医生是如何区分感冒支气管炎肺炎的？

　　冬季，上述3个疾病都非常常见，特别是儿科和呼吸科，今天我从医生的角度说一下这三个病的区别。感冒一般指普通感冒，还包括流行性感冒。
　　普通感冒还有一个名字，叫做急性鼻咽炎，它主要表现在鼻子和嗓子，流鼻涕，打喷嚏，干咳，嗓子不舒服，1岁以内小孩多表现为发热，烧到39 ，烦躁，发力，恶心，呕吐，腹泻，肚子痛。
　　查体：孩子嗓子红，扁桃体大，肺上听着是干净的，听不到喘鸣，啰音之类的（这是主要鉴别点）。
　　总结：它的主要表现在鼻子和嗓子；可以伴有全身症状。有自愈性，7-10天哪怕不用药，自己也好了，感冒这个诊断是马后炮诊断，它彻底好了，你才可以肯定这是感冒，因为病程过程中有发展为肺炎、支气管炎，甚至脑膜炎等可能，特别是3月以下的小孩，血脑屏障不健全。
　　治疗：对症治疗，不建议吃复方感冒药（包括小儿氨酚黄那敏之类的药物）。退热用对乙酰氨基酚或布洛芬；流鼻涕用生理盐水洗鼻子或冲洗鼻子，吃头孢或阿奇霉素没有用，不能缩短感冒病程，反而可能出现抗生素的副作用，产生耐药性等问题。
　　流行性感冒简称流感，和感冒类似，鼻子和嗓子症状轻，全身症状重，发热可到40 ，伴有头痛，四肢酸痛，恶心、呕吐等表现。
　　治疗：主要是奥司他韦，阿比多尔，症状出现的48小时内用药最好。接种疫苗是预防流感的有效方法。
　　你也看了感冒和流感很难鉴别，都会发热，特别是冬季流行季节，所以一般孩子发烧了，医生就会开奥司他韦，因为各种数据证明抗流感药物有效，不像感冒，没有特效的抗病毒药物。支气管炎：
　　这个病开始的症状和感冒一模一样，感冒可以发展为支气管炎，之后主要表现为咳嗽，干咳，小孩可以出现发热、呕吐、腹泻。
　　查体：肺部听诊呼吸音粗，可闻及不固定的干湿罗音，有时可以听到痰鸣音。这个时候肺上就有体征了。这是和感冒的重要鉴别点。
　　治疗：主要还是对症治疗，发热了退热，大于1岁的咳嗽可以喝蜂蜜水，也可以雾化化痰药物，伴有喘憋时候，可以用雾化激素或支气管扩张剂，吃头孢、阿奇霉素一般没啥作用。
　　肺炎：
　　肺炎是这3个里面最严重的一个，是我国小儿住院死亡的首要原因，主要表现为发热、咳嗽，气短，呼吸困难（这是前面2个少见的）。
　　查体：肺部听诊可以听到固定的中湿罗音。它和支气管炎的主要区别就是啰音固定不。有的小孩严重了，肺上听诊就像水开了一样，咕噜噜地。拍片的话，肺上可能出现斑片状阴影，就是有一块比较白，周围是黑的。前两个拍胸片一般没啥特殊表现，最多写个肺纹理增粗。
　　它危险在一个地方，可以发展为重症肺炎，导致心力衰竭，缺氧性脑病、中毒性肠麻痹等，所以医生治疗这个病相对比较积极。
　　治疗：保证水、电解质平衡，化痰，雾化激素联合化痰药，扩张支气管的药；抗生素，使用最多的就是头孢，严重的要用呼吸机。
　　你看完了，学会了吗?
