罕见!4个月宝宝,差点被自己掐死!?
#一出生就进了ICU#
是种什么体验?
最近
有个刚出生的宝宝患有
肺动脉吊带+气管狭窄
+房间隔缺损+动脉导管未闭
几次进出ICU
在鬼门关前已经走了一遭
01 "死神的镰刀"架在他的脖子上
4个月前,安安在汕尾陆丰市出生了。然而,出生后第3天,他就因为新生儿肺炎,被转运到深圳市儿童医院新生儿科治疗。
检查发现,除了肺炎,他还有新生儿高胆红素血症、房间隔缺损。
更麻烦的是,他还患有罕见的肺动脉吊带、气管狭窄!
来源:腾讯医典
这些问题中,最凶险也是最让人担心的是:肺动脉吊带。
正常来说,主肺动脉分别向左右发出左肺动脉和右肺动脉,并分别进入左侧和右侧肺门。
而肺动脉吊带的患儿,左肺动脉异常起源右肺动脉后,从气管和食管之间穿过进入左侧肺门,形成一个卡住气管的"吊带"。
这就象一只"魔爪",卡住了患者的咽喉。
来源:百度百科
肺动脉吊带发病率不高,但患有此病且合并气道重度狭窄的宝宝,1岁之内死亡率极高。
这类孩子如果感冒,一口痰都可能让他窒息。因此,肺动脉吊带又被称为"死神的镰刀"。
问题还不止这些:这类病人,往往还合并有心脏内的结构畸形。手术不仅仅要做肺动脉吊带矫治,还要解决气管狭窄、心内畸形等问题。
也就是说,一次手术中,要在多处"排雷"。手术风险和手术难度,可想而知。
确诊后,医生和安安父母商量后,计划在今年7月底为孩子手术。没想到,预约时间还没到,安安的姐姐感冒了,很快安安也出现了咳嗽、发烧情况。
在陆丰市辗转治疗后,他的病情没有好转,于是紧急转运至深圳市儿童医院。
入院时,安安肺部感染情况严重,呼吸费力,气喘厉害,需要靠呼吸机才能维持呼吸。好在,经过16天的精心治疗,他的肺部感染得到控制,具备了手术条件。
02 一次手术,医生给他拆了4个"雷"
7月22日,安安上了手术台。
这次手术,由国内小儿先心病顶级专家陈欣欣主刀。他将带领深圳市儿童医院心外科团队,为安安完成多处"拆弹":
肺动脉吊带矫治+气管滑动成形+房间隔缺损修补+动脉导管缝扎切断
图文无关;图源:soogif
01. 首先要解决的
是气管被"卡住"的问题
麻醉后,医生先要将位于心脏和大血管后侧的气管充分游离。游离过程中,必须对极为细小的血管、神经进行保护,这对外科医生手术操作的精致程度提出了苛刻要求。
医生正在为安安做手术治疗。
游离完成后,结扎动脉导管,接上体外循环机器。这个人工心肺机开动后,可以代替心、肺功能,为气管成形手术治疗留出操作时间。
随后是术中探查。经确认,安安确实患有肺动脉吊带,且气管狭窄,长度约3cm。连直径仅0.28cm的纤维支气管镜,都无法通过气管狭窄段。
探明病情后,肺动脉吊带矫治开始:医生先将"长错"的左肺动脉切开后,再移植回原位。
接着进行的气管滑动成形术,是手术的重中之重:医生先切除最狭窄的3cm气管段,在剩余的气管残端的上、下段做错缘的纵形切开,上下拖动滑行靠拢,再用比成人头发丝还细小的可吸收滑线进行精密吻合。
一番操作后
安安的气管内径扩大了一倍
狭窄问题解决
02. 接下来
要解决的是房间隔缺损问题
医生轻车熟路地为他把心脏的"缺口"补上。
一系列动作完成后,还需要"验收"。医生用3cm纤维支气管镜复查时,一路畅通无阻,手术成功完成。
"术后早期最大的风险是感染,如果出现感染,气管就长不好,出现吻合口瘘;其次是术后吻合口易出现肉芽组织增生,导致气管再狭窄。"
在医护团队的严密监护下
安安恢复良好
顺利撤除了呼吸机
手术后,正在恢复中的安安
术后10天复查结果显示,吻合口通畅,未见肉芽组织增生。目前,小家伙胃口、睡眠都很正常,呼吸平稳,正在进一步康复治疗中。
03
准妈妈要重视:
孕20~24周要查胎儿有没有"心病"
深圳市儿童医院胸心外科医生介绍,孕妇一定要重视产检,怀孕20-24周时,是看胎儿心脏的黄金时期。
产检中,如果发现心脏问题,并经有资质的医疗机构明确产前诊断的孕妇,可来深圳市儿童医院产前咨询门诊(心外科副主任医师以上医师出诊)咨询,医院超声科专家可为孕妇检查胎儿心脏。
对确诊患有心肺疾病胎儿的孕妇,产前咨询门诊会为孕妇建群,追踪产妇及胎儿情况。根据患儿情况,外科、新生儿科等多个学科医生会即时对接。
也就是,从产前咨询到产中随访,到产后孩子诊疗,深圳市儿童医院提供"一站式"专业咨询诊疗服务。
不仅如此
深儿医的胸心外科
还有重量级大咖"坐镇"!
国内顶级小儿心脏外科专家陈欣欣教授
签约"加盟"深圳市儿童医院
日前,国内顶级小儿心脏外科专家陈欣欣教授正式与深圳市儿童医院签约!加盟我院后,陈教授将每周二上午在我院出特诊,并定期进行择期手术,不定期进行急诊手术。
目前,深圳市儿童胸心外科可开展全年龄段、全病种儿童先天性心脏病诊疗。有需要的家长,可以预约挂号。
专家简介:
陈欣欣教授从事先天性心脏病的外科治疗工作30余年,是国内顶级的小儿心脏外科专家。近20余年来,他主要致力于新生儿及小婴儿先心病外科治疗工作,完成先天性心脏手术10000余例。尤其擅长肺动脉闭锁矫治手术,在国内首屈一指。
对于其他复杂先天性心脏病,如大动脉调转、肺动脉闭锁合并侧枝血管、一期矫治小儿主动脉弓疾病、先天性血管环合并气管狭窄、完全性肺静脉异位引流矫治术、主动脉移位手术、双调转手术,Ross+Konno、Ross Ⅱ及 Fontan 类手术的外科治疗亦擅长,对复杂先天性心脏病手术治疗技术处于国内外顶尖水平。
各位粑粑麻麻:
产检时要是发现
胎儿有"心病"
不要慌 也不用急
先来深儿医看看吧~~
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深圳市儿童医院儿童疾病转运中心
24小时转运危重患儿电话:
0755-83008300
外地患者转诊咨询电话:
0755-83008301
(工作日8:30-11:30,14:30-16:30)多地告急!手足口病高发,多名孩子进了ICU!医生:尽快打疫苗5天9起溺水,2个深圳娃没了!这些溺水黑点,你家娃可能常去这13种儿童海淘药,烧钱还坑娃!快找找,你家有没有?