患上妊娠期糖尿病，怎么办？ 被医生诊断为妊娠期糖尿病，也不要太惊慌，只要能做到这2点，＂管住嘴＂和＂迈开腿＂，还是可以轻松地控制好血糖的。 管住嘴 也即，控制饮食。一般来说，如果被诊断为妊娠期糖尿病，医生会建议去营养门诊就诊，营养科医生会给你详细的饮食指南，务必按要求进食肉蔬蛋奶等。 要少食多餐、定时定量、粗细搭配；要多吃膳食纤维丰富的食物，如全麦食品、豆制品、各种蔬菜等；蛋白质要适量，脂肪不要过量；要少吃含糖量高的水果，如西瓜、芒果、苹果、梨、桔子等；遵循＂汤—菜—主食＂的进食顺序。 另外，控制饮食不能矫枉过正，担心血糖升高，就每天只吃黄瓜、西红柿，胎宝宝的生长发育需要孕妈妈提供充足的营养，具体可参考中国营养学会制定的膳食金字塔和孕妇膳食指南。 总之一句话，控制饮食要达到的结果就是，吃的食物既能保证合适的热量，又能保证血糖不会升的太高。 迈开腿 也即，适当运动。如果孕妈妈除了妊娠期糖尿病，没有其他的并发症，就应该每天保证30分钟的有氧运动。最简单易行的运动方式就是快步走，瑜伽、游泳也可以，但是要注意安全。孕妇容易头晕，运动时尽量有家人陪伴。 另外，孕妇的运动量增加一定要循序渐进。 药物治疗 如果孕妈妈吃的已经非常合理，而且也尽量坚持运动了，血糖控制的还是不理想，那就需要看医生，在医生指导下合理用药物治疗了。 得过妊娠期糖尿病的孕妈妈属于未来糖尿病的高危人群，因此，产后需要复查血糖，更需要坚持健康饮食和运动习惯。祝福孕妈妈之后的人生都远离糖尿病。关注芝麻育儿专注于0-8岁孩子家庭在健康、养育、教育方面的需要。芝麻大的孕育问题，关注我们就有答案！ 这个问题在整个孕期也一直困扰着我。去年生二胎孕期我做糖耐的时候，喝了糖水试验，空腹血糖值5.6，餐后一小时5.4，二小时6.8，空腹比一小时后还高，于是我觉得有问题，总感觉他们化验错了，去问检验科，他们重新查了遍，大致还是空腹比一小时后还高，问医生，说是什么胰岛素分泌激发延迟，反正不是好现象，好在不是太高，没让吃药。下面和你讲讲我的抗糖历程和经验吧。 由于空腹血糖高，医生让我去上了每日营养门诊，营养医生拿着模型食物给我讲了半天，大致是少量多次饮食，每天减少主食摄入，我说吃的少就会饿，医生说，你吃的不对，你如果天天早上吃个鸡蛋，喝瓶奶肯定不会饿的那么快。于是，有段时间我天天早上吃两个鸡蛋，单位放了一箱奶，饿了就喝。 很大一部分孕妇血糖高和饮食有关系，也就是吃的不对，那么，我们要怎么控制血糖呢？ 一是少量多餐，少主食摄入，多吃新鲜蔬菜，水果少吃含糖量高的，每天水果不超过两个，多吃高蛋白食物和粗粮，肉类只吃瘦肉，牛肉等红肉，按照这个我控制了一段时间，血糖确实降下来了。 二是多运动，孕妇不能做剧烈运动，可以做做散步，游泳，孕妇瑜伽等运动。 只要坚持，血糖就会控制住，为了肚子里宝宝的健康，孕妈们一定要忌口哦。 （图片来自网络） 1、为什么孕前没糖尿病，怀孕就血糖偏高了 由于妊娠期生理性的孕激素分泌增加，导致胰岛素抵抗的存在，每个孕妇都存在不同程度的糖耐量受损。 