　　其实哪怕干了好几年的儿科大夫，都不一定能分清楚，有些小孩肺上听着干干净净，可是高热5天不好，这个时候感冒难以解释所有的症状，肯定要重新考虑诊断了。不要指望通过我写的这些就能分清楚，专业的事情交给专业的人来，因为这些病还有一大堆鉴别诊断，譬如普通感冒早期和传染病早期，和过敏性鼻炎，症状一模一样，所以医生让你抽血，让你复查，吃药效果不好就来医院，每个人都有个体差异性。我写的只是最基础的入门知识。如何预防上述3个疾病及注意事项：
　　1.戴口罩，勤洗手，今年因为新冠疫情，大家都佩戴口罩，反而呼吸科，儿科的疾病少了，就是因为戴口罩的缘故。及时接种疫苗，代价低，你来一次医院花的钱就够打疫苗了，而且有效。
　　2.戒烟，避免接触二手烟，合理饮食，不挑食，每天吃12种以上的食物，每周至少吃25种，保证营养均衡。
　　3.适当锻炼，不要瞎凑热闹，少去人多的地方。家里有人感冒，就换个人带孩子，两个小孩的，一个感冒了，就不要让两个一起玩耍了。
　　4.自行给宝宝用药的行为不可取，很容易重复用药，譬如小儿氨酚黄那敏里面含有对乙酰氨基酚，你再给孩子吃布洛芬，这就不合适。
　　不建议使用
　　5.如果孩子精神不好，儿童疾病的轻重缓急，普通人压根判断不出来，如果孩子表现为气短，呼吸特别快；一直哭闹，吃饭也差，晚上睡觉快憋醒了，无法入睡，就赶紧来医院。
　　6.保持空气湿度在50%-60%最好，对孩子的咳嗽症状也有好处。
　　7.孩子出现呼吸道症状多喝水，6月以下多喝母乳；因为发热会导致体液丢失，脱水，多喝水也有利于痰液的排出。
　　8.不要用镇咳药，咳嗽是机体的保护反应，咳嗽是好事情，把痰咳出来，有利于病情恢复，不要盲目吃止咳药，好多止咳药是儿童禁用的。
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　　感冒（上呼吸道感染），支气管炎，肺炎是儿童最常见的三种呼吸道疾病，这三种呼吸道疾病常常共有的症状是咳嗽。而咳嗽恰恰又是儿童最常见的症状，也是最让父母但系的症状之一。
　　一般来说，孩子一旦存在呼吸道的感染，早期一开始，就决定了属于肺部的感染还是只是上呼吸道的感染，而不是像老百姓认为的，孩子感染会由上到下，由上呼吸道逐渐发展成支气管炎或者肺炎。常常一些毒力强的细菌早期感染了宝宝的肺部，而体征症状较轻，在早期阶段，上呼吸道感染和下呼吸道感染从症状上来看并没有明显的区别，但是，肺炎或者支气管炎，则逐渐症状加重，病程长。而上呼吸道感染只是在急性期3天左右，咳嗽加重，此后，咳嗽逐渐缓解。对于大多数宝宝来说，病程大概在一周左右。所以，需要纠正一个错误认识，对于大多数免疫正常的儿童来说，是上呼吸道感染，不会咳嗽咳成肺炎。而只是肺炎症状由轻到重的一个发展的过程。由于支气管其实属于肺部的一部分，临床上区分支气管炎和肺炎并不容易，其实某些时候细支气管炎与肺炎并没有本质的区别。
　　那么当一个孩子出现咳嗽，儿科医生是如何判断孩子是感冒，还是支气管炎或者肺炎？
　　第一，看呼吸频率。呼吸频率明显增快是早期鉴别肺炎与上呼吸道感染的最敏感指标，由于上呼吸道感染并不涉及到肺部情况，所以对于感冒等上呼吸道感染的孩子可以出现发热，咳嗽等症状，但是呼吸频率一般不会影响。如果孩子无论是在发热，还是体温正常是呼吸频率都明显增快的话，那么，提示可能存在肺部病变。儿童呼吸频率不同年龄段而不同。当呼吸频率增快明显是一部分孩子可能出现呼吸困难表现，或者＂三凹征＂表现，比如两侧锁骨上有凹陷，以及胸骨正上方也会存在凹陷。
　　呼吸频率与节律 小儿呼吸频率快，年龄越小，频率越快。
　　第二，看变化趋势。一般上呼吸道感染主要是由于咽部粘膜红肿刺激以及鼻腔粘膜分泌物刺激引起的咳嗽，而且一般病程前3天急性期可能症状有所加重，其后，咳嗽逐渐缓解，尤其是白天咳嗽缓解明显，而以夜间或者晨起咳嗽相对明显。这是常常是由于鼻后漏综合症所致。常常一周左右好转，而当咳嗽并没有如上呼吸感染一样逐渐好转，而是加重的话，那么需要医生检查一下肺部甚至做肺部影像学检查来除外肺炎。而肺炎或者支气管炎引起的咳嗽，是一个逐渐进展加重的过程。无论白天晚上，阵发性咳嗽的频率越来越频繁。
