口腔健康为什么医生劝你做牙齿矫正？

　　口腔科
　　马海清
　　今天，小编请到了济宁市第一人民医院（我院技术帮扶专家）马海清主任，来给大家敲敲小黑板，普及一下牙齿矫正方面的知识哦！
　　坐诊时间：每周二、四；每月的第二周的周日（口腔科专家门诊）
　　仔细回想一下：你在社交活动中的焦虑、自卑、人际敏感，有多少是因为自己没有一口整齐洁白的牙齿?
　　一口不好的牙齿带给你的困扰，可能比脸上长痘还要严重！所以，越来越多的成年人选择矫正。但也有很多人担心要拔牙、担心牙套脸、担心年龄大效果不好，一直处在矫正 or 不矫正的纠结中。
　　其实，对于矫正而言，适用一个真理：正畸最好的年龄是 12 岁左右，其次是现在 。 至于你最关心的那些问题，今天牙医可以一并为你解答。
　　1、谁需要戴牙套?
　　正畸，也就是我们口中的牙齿矫正，最主要的目标是：排齐牙齿，调整咬合。
　　所以首先，大多数人戴牙套的动机：牙齿不好看。这是最直观的一点，你的牙齿是否整齐、漂亮，是会直接影响到颜值的高低。另外，牙齿问题还可能会影响脸型，特别是侧貌，例如嘴突、地包天等。
　　2、如何选择好的正畸医生?
　　一个好医生，一定有能力将复杂的医学问题，用通俗易懂的方法给你解释清楚。条理清晰，浅显易懂，又不失深度，这是一个用心的好医生经久历练的结果。只要一个医生有这样的能力，他的专业素养就会比较好，临床经验也比较丰富。
　　至于很多人会问到为什么矫正牙齿那么贵? 正畸真正的收费，是医生知识、技术，材料费用并不是大比例。如果只愿意为有形实物付费，而不舍得为无形的知识买单，这对医生来讲就太不公平了。
　　换个角度来想，如果你是一名画家，我想买你的画，但是我只愿意付纸张和颜料的费用，你会愿意吗?牙齿矫正也是那么一回事儿。
　　3、矫正会不会改变脸型?能不能瘦脸?
　　撑起人们面部轮廓的主力是下颌骨、颧骨和唇颊软组织，正畸对正面脸型的改变相对较小，但是!正畸对侧貌改变有可能是＂翻天覆地＂的!
　　通过调整牙齿的位置与排列，影响临近的嘴唇脸颊的肌肉和软组织形态的变化，可以使原本外凸或内凹的嘴型得到改善。
　　(案例：拔牙矫正前后脸型对比)
　　4、有烤瓷牙、种植牙能做矫正吗?
　　烤瓷牙能不能做牙齿矫正，要看烤瓷牙的颗数、以及位置，这个还是要医生检查之后确定的! 单颗烤瓷牙一般是可以矫正的，针对烤瓷牙还有专用的粘接剂，如果是连冠的烤瓷牙，考虑的因素就比较多了。
　　一般不建议先做种植，再做矫正。因为矫正牙齿是要使牙齿移位的，种植牙的种植体是固定的不能移动，矫正比较困难。
　　5、矫正老了会不会掉牙?
　　很多人认为＂老掉牙＂是一个正常的生理现象，其实不然，健康的牙齿应伴随人终生。
　　目前在我国，牙周炎已成为成年人牙齿缺失的首要原因，所谓＂老掉牙＂主要是因为牙周炎导致牙齿松动脱落，而牙周炎的关键致病因素是口腔菌斑微生物，是否罹患牙周炎与是否做矫正无关。
　　6、多久复诊一次?
　　牙齿矫正复诊的时间是根据矫治器类型和个人牙齿移动情况来定的，所以不同的矫正器具体复诊时间也不同，具体情况如下：
　　1)固定矫正器牙齿矫正复诊频率
　　传统金属矫治器一般 30 天左右复诊一次;自锁矫治器一般 2 个月左右复诊一次。
　　2)活动矫正器复诊时间
　　如反颌矫正，一般15-20天左右要复诊加力一次，如果不按时复诊，错位的牙齿和脸型很难改善。
　　3)隐形矫正器复诊时间
　　隐形矫正器每天至少戴 20 个小时以上，一般 15 天左右自行更换牙套，2 个月左右复诊一次。
　　7、戴牙套期间怎么清洁口腔?
　　在正畸期间，必须坚持早晚，饭后认真刷牙，保持托槽和牙面的清洁。每晚使用一次牙线，并且定期配合使用含氟化物的漱口水漱口。
　　工具倒不是大问题，不管是正畸牙刷还是普通牙刷! 只要认真清洁都 OK!推荐手残人士两个小工具：牙间刷/牙线牵引器，配合日常清洁，事半功倍!
