营养学会的建议，儿童和成人每天摄入400国际单位的维生素D，65岁以上人群每天摄入600国际单位的维生素D。根据佝偻病防治全球共识，无论是母乳喂养的婴儿，还是混合喂养的婴儿，每天可预防性补充400国际单位的维生素D，对于奶粉喂养的宝宝，如果每天无法从奶粉获得400国际单位维生素D，同样可以补充400国际单位。婴幼儿是否可以通过晒太阳来达到补充维生素D？
　　晒太阳是补充维生素D的较为廉价的方式，但对于婴幼儿，不能保证通过晒太阳来获得充足的维生素D，尤其在北方的冬季。而且，晒太阳有晒伤皮肤的风险，太阳对皮肤的损害从婴儿期已经开始积累。所以，对于婴幼儿，通过预防性补充维生素D是最为合适的方式，家长不用今天为宝宝没有晒太阳而担心维生素D合成不够，也不用为晒黑皮肤而苦恼。当然，如果晒太阳，要避免强光直晒，并应注意防护皮肤和眼睛，该涂防晒霜还是要涂的。哪些食物中含有维生素D？
　　海鱼的肝脏含有丰富的维生素D，通常说的鱼肝油，主要成分包含了维生素A、维生素D和DHA。日常吃的蛋黄、菇类类也有一定的维生素D，而通过一般食材获得维生素D的量非常有限。所以，如果晒太阳不足，而又没有选择补充维生素D制剂，就容易造成维生素D的不足或缺乏。维生素D可以补充到多大？
　　维生素D补充不受年龄限制，只要有缺乏风险就可以预防性补充，预防剂量一般补充400-600国际单位就够了，但对于肥胖等人群，可能需要补充到1000国际单位才能够满足机体的需要。所以，具体需要补充多少需要咨询专业人士。问：我家宝宝从出生15天每天都补维生素D3，50天查血液维生素D为23.4/ml，说维生素D缺乏，是因为没有晒到太阳吗？
　　根据佝偻病全球共识，儿童的参考标准：维生素D充足，20-100ng/ml（50-250nmol/L）维生素D不足，12-20ng/ml（30-50nmol/L）维生素D缺乏，
　　按照这个标准，宝宝血液维生素D的水平属于正常范围。但之所以认为这个值属于维生素D不足，主要是参考了以往的成人标准，低于30ng/ml就判为不足，低于20ng/ml就判为缺乏。
　　在这里需要提醒的是，宝宝从出生数天就可以补充维生素D了，不需要等到2周以后了，对于母乳喂养的宝宝，尤其要注意补充，因为母乳中维生素D含量较低。