　　第三，看精神状态。一般感冒或者上呼吸道感染都是由病毒感染引起的，而且肺部不受累，所以孩子的精神状态一般比较好。而肺部感染，有些由于感染而造成肺部的换气障碍，所以机体氧气供应相对差的状态，往往会影响孩子精神状态，另外，由于肺部感染相当一部分是细菌感染引起的，所以当孩子咳嗽同时精神不好，需要注意肺炎可能。需要医生进一步听诊肺部检查来明确。
　　第四，看特异症状。肺炎或者支气管炎存在一些特异性症状，比如喘息。喘息是由于支气管痉挛所致，往往是由于肺部的感染或者孩子本身的气道高敏反应所致的气道痉挛。所以，一旦有喘息症状，那么一般都属于肺部的症状。比如犬吠样咳嗽，这是属于喉炎的特异性症状，喉炎虽然属于上呼吸道感染，但是，如果有明显的喉炎需要及时到医院让医生评估病情程度，如果明显梗阻症状需要使用激素药物缓解。而常见的感冒症状是流鼻涕鼻堵症状，这些症状虽然没有判断是肺部或者上呼吸道的特异性，但是这些症状属于病毒感染相对特异的症状。所以有明显流鼻涕鼻堵症状，甚至咽部疱疹性咽峡炎的情况时，往往治疗原则就是多喝水多休息。对症退热和用些缓解鼻堵的海盐水喷鼻等治疗为主。
　　以上是医生初步判断感冒与肺炎或者支气管炎的一些方法。当有以上的怀疑时，医生就会使用到更专业的工具来进一步判断，听诊器听诊肺部，观察咽部，以及鼻窥镜观察鼻腔等。如果确实有必要会进一步查胸片来进一步明确。
　　您好！我是一名呼吸内科医生，这种问题其实我们天天碰到。我们经常会碰到病人说自己＂感冒＂了。但是我都会仔细询问患者的症状，因为有太多的病人根本分不清自己是不是感冒。今天也正好借这个机会，为大家讲解一下，希望能帮助到大家。
　　我们医学上把呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，两者以声门为界。啥是声门？声门就是我们长声带的地方，用来发音的地方。
　　上呼吸道感染也分好多类，比如鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎和普通感冒。他们之间的区别，咱们以后讨论。感冒多发于冬春季节，症状表现以上呼吸道为主，比如鼻塞、流涕、打喷嚏，当然也多伴有头痛、流泪、咽干、咽痛、咳嗽等症状，也可以伴有轻微发热。
　　感冒一般都是病毒感染，所以有自限性，一周左右多能自愈，所以在治疗原则上以休息、多喝水、对症治疗为主。所以女孩儿感冒了的时候，男孩儿让多喝热水在医学上是没有错误的。咱们平时使用的＂三九感冒灵、感康、新康泰克、白加黑＂等等感冒药物都是对症治疗的药物。有的人说，既然感冒有自限性，那我扛一扛也就好了。原则上是可以的，只是一个小小的感冒有时候也确实难受，有办法缓解症状，不用白不用，对吧？
　　而且感冒一般不需要抗病毒治疗，更不需要使用抗生素。关于抗生素的问题，我们医生已经宣传了很多年，就是为了避免滥用。现在再次强调！感冒不用抗生素！感冒不用抗生素！感冒不用抗生素！重要的事情说三遍！当然，世事无绝对。除非有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据，还是需要使用阿莫西林、头孢氨苄、阿奇霉素等抗生素的。
　　下呼吸道感染主要就是支气管炎和肺炎。两者也都以咳嗽症状为主。接下来，我们做一个区分。一、病因：
　　支气管炎是病毒、细菌，或烟草烟雾引起的肺部支气管发炎。大多数都是病毒感染。
　　肺炎是由肺部感染引起的。大约1/3肺炎患者是由病毒引起，但大多数肺炎与细菌有关。常见的感染菌为肺炎链球菌、支原体、衣原体、肺炎克雷伯杆菌、卡他莫拉菌等等。二、临床表现：
　　支气管炎发热普遍较低（低于38.3 ）。在更严重病例中，呼吸时可能会有胸痛、呼吸急促或喘息。
