亚斯伯格天使的焦虑
AS代表亚斯伯格综合征,也就是高功能自闭症(孤独症)患者,到现在,全世界都没有统一结论,为什么他们会不一样,但可以肯定的是这部分人群都是一出生就带着AS的某种基因,有着某一方面的天赋,但是在社交上都存在一定的问题。
我身边就有一个亚斯伯格综合症的孩子,从2岁多开始一直跟到现在,正好今天是他的11岁农历生日。我没有准备礼物,记录下一些文字送给他。
我接触过的10多个亚斯的孩子和典型自闭症患者一样,都长得特别好看,这个孩子也是一样,大大的眼睛,五官好看,2岁多的时候来到早教中心,表现出数学方面有很强的天赋,比如100以内的加减法,3岁以前都可以很松学会并运用自如。但社交上会出现很多小问题。比如到7岁的时候,还会出现看到别人有带零食,他想吃的时候,他会自己对着装零食的袋子说一声"我可以吃吗"然后自己拿了。更经常的是,说话基本不看人眼睛,除非有人要求说"看着我的眼睛说",那他也可以做到。
上小学后,学习成绩表现特别棒,和同学间的交往虽然说并不是特别好,但有固定的玩伴,也可以比较好遵守学校纪律,只是某些时候会有执着的行为,会一直想要给别人出数学难题,会要求某个特定同学和他玩等。
从大班开始上沙盘游戏课,上社交课,基本算很顺利进入小学,沙盘也坚持上到2年级。中间虽然有些情绪问题,但一般几天就可以自己平复,恢复正常。2020年春节停沙盘课。
但随后的半年多,又出现焦虑,而且焦虑越来越明显,还有自残的行为发生。2021年6月又开始上沙盘课。
原来,我以为因为这个小朋友干预的时间很早,而且家里很很坚持,6年时间基本不间断,而且在停课前的沙盘课有2个多月表现很稳定,在家和学校的表现也很稳定,中间还有和同学之间的一些小冲突,都很顺利排解焦虑,所以我以为有奇迹,他可以自我排解负面情绪。到现在,我才意识到,就像世界大多数专家的观点,所有的亚斯天使们可能一辈子都避免不了焦虑。
他们的焦虑,来自压力,而压力无所不在,程度不一,可能因为成绩,可能因为某个人,可能因为某件事,甚至某种物品,或某个声音。根据相关文献和研究,焦虑可伴随亚斯们一生,而且会间歇出现恐慌和强迫,导致情绪奔溃。
根据阅读大量的文献,结合这几年我自己的观察经验,我整理了以下几个主要原因以及针对建议:
1、大脑神经功能失调。
自闭症被认为是一种神经发育障碍,他们的脑功能在某些方面和正常人不同,存在某种失调,所以很多自闭症儿童不能听到某些刺耳声音,不能看到某些杂乱的画面。同时处理情绪的杏仁核在发育和功能上也有异常,所以,他们的情绪控制能力相对正常人更脆弱,也表现为更敏感。
针对这个因素,运动是一个很好的释放情感能量的有效方式,亚斯的孩子,一般运动发育不好,协调性差,有很多亚斯病例中显示,在学校因运动笨拙而出丑,被同学嘲笑,引发的不愿上体育课,不愿上学的案例很多。所以,2-13岁的感统训练对他们在身体协调性上也有很大的帮助。而运动能力好会大大减少了他们在人际交往经验的负面经验。而且,亚斯们都会偏向执着,这也有利于他们在运动中体验成功和提升自信。
2、感官刺激的敏感
亚斯们对感官刺激很敏感,而且对超出认知水平的刺激更反感,所以他们在接受新环境或新事物时往往需要一个比较艰难的过程。比如对电子产品的高频音,比如环境喧杂,或者机器噪音,另外视觉上、嗅觉上也有相同的反应,比如刺眼广西,各种气味等,他们都会比普通人更敏感,更反感。这些都可能引起他们厌恶、逃避、焦虑,甚至奔溃等。
针对这个情况,一个从小要坚持做好抚触按摩,降低触觉敏感性,另外最重要是接受新事物时候循序渐进,开始时给予提示,减少焦虑。另外,冥想放松,静坐都是很好的方法,很多跟踪案例中,也表示有青少年亚斯通过冥想、深呼吸、静坐等训练,反馈有了愉悦和幸福感。
另外,提供一些让亚斯们独处的时间,也就是可以避开人群,减少环境刺激与社交,只聆听大自然的声音,放松感官体验。
3、容易焦虑并产生负面情绪
所有的孤独症和亚斯伯格综合征的人长期感受到焦虑。当成绩不理想,或者社交受挫(被排斥、戏弄、嘲笑),都会让他们感到深度焦虑,如果他们对未来的发展无法预测,就会更加恐慌,恶行循环导致焦虑变本加厉。
针对这个情况,沙盘游戏会很好的帮助,在沙盘游戏中结合社交游戏,在一个亚斯孩子认为可控的环境下,去回忆事情的发生,说出心声,并且去演绎未来的发展可能,有效降低亚斯孩子的焦虑,用积极的预期去替换消极的逃避,帮助他们减低焦虑和负面情绪。
我还是坚持认为亚斯伯格综合征的孩子,完全可以通过引导、训练学会控制个人焦虑,只要经验足够多的前提下,他们会懂得"发生不如意时,怎么去应对",也会懂得"如何通知焦虑或负面情绪"。以下有几点建议希望引起家长关注:
1、不要过度控制、强制训练
2、不要过多要求礼节性的回应和互动
3、尽量提前告诉孩子即将要做的事或者要见的人,让他们有预期。
4、坚持做心理咨询或沙盘游戏,定期排解焦虑
5、坚持活动和运动
6、学会放松训练和冥想
7、如果可以,养只宠物为伴
8、注意睡眠不足或睡眠过多的情况。
9、饮食要均衡,蛋白质和糖分摄入要适量。
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