2、血糖多少才算正常 妊娠高血糖指标还没有达成一致，目前参考普通糖尿病指标 WHO：世界卫生组织 ADA2003：美国糖尿病协会 OGTT 2h：口服葡萄糖耐量试验，2h血糖 3、高危人群 (1)年龄 35岁； (2)有糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在)史； (3)超重或肥胖(BMI 28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围 90cm，女性腰 85cm)； (4)静坐生活方式； (5)一级亲属中有2型糖尿病家族史； (6)高血压[收缩压 140mmHg和(或)舒张压 90mmHg]，或正在接受降压治疗； (7)血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇 0.91mmol/L和(或)甘油三酯 2.22mmol/L]，或正在接受调脂治疗； (8)动脉粥样硬化性心血管疾病患者； (9)有一过性类固醇糖尿病病史者； (10)多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等)； 4、危害 5、干预与治理目标 控制血糖与满足营养要求的动态平衡 6、干预治理获益 给予妊娠高血糖患者早期合理和积极的治疗可以减少母亲、胎儿相关并发症，改善近期和远期不良结局 7、干预治理方法 1、营养、运动干预 人群：非高危糖尿病前期 A、饮食，以膳食宝塔为基础 常见问题：A、精米、精面、糖摄入过量，导致血糖波动较大；建议，主食1/2大米、1/4黑米、1/4燕麦代替以往的主食，同时控制含糖食品的摄入和深加工的食品；B、三大餐两小餐；C、选择低GI的果蔬： 营养补充及注意事项： B、运动 干预治疗中必不可少的治疗方法之一，但是随着孕周的增加，孕妇运动的强度和运动的方式受到限制，血糖控制难度加大。糖尿病患者需要配合适当运动协助控制血糖，如散步、瑜伽等。通过运动治疗，可以明显改善骨骼肌细胞的胰岛素敏感性，减轻患者胰岛素抵抗，协助良好控制血糖。建议孕妇如果不能室外活动，也可在家中进行每次至少２０分钟的上臂运动，研究证明，孕妇通过进行上臂运动锻炼，６周后糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白水平均优于单纯进行饮食治疗的患者。 2、药物治疗 A、胰岛素治疗，也是目前公认的安全性比较高的药物治疗。 B、口服降糖药物治疗，仍存有一定争议性。既往认为口服降糖药可能通过胎盘，有一定的致畸效应，且会导致胎儿宫内低血糖，影响胎儿的发育。为了安全起见，还是少用。 北京妇产医院的产科医生来告诉妊娠期糖尿病的宝妈妈们该如何控制血糖。 大部分的宝妈妈们都是通过孕24-28周之间的糖耐量试验（OGTT）诊断出的糖尿病。空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别为5.1、10.0、8.5mmol／l，任何一点的血糖值达到或超过上述标准即可诊断妊娠期糖尿病（GDM）。 还有少数的宝妈妈是通过34周的全项生化中的空腹血糖超过5.1mmol／l诊断的GDM，第二种的诊断依据尚有待进一步讨论。我们通常称GDM的病人为糖妈。门诊上许多宝妈妈拿到自己的异常的报告单有都觉得天塌下来了，其实，妊娠期糖尿病并没有那么可怕，通过正常的饮食调节以及药物治疗，是完全可以避免妊娠期的许多并发症的。 诊断了糖尿病的宝妈妈不用着急，以下几种方法可以帮您更好的战胜它！ 1、记录膳食日志 ：如一片面包30g，一杯牛奶500ml等等，同时每周至少测两次体重。 