　　肺炎通常与发热有关，有时发热很高。肺炎患者的呼吸问题、胸痛和其他症状也往往更严重。患者会发热、寒战、呼吸困难或咳嗽咳浓稠痰（尤其是黄色或绿色）。听诊可发现患者呼吸音改变，比如说湿罗音。胸部影像学检查，可以发现有痰液的渗出、实变表现。
　　胸部影像学检查（胸片或者胸部CT）是诊断肺炎和排除支气管炎的最佳方法。所以，大夫可能在了解到是下呼吸道感染的时候，大多数会让先拍个片子看看。（这也是许多病人反感我们的地方。还没咋滴就要做检查。希望能理解吧。）三、治疗：
　　支气管炎常由病毒引起，所以很少处方抗生素。对于喘息患者，可能需要使用气管扩张药物，患者咳嗽可能会持续10~20天。
　　肺炎常由细菌引起，大多数会使用抗生素。肺炎患者可能需要1~4周恢复。部分患者可能需要医院治疗。
　　我是小逸，一名呼吸与危重症医学科的医生。希望我的回答能帮到大家。欢迎关注和咨询。
　　感冒、支气管炎和肺炎，都属于呼吸系统的疾病，分别是上呼吸道、下呼吸道和肺部的问题。区别这三种疾病，在临床上有重要的意义的，因为他们的轻重表现和治疗是不一样的。感冒
　　感冒分普通感冒和流行性感冒两大类。我们通常说的感冒，一般是指普通感冒，这是一种良性的、自限性的疾病。通常由数种病毒科的病毒成员引起，常见的病毒是鼻病毒和冠状病毒。
　　普通感冒属于上呼吸道的感染，主要表现是鼻充血导致的鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，咽痛等，也会有咳嗽，发热多表现为低热，感觉头痛和全身不适。不过来这些症状的轻重每个人都是不太一样的。
　　普通感冒是种独立的疾病，需要和流行性感冒、细菌性的咽炎和扁桃体炎、急性支气管炎、急性细菌性鼻窦炎、过敏性鼻炎和百日咳等疾病相鉴别。
　　医生常常通过症状来诊断普通感冒，这个并没有一个＂板上钉钉＂的诊断标准，主要结合病人的自我感觉和医生的临床经验来诊断，关键是不能漏诊表现为＂感冒症状＂的其他重要疾病。
　　有时候普通感冒也可能会同时伴有其他的疾病，比如说也会同时有支气管炎和肺炎，但通常支气管和肺炎是普通感冒之后的继发感染导致的。到了这个发展阶段，普通感冒已经成为过去，接下来的问题可能是由细菌或者其他的病原体导致的，而并非由普通感冒病毒直接引起的，治疗也不一样。支气管炎
　　支气管炎分为急性和慢性。慢性支气管炎其实很好判断，有吸烟史，有长期咳嗽，肺部有肺纹理粗乱，或者伴有肺气肿等表现，每年会有定期发作。
　　急性支气管炎也是一种常见的疾病，主要的特征是持续至少五天的咳嗽，有时候有痰有时候没痰，它的病变部位在支气管。
　　急性支气管炎通常也属于自限性的疾病，但是病程会比普通感冒要长一些，通常在1~3周内消症状消失，最常见的病因也是由病毒感染引起。
　　急性支气管炎跟肺炎的区别，是累及到下呼吸道而并没有肺泡炎症的证据，在影像学上的表现是没有肺部的炎症病灶。
　　引起急性支气管炎的病毒，也会引起普通感冒，常见的病原体包括甲型和乙型流感病毒、禽流感病毒、冠状病毒、鼻病毒等等。
　　急性支气管炎的症状有时候会跟流感的症状相混淆，当然，精确的去区别有时候还比较困难，毕竟人的肉眼是无法看透内脏的。
　　其他的病原体，比如肺炎支原体、肺炎衣原体和百日咳杆菌也会引起急性支气管炎。不过，一般导致肺炎的细菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等，如果不是因为做气管插管或气管造口术或者慢性阻塞性肺疾病的患者，并不会引起急性细菌性气管炎。肺炎
　　支气管炎和肺炎既有联系又有区别。相同之处是都有咳嗽，但支气管炎没有肺炎的临床表现，比如发热、呼吸急促、肺部听诊有啰音，肺炎拍片还可以发现肺的炎症病变。
　　如果发现以下的一些情况，需要怀疑是不是有肺炎，并进一步做影像学等检查。
　　1、生命体征的异常，包括每分钟脉搏高于100次，呼吸频率每分钟大于24次，体温高于38 。
　　2、肺部听诊，患者家属可以用耳朵贴近胸壁听诊哦，肺部有啰音，用手触摸肺部，在说话的时候有语颤增强的表现。