　　(牙间刷清洁矫治器)
　　牙间刷的刷头比牙刷小很多，不仅能清洁牙齿之间的菌斑，还能有效地清洁正畸矫治器。
　　(牙线牵引器配合牙线使用示意图)
　　由于有矫治器的钢丝横跨于牙面上，牙线很不好使用，但是用引线器可以轻松帮助牙线成功穿过牙间隙。
　　8、我能中途换医生吗?
　　通常我们不建议这么做。因为：不作死不会死，所有费用要重新交，还得祈祷找到愿意中途接手别人案例的医生。所以为了避免这种情况发生，最开始就应该找到值得信任的好医生。(如果是出国之类的被动情况，就需要原先的医生好好和新医生做好对接。)
　　9、保持器要戴多久?
　　一般来说，保持器需要佩戴两年，但具体时间也要因人而异，毕竟每个患者的牙齿情况都有不同。
　　牙齿周围的组织恢复稳定至少需要 1 年，矫治后初 3 个月牙齿最容易复发。所以，在刚拆矫正器的 4~6 个月内，保持器除了吃饭、刷牙之外，需要全天佩戴，睡觉也不例外。
　　半年后，就可以仅仅夜间佩戴了，随后逐渐减少佩戴时间。当然，这也只是一般而言的情况。保持器究竟需要戴多久，还是需要依据患者的牙齿畸形程度而定。
　　10、如果反弹了怎么办?
　　1)马上治疗
　　牙齿矫正后反弹怎么办? 如果遇到这种情况，人们要做的事就是马上去再次治疗。
　　因为在发现牙齿反弹之后，往往会有一个逐渐变化的时期。在这种情况下，如果及时治疗，能延缓和阻止牙齿反弹的情况，并且让牙齿再次恢复到正常有序的状态。
　　2)改变一些不良的做法
　　有一些不良的习惯，也是引起牙齿矫正之后反弹的原因。如经常抽烟喝酒，不注意口腔的卫生，导致牙龈疾病。或者是经常咬食一些过硬的食物，如坚果等，不注意对牙齿的保护。
　　此外，不良的刷牙习惯，也是导致牙齿矫正之后变形的一个原因。从这些方面来说，牙齿矫正后反弹怎么办?保持良好的习惯相当重要。
　　3)、继续带保持器
　　由于不同的人有着不同的情况，不同的人们也需要不同的应对方式。而佩戴保持器，是防止牙齿矫正之后变形反弹的一个有效做法。
　　保持器的佩戴，不是以月计算的，而是以年来计算。
　　一般未成年矫正患者至少需要佩戴到 18 岁，而成人矫正患者则一般需要佩戴 1-3 年。尤其是对于自主性不强的朋友，是建议佩戴固定保持器，定期进行保持器复诊。这样就能更好坚持，相信你的牙齿一定会一直美下去!
　　特别提醒大家：牙齿矫正复发，并不代表＂前功尽弃＂！
　　＂  牙齿矫正复发，并不是指牙齿从治疗结束后的终点位置回到没矫正前的起点位置;而是指 牙齿位置会后退 5%—10%。 后退 5%—10% 是什么概念呢?
　　对于患者来说，可能会发现个别牙齿稍微有点扭转或是翘，医生检查时会发现一些小的问题。配戴保持器的目的就是为了避免这 5%—10% 的复发产生。
　　所以，医生会不断提醒大家：好好佩戴保持器！
　　＂
　　牙齿矫正没有想象中的复杂，也没有想象中的那么简单。只要 遵循医嘱，配合治疗，及时复诊 ，它会让你拥有一口洁白整齐的牙齿，和无比自信的笑容!
　　专家简介
　　马海清
　　 毕业于青岛大学医学院，口腔医学专业，研究生学历；2009年7月由＂济宁市千名人才引进计划＂进入济宁市第一人民医院口腔门诊工作至今，主治医师；2018年3月-2019年3月在北京大学口腔医院正畸科进修一年；现为济宁市第一人民医院口腔科专家。从事口腔正畸专业十余年，擅长儿童及成人各种牙列拥挤、反合、双颌前突、牙间隙等错合畸形的矫治，对多种复杂疑难错合畸形病例积累了丰富的经验，熟练掌握成人牙周病患者的正畸治疗，成人骨性畸形正畸正颌联合治疗，埋伏阻生牙的牵引矫治等技术。
　　编 辑 | 颜 硕
　　审 核 | 屈 美
　　运 营 | 兖州区中医医院宣传科