2、自行监测血糖 ，对于GDM的宝妈妈来说，理想的血糖目标值为：空腹血糖小于5.3mmol／l，餐后2小时血糖小于6.7mmol／l， 每一位宝妈妈每天都应检测空腹、早餐后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、晚十点的血糖 。有些宝妈说，那我的手岂不是扎成马蜂窝了？所以，建议一周选其中两天测一轮完整的数据，以提供个体化的血糖信息。 3、关于运动， 没有运动禁忌的宝妈妈，比如先兆早产、前置胎盘等病史的，其他正常的宝妈妈建议三餐后快走半小时至40分钟，运动幅度以微微出汗为目标，对于孕妇瑜伽、游泳等其他体育方式也是可以选择的。 4、餐次分配： 早餐：10％ 早加餐10%，上午9-10点 午餐：30% 午加餐10%，下午3-4点 晚餐：30% 晚加餐10%，睡前1小时 5、营养搭配： 粗细粮搭配 ，品种多样； 增加膳食纤维 ：如芹菜、扁豆、豆制品及各种菇类； 注意进餐顺序 ：先汤 后菜 然后蛋白质 最后主食 6、可不可以吃水果呢？ 原则是这样的，单胎的宝妈妈，每日水果量为200g，双胎为400g。 若餐后2小时血糖小于6.7mmol／l，则加餐可以吃水果，但若大于6.7mmol／l，则加餐用黄瓜、西红柿代替水果。 7、最后，提醒每一位宝妈妈，通过自己在家饮食及运动控制血糖仍不能达标的情况下，要及时求助医生啦，尤其是对于空腹血糖高的宝妈妈们，因为我们知道饮食及运动是不能调节空腹血糖的！！！ 祝各位糖妈妈都能顺利的度过整个孕期！我是安琪儿医生，就职于北京妇产医院，欢迎关注和留言！ 妊娠期糖尿病让很多孕妇提心吊胆，生怕一不小心就造成了血糖升高。那么，万一得了妊娠期糖尿病，应该怎么去控制好细节血糖呢？ 首先，要控制好饮食。含糖量高的饮食一定要控制住，就算再想吃，千万别在一天一个大蛋糕。就连水果的量也要限制。含糖量高的水果，也不能再像以前放开了肚皮任性吃。 除了管住嘴，还要迈开腿。孕期运动，不仅可以帮助你控制好体重，产后可以更好地恢复，还可以增加身体对于胰岛素的敏感性，帮助更好地控制血糖。所以妊娠期糖尿病的孕妇，要更注意做好锻炼。可以做一些温和的有氧运动，或者孕妇瑜伽。 如果你已经做的很好了，血糖还是控制的不理想，那么就需要好好治疗了。妊娠期能够用到的治疗药物是胰岛素。即使是在妊娠期，胰岛素仍然是安全的。 得了妊娠期糖尿病，不需要过分紧张。一部分患者会在分娩后自行恢复正常，即使是没有恢复，只要按时服药，把血糖控制在正常范围，那么对于日常生活也不会有太大影响。 妊娠期啊，即幸福又辛苦，除了身体笨重，各类妊娠并发症也是个麻烦事。妊娠期糖尿病，危害孕妈更危害胎儿 妊娠性高血压、妊娠期糖尿病，是困扰孕妈妈，尤其是高龄孕妈们的两大难题。 如何预防和控制孕期血糖，不仅关乎孕妈妈现在和未来的健康状况，还直接影响肚子里胎儿的发育情况！ 妊娠期糖尿病的孕妇，产下巨大儿（超过8斤）的风险增加，而巨大儿在未来换肥胖、糖尿病、高血压和心脑血管疾病的风险也高于普通体重新生儿。 我认识的一位二胎妈妈，妊娠期糖尿病，生下个8.8斤的大胖小子，家里其他人满心欢喜，但得知风险的她却暗下决心，将来一定要早早给孩子养成健康的饮食习惯和生活方式，从小预防慢性病。合理饮食＂管＂住嘴，是控制妊娠期血糖的第一关 合理饮食，是控制好妊娠期血糖最主要的一个途径。 