　　3、75岁以上的患者，出现精神状态的改变或行为异常，即使没有发热而只有咳嗽和咳痰的表现，也是需要进一步检查的。
　　4、如果存在明显的呼吸困难、口唇紫绀等缺氧表现，有咳血，或者免疫功能受损的人，年龄比较大又有基础疾病者，也要考虑是否有肺炎。小结
　　对于呼吸道疾病的患者来说，症状的严重性和疾病部位的深入是密切相关的，越往下接近肺组织往往越严重。
　　区分感染的部位，有助于推测导致患者疾病的病原体，这个跟治疗是有密切关系的。由病毒感染的呼吸道疾病，不需要用抗生素，而病毒感染之后继发的细菌感染，抗菌治疗是最主要的治疗措施。
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　　感冒也叫上呼吸道感染，那么哪称之为上呼吸道？哪称之为下呼吸道呢？在医学上，把人体的鼻腔、咽部和喉部称为上呼吸道，把气管及各级支气管称为下呼吸道。也就是说从感冒到肺炎，这可以说成是一个感染由浅入深的过程。
　　对于感冒、支气管炎、肺炎来说都是我们的常见病和多发病，而且每个人都会经历过感冒，大部分人得过支气管炎。那么医生是如何辨别这三种疾病的呢？
　　首先说感冒，一般是受凉是诱因，出现打喷嚏、流鼻涕、咽痛、声音嘶哑等，这时的咳嗽一般是咽痒后咳嗽，不会出现胸闷、喘憋，一般不影响呼吸功能。查体可发现咽部充血，肺部查体无异常，此时拍胸片没有异常表现。
　　支气管炎多数在感冒后长时间咳嗽导致的，主要表现为咳嗽为主，全身症状较为轻微，但可出现低热、畏寒、周身乏力，自觉咽喉部发痒，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2 3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。一般而言，急性支气管炎的全身症状可在4 5天内消退，但咳嗽有时可延长数周。查体有时可发现干性啰音，咳嗽后消失；肺底部偶可听到湿性啰音，伴有支气管痉挛时，可听到哮鸣音。通常白细胞计数正常，胸部X线片检查也无异常发现。
　　肺炎一般受凉、淋雨、劳累后出现，主要表现为寒战、高热、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难等，早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝痰，1 2天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。查体可出现肺部湿性啰音。细菌感染时白细胞、中性粒细胞升高，痰培养阳性，胸片或胸部CT出现实变影是诊断的主要依据。
　　对于幼儿和老年人，自身抵抗力弱，感冒后很容易出现肺炎，一旦出现发热、咳嗽 脓痰多伴有喘息等情况，一定要及时就医，避免肺炎的发生。药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。
　　感谢悟空邀请！对于很多普通老百姓来说，它们之间确实不好区别。这三个疾病都是呼吸道炎性疾病。大多感染引起炎症反应，可能病毒感染，也可能细菌感染，再就是支原体感染。
　　呼吸道包括上呼吸道感染和下呼吸道感染，感冒就是上呼吸道感染，上呼吸道包括鼻腔及咽喉部，但上呼吸道炎症向下发展，就引起下呼吸道炎症。也就是气管或支气管炎症，有的发展引起肺部感染。
　　上呼吸道感染，也就是感冒，感冒一般不会出现咳嗽症状，如果有咳嗽症状，考虑就是下呼吸道炎症引起。所以这三个疾病区别关键，就是气管或支气管炎症和肺炎区别。
　　单纯症状是很难区别它们的，医生区别依据如下：首先肺部听诊，可以听到干性啰音，咳嗽后消失；肺底部偶可听到湿性啰音，伴有支气管痉挛时，可听到哮鸣音。肺炎的肺部听诊，可听见湿性啰音，或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音等。
　　但最主要区别依据，就是拍胸片检查，医生也需要借助X片才可以区别的！