很多孕妈一旦怀孕就被全家当成大熊猫，好吃好喝伺候着，但因为营养知识的缺乏，往往会选择那些容易导致血糖升高的食物，食量一路飙升，家长看着不觉得有隐患反而觉得开心，以为这样孩子＂营养更好＂。 事实上，敞开肚皮吃精米白面、点心糕饼、含糖量高的水果，都会师餐后血糖迅速上升，长此以往胰岛素就很难正常发挥调节血糖的功能，高血糖、糖尿病也就随之而来。 所以说，孕妈管住嘴，是控制妊娠期血糖的第一关！ 管住嘴，并不是要挨饿，而是要学会合理选择和搭配食物。 第一，主食选择低GI（低血糖生成指数）的种类，如粗粮杂豆、薯类等，这些食物吃下去后人们的血糖不会升高的那么快，能维持比较平稳缓慢的增长，不会使胰岛素＂过劳＂。 第二，多吃新鲜蔬菜水果，补充膳食纤维，预防便秘的同时，还能大大增加孕妈妈的饱腹感，帮助您控制疯狂的食欲。还能补充维生素和矿物质，简直一举多得！ 第三，把点心糕饼等零食，换成酸奶、牛奶和坚果。一方面，后面三类食物的血糖生成指数远低于点心糕饼，对血糖的影响没有那么剧烈。另一方面，后三者的营养价值一般也比点心糕饼高出许多，能补充优质蛋白、丰富的钙和矿物质等。 要详细说孕期饮食，其中学问实在很多，今天我们就先介绍这3点，如果能落实到行动，相信会对您有不小的帮助。我是小毛阿姨，关注我，获得更多专业母婴育儿知识和贴心育儿经验分享！ 妊娠期糖尿病对母儿近远期健康都会有不良影响，妊娠期糖尿病控制血糖要通过综合治疗，包括健康教育、饮食治疗、运动治疗、血糖监控、药物治疗等几个方面。才能兼顾母亲健康、胎儿发育，血糖不高。 首先，妊娠期糖尿病孕妇要通过健康教育了解妊娠期糖尿病的诊断、不良后果及医学营养治疗方法。 同时，在产科医生及营养科医生的指导下通过以下方法进行血糖调控： 1妊娠期糖尿病孕妇首先要规律进餐，每天做到三餐三点，定点定时，少量多餐 。每日3个正餐和3个加餐 ，并尽量把主食和水果等富含碳水化合物较多的食物分开食用（少量多餐），以抑制餐后血糖水平异常升高。强调睡前要加餐，有利于控制血糖，避免夜间血糖过低，保护胰岛功能的稳定。 2妊娠期糖尿病孕妇要控制摄入食物总的热量，碳水化合物占每天总热量的50-60%，主要来源主食，蔬菜水果奶类也含有碳水化合物。选择血糖生成指数（GI）低和膳食纤维丰富的食物有利于控制血糖 。 主食减精加粗，每餐都要粗细搭配，提高主食中全谷粗粮的比例，增加全谷粗粮的摄入，如小米、燕麦、玉米、高粱、全麦粉等，比例依据血糖情况调整。 在碳水化合物含量相同的条件下，进食全谷类食物后血糖上升高较慢。 食用大豆以外的各种杂豆类，如赤豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆、及其制品粉条、粉皮等及食用根茎类蔬菜如莲藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑、栗子等都可以代替一部分主食。减少主食的热量，帮助降低血糖。同时，每餐要有蔬菜每天至少500克，深色蔬菜占一半以上， 多选择膳食纤维含量较高的，如芹菜、韭菜、油菜、菠菜、苋菜、空心菜等绿叶蔬菜和蒜苗、木耳、香菇、蘑菇、裙带菜等，也会使餐后血糖下降。 3妊娠期糖尿病孕妇饮食应该是由多种食物组成的平衡膳食，才能保证母婴健康。糖妈妈饮食每餐要复杂，既保证营养又能降低血糖生成指数 。 强调餐餐有主食 餐餐有蔬菜 餐餐有蛋白质。