　　诊断一种疾病，中医离不开望、闻、问、切。西医离不开视、触、叩、听。每一个孩子都是独一无二的个体，只有通过仔细的体格检查，详细的病史询问，必要的辅检资料才能得出正确的判断。感冒是上呼吸道感染，为儿科最常见的疾病，其发病主要是鼻、鼻咽部和咽喉黏膜的炎症。而支气管、气管和肺部属于下呼吸道，其位置如下图所示。上呼吸道感染时，孩子多半会出现流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适和咽痛的症状。而下呼吸道感染时可出现喘憋、发绀、气促、点头呼吸的情况。需要注意的是，单纯的发热不能作为感冒和支气管炎、肺炎的判断依据。因为感染都可能出现发热。当我们听诊发现孩子呼吸频率增快、肺部出现啰音或者痰鸣则需要考虑下呼吸道感染可能。固定的痰鸣需要考虑肺炎，不固定的痰鸣或者啰音以及啸鸣则考虑支气管肺炎。当然，也有可能肺部听诊没有痰鸣音，比如间质性的肺炎。这样的情况下就需要进行胸片检查予以明确。咳嗽时间长，阵发性干咳，伴咽喉瘙痒的还需要考虑支原体感染的可能。单纯的依靠某一项指标去界定感染部位并不严谨。毕竟疾病是复杂多变的。疾病很有可能在治疗的过程中出现了并发症或者新的情况。当临床表现能够通过一种疾病解释，那么更利于我们精确判断，对症治疗。需要注意的是，咳嗽在呼吸道感染中并不是鉴别上呼吸道感染或者下呼吸道感染的证据。过敏的疾病、异物吸入都可以导致咳嗽发生。在恩铭看来，区分上下气道感染最重要的诊断工具是听诊器。不听诊就妄下结论，有些不大靠谱。您说呢？
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　　从医学专业的角度来讲，感冒即上呼吸道感染，支气管炎也就是发生在支气管的炎症属于下呼吸道感染。上呼吸道感染和下呼吸道（支气管炎、肺炎）对人体的危害是不同的。
　　肺炎与支气管炎的发病原理：
　　人的呼吸器官好像一棵倒悬的树，气管是树干，支气管是树枝和树杈，空气被人吸入气管，经过支气管，把氧气输送到肺部。支气管的内壁有一层黏膜，它们的正常职责是产生黏液，使支气管保持润滑和起到清道夫的作用。当病毒和细菌入侵时，黏膜为清除来犯之敌，就大量产生黏液，使支气管受到堵塞，影响了人的正常呼吸。于是，为了使支气管畅通，使人得到充足的氧气，便产生了咳嗽。一般说，感冒病毒是通过鼻腔和咽喉等器官后，步步向气管、支气管深入的。有时，细菌也可引起病毒感染而诱发支气管炎。哪么问题来了，临床医生是怎么样区分上下呼吸道感染的呢？白小博为你找了下面这张图：
　　共同特点： 上呼吸道感染和支气管炎都是是由于病毒感染，细菌感染引起的。但上呼吸道感染发生在整个上呼吸道，包括支气管。而支气管炎是仅仅发生在支气管。
　　医生是这样区分支气管炎和肺炎的：
　　1、发病的部位
　　肺炎多发生在终末气道、肺泡及肺间质之间的炎症，而支气管炎是发生在气管、支气管粘膜及其他周围组织的炎症，感冒大都只是在口腔内的病毒感染。
　　2、致病原因不同
　　支气管炎多是因为病毒或者是细菌的反复感染而造成的，而肺炎则不单单是病毒或者是细菌的感染，它还包括真菌、寄生虫以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。
　　3、感染后的症状不同
　　支气管炎分为慢性和急性之分。慢性支气管炎会出现反复感染，反复咳嗽，咳痰，甚至会痰中带血，还会产生气喘现象；急性支气管炎则是发病初期就是上呼吸道感染的现象，早期痰量不多，2-3天后痰液会从黏液性质的转为脓性的，咳嗽的时候还会出现恶心、呕吐等症状 ，特别是小朋友呕吐现象更为明显，听诊会听到哮鸣声和湿罗音，但是拍片肺部则无异常。
　　4、治疗的方法不同
　　上呼吸道感染和支气管炎的治疗方法也是不一样的。上呼吸道感染的危害是比较小的。通过一般的药物治疗， 上呼吸道感染就可以治愈。而支气管炎需要使用祛痰镇咳和解痉平喘的药物进行治疗。如果患者有脓性痰，就需要使用抗菌药物。
　　以上就是上呼吸道感染和支气管炎的区别。