主食和蔬菜搭配蛋白质类食物（包括肉类、鱼虾、蛋类、豆制品等）会使餐后血糖下降。建议每天2-3两肉类，首选高蛋白、低脂肪的鱼类和海鲜、瘦的猪牛羊肉、鸡肉等食物，尽量不吃肥肉、带皮禽类、油炸食物等高脂肪食物的摄入，不喝肉汤。两餐间加餐零食 主要是水果、奶类和坚果。作为加餐食用的水果，每天不超过200克。每天饮奶300-500克或者相当量的奶制品。推荐低脂/脱脂奶，自制不加糖酸奶。（不包括乳饮料、乳酸菌饮料、再制奶酪等奶制品） 4妊娠期糖尿病孕妇 要养成吃健康食物的习惯。 饮食清淡，吃新鲜安全的食物，不吃腌制食品和加工肉食品。不吃高糖高油等高热量食物，不喝碳酸饮料不喝果汁。烹调时注意少油少盐，每天烹调油25~30克，食盐用量不超过6克。足量饮用白开水，每天饮水1700~1900毫升。 5妊娠期糖尿病孕妇要讲究进食顺序。 进餐顺序影响血糖，先吃蔬菜再吃肉类，最后吃主食。然后一口菜（肉）一口饭…直到吃完。蔬菜一般膳食纤维含量高，增加饱腹感，先吃蔬菜再吃肉类最后吃主食的顺序，有利于血糖稳定。 6妊娠期糖尿病孕妇 饮食要配合运动和精神放松。 每天要进行规律运动，步行、跳舞、健身操等有氧运动，每周至少三次，每次不少于20-30分钟。吃动平衡，维持健康体重。运动时预防低血糖的发生。 7妊娠期糖尿病孕妇要监测血糖，根据血糖情况和胎儿生长发育情况，母亲体重增长情况调整饮食数量和种类， 根据饮食选择情况补充必要的维生素矿物质 钙铁锌等营养补充剂。定期接受营养医师和产科医师的个体化指导。饮食运动调控1-2周血糖没有改善就要应用胰岛素治疗。 （崔丽宏，妇产科主任医师，注册营养师，国家一级健康管理师，二级公共营养师，二级心理咨询师，中国妇幼保健中心母婴营养保健指导师） 妊娠期要控制血糖，主要做好两点，一是控制饮食，二是多运动。不要让体重增长过快，就没什么问题。 饮食上除了必要的蛋，奶，鱼，肉的摄入之外，其他的以蔬菜为主，少吃水果和甜食，运动视自身情况定，一般每天不少于30分钟。 我现在怀孕34周了，血糖控制得还不错，怀孕之前也没有糖尿病，建档的时候听医生说，现在妊娠期糖尿病的发病率很高，所以也不敢懈怠。 前期的时候，我基本上是以蔬菜为主的，蛋，奶，鱼，肉也是有时候吃，有时候不吃，每餐不吃饱，吃到不饿就行，不饿跟饱还是有差别的，不饿还吃得下，自己也想吃，但控制住不吃，饱是吃到不想吃了，不饿可能就是传说中的八分饱吧。 吃到不饿，还是比较容易饿的，可能过三四个小时又饿了，就再吃点东西，同样也是吃到不饿。 我早上七点多吃，中午十一点多吃，到下午三点多再吃一餐，晚上六点半到七点吃，睡前就不吃了，当然也要保证十点前睡觉，不然又得饿了，这样下来每天吃四餐正好。 在运动上面，我一般是下午接孩子，走路大概能走上四五十分钟，所以就集中在那个时候运动了，如果能分开，一次15到20分钟，每天两次也是不错的。 通过这样的饮食和运动，除了两次产检时体重超过1公斤之外，其他的都是在正常范围内的，做糖耐量筛查的时候，结果也很好. 空腹血糖正常值是3.9-6.1，我是4.11；餐后一小时血糖正常值是小于10，我是4.52；餐后两小时血糖正常值是小于8.5，我是6.28。 （修妈育儿，专注科学育儿，分享带娃经验，感谢您的点赞，转发，关注，欢迎在评论区留言交流） 胰岛素曾被认为是孕妇血糖控制治疗的唯一选择，但很多研究表明，超短效胰岛素类似物、口服降糖药尤其是格列本脲、二甲双胍，通常被使用并已被证明在妊娠期女性中是有效和安全的。