　　小博提醒您： 肺炎起病比较急、一般病程7-10天的样子，不会说是经常性、反复发作，肺炎患者咳嗽、咳痰，随着咳嗽的加重，有些患者还会出现胸痛的症状，严重的还会出现呼吸困难的现象。
　　无论是感冒、支气管炎，肺炎，都是一步一步的发展过来的，生活中要注意，一旦发现感冒，一定要多喝水，多休息，清淡饮食。同时增强体质锻炼！小孩子发病较迅速，父母一定要注意监测体温，必要时请就医治疗。
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　　普通的感冒，其实就是上呼吸道感染，一般指的是鼻部、咽喉部的炎症，临床表现会有发热、头痛、咳嗽、咳痰、咽喉痛、四肢乏力等，咳嗽是因为咽喉部的炎症刺激导致。
　　如果一个感冒的患者，经过治疗后没有好转，反而咳嗽越来越来越严重了，且痰液比较多，这时候如果去医院拍摄胸片，医生多部分会考虑有急性支气管炎。
　　这代表病情进了一步，因为简单的感冒（上呼吸道感染）的病变多是在鼻部、咽喉的，很少会进入到气管-支气管，如果进入到气管-支气管，那就叫急性支气管炎了，表现也是咳嗽、咳痰，所以临床上很难通过表现来判断到底是简单的感冒，还是有急性支气管炎了，一般来说会认为咳嗽比较厉害的就是可能有急性支气管炎了。
　　对于感冒、急性气管-支气管炎的治疗是类似的，主要都是对症治疗，比如抗炎镇痛、祛痰止咳治疗。
　　但如果病情没有控制好，病变侵犯到了肺部，那就是肺炎了。
　　如果判断有肺炎呢？最关键的还是拍摄胸片，胸片看到肺部有渗出改变，那么就提示有肺炎，如果胸片没有明显异常，那就是气管-支气管炎的可能性大。
　　当然，除了胸片，临床表现也能提示肺炎。当发生了肺炎的时候，病人会有发热、胸痛、甚至有呼吸困难，咳嗽咳痰还是严重，可能会有黄白浓痰，甚至咳嗽有铁锈色一样的痰，这都是肺炎的改变。另外，肺炎的病人，因为有细菌在侵犯，可能会导致血的感染指标上升（感冒、气管炎一般不会），比如白细胞升高了。这就要警惕肺炎了。对于肺炎的治疗就不能大意了，在以往没有抗生素的年代，肺炎是会致命的。
　　感冒、支气管炎的致病菌多部分是病毒，而肺炎的致病菌多部分是细菌。这便是为什么肺炎多部分需要使用抗生素的原因。
　　综上所述，医生分辨病人感冒、气管炎、肺炎的主要根据是：临床表现、胸片、和抽血结果。
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　　分清这三者，首先要普及解剖的知识
　　简单来说，咽喉以上为上呼吸道，余下为下呼吸道；下呼吸道可分成支气管、终末气管和肺组织。
　　那情况就明了了，感冒即为上呼吸道感染、支气管炎即为支气管感染、肺炎即终末气管和肺组织的感染。
　　第一，上呼吸道感染，就是我们通常所说感冒。鉴于其发病部位的原因，他的症状主要以鼻部和咽喉部症状为主，例如流大鼻涕、鼻塞、嗓子疼、口干等等，累及喉部就会咳嗽，医生听诊没有肺部的干湿啰音。而引起的原因，多为病毒，所以感冒有自限性，一般普通感冒5到7天就好了；建议休息、多饮水或给予口服药改善感冒症状，不建议输液；
　　第二，支气管炎，主要累及大大小小的支气管。因此会出现咳嗽严重并多以干咳为主，还会出现喘息，听诊可闻及较为明显的干啰音；此时多由于细菌引起，需要给予相应抗生素治疗，病程取决于个体身体抵抗力和抗生素选择的正确与否；建议给予口服敏感抗生素治疗，不建议输液；
　　第三，肺炎，累及终末气管、肺泡和肺间质。此时会出发热、咳嗽、咳痰，痰液多呈粘稠黄痰，并有胸痛，此时听诊往往会听到明显的湿性罗音，此时多有细菌引起，也会有病毒引起（如SRAS），治疗需要给予静脉输注敏感抗生素。
　　其实三者有时会交叉出现，甚至同时出现两种或三种合并出现，总的来讲，增强自身免疫力，合理膳食，保证营养是预防的关键，在秋冬季可接种流感疫苗可有效预防各种病情的出现和发展。想要了解更多，请关注我！
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