以下逸仙药师进行介绍： 1、胰岛素 在严重的情况下，当其他治疗方法失败，应给予胰岛素以达到控制血糖，减少妊娠不良结局的风险。 妊娠期胰岛素初始使用应从小剂量开始，0.3 0.8 U/d，胰岛素总量分配到 3 餐前使用，早餐前最多，中餐前最少，晚餐前居中，每次调整后观察 2 3 d 判断疗效，每次增减 2 4 u 或不超过每天用量的 20％，直至血糖控制达标。 如果多次胰岛素注射仍不达标，患者可以考虑使用持续皮下胰岛素泵。其可模拟生理胰岛素分泌，降低胰岛素吸收的变异性，减少低血糖发生率，更好地控制黄昏现象。妊娠期间动态血糖监测系统和胰岛素泵联合使用可构成一个人工胰岛，达到更好的控制血糖的目的。 2、门冬胰岛素 胰岛素治疗仍然是妊娠糖尿病患者的首选，但有研究显示，超短效胰岛素类似物(赖脯胰岛素、门冬胰岛素)同样具有安全、有效的特点。 门冬胰岛素是唯一被美国食品药品监督管理局批准，可以用于妊娠期的人胰岛素类似物。 预混胰岛素是临床较常应用的药物，可以更好地覆盖餐后血糖以及减少两餐之问低血糖的发作。门冬胰岛素 30(2 次/d 注射)可以更好的控制血糖，是妊娠妇女的治疗选择之一。 3、格列本脲 有研究显示格列本脲在控制血糖方面与胰岛素有相似的效果，研究两组新生儿结局相似的。研究表明格列本脲是安全，在治疗妊娠期糖尿病患者中与胰岛素同样有用。目前推荐的格列本脲的起始剂量是 2.5 或 5 mg/天或两次/天（每日最大剂量为 20 mg）。 4、二甲双胍 二甲双胍在妊娠早期和妊娠期其他适应症（如多囊卵巢综合征女性建立正常的排卵与降低早期自然流产风险）中已被使用几十年。研究显示二甲双胍的效果与胰岛素相似。此外，与胰岛素相比，使用二甲双胍的女性在孕期体重明显减少，新生儿不太可能出现显著的低血糖。目前推荐的起始剂量是 500－800 mg/天，每日最大剂量 2000－2500 mg/天（分次给药）。二甲双胍在美国FDA被列为妊娠B级药物，是可以用于妊娠妇女，但在我国食药监总局没有被批用于妊娠妇女。 现代生活品质不断提升，随之而来了不少＂富贵病＂，高血糖就是其中一项，妊娠期糖尿病发病率越来越高，主要原因还是孕前和孕期的饮食控制不当造成的，所以要想控制还是要科学的对待。 防！ 还是防患大于治疗，提倡备孕，尽量避免高危高龄妊娠，将身体调理到最佳状态，不光可以有助于顺利度过孕期，还能大大降低孕期罹患疾病的风险，也是对宝宝未来健康基础的夯实。 控！ 处于高危状态，积极态度面对问题，寻求解决方案，配合控制饮食，争取早点将血糖控制好。 治！ 早发现早治疗，定期按时产检，一旦发现问题积极配合医生治疗，除了饮食控制，情况较重可能还要服药或注射胰岛素并加强血糖监测。 妊娠期糖尿病控制饮食，需要尽量不吃甜食或者含糖量高的食品/水果等，少喝汤，搭配粗粮，蔬菜，且配合适合自己的运动代谢掉多余的热量。 如果已经发现妊娠期糖尿病，也不要有太大的心理负担，积极治疗就可以，一般都可以通过控制和配合治疗治愈，并生下健康的小宝宝。 Hi，我是孩子王首席育儿顾问，持有国家高级育婴资格证，在孩子王有近5000名和我一样的育儿顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务，让当妈妈变得更简单！