为什么你的宝宝睡不好？十条自查秘籍送给你

　　大多数妈妈在遇到宝宝睡眠问题时，总会来问：
　　我的宝宝怎样能睡好？
　　而很少有人问：
　　为什么会出现这种问题？
　　为什么呢？
　　因为大众对婴儿睡眠普遍存在一个误解：
　　这么小的孩子，
　　不就是要抱睡奶睡一夜醒十几次吗？！
　　这才是宝宝啊！
　　所以，大家总觉得我们咨询师是在训练宝宝入睡，强迫宝宝违背自然规律学习睡觉？
　　那么今天，我就来告诉你，为什么你的宝宝没睡好。
　　他很有可能真的不是天生的睡渣。
　　而且，天生的睡渣如天生的睡霸一样，是极端少数的。
　　大多数宝宝的睡眠问题，真的不能怪宝宝。
　　1。作息不规律，昼夜节律紊乱
　　婴儿的睡眠作息与睡眠质量是紧密相关的。因为婴儿与成人不同，作息混乱会导致日夜节律处于混乱状态，而且体温会出现异常，生理机能也会出现一定的混乱，于是会致使孩子在精力旺盛的时候无比困倦，而该平静入睡时却精神奕奕，睡眠没有任何可预见性。如果夜觉入睡过晚会额外增加人造光源散发出来的光线，会影响生物钟的正常运作，生物钟无法正确判断其睡眠需求，因此容易出现入睡困难以及醒来很难再次入睡的现象。同理，白天规律的小睡可以促进高质量的夜觉。
　　另外，进食规律对其睡眠规律的影响也有重要的影响。
　　摘自《TheBabySleepBook》：Thebodyclockisthecontrolcenterforthesleepwakecycle。Ittellsthebodytobeawakeduringthedayandpermitssleepbyturningoffatnight。Whatresearchershavediscoveredisthatthesleepwakecycle，orwhatresearchersliketocallthecircadianrhythm，runs【1】
　　著名宝宝耳语专家TracyHogg在她的《实用程序育儿法》中提出了一套常规程序，命名为E。A。S。Y作息，来帮助宝宝建立规律的作息，使父母更好地了解宝宝的需求。E。A。S。Y程序由四个字母重复循环组成，Eeat，吃饭，一天的开始Aactivity，是宝宝进食之后到睡觉之间的清醒时间，宝宝可以独自活动探索，也可以进行亲子互动；Ssleep，睡眠，包括白天的小睡和夜里的睡眠，Yyourtime，这是在宝宝睡眠后你获得的自由分配的私人时间，你可以做家务、吃音乐、看电影等等你想做的。【2】图为TracyHogg推荐的E。A。S。Y作息表，适用于36个月宝宝。
　　3小时E。A。S。Y
　　4小时E。A。S。Y
　　E
　　7：00
　　E
　　7：00
　　A
　　7：30
　　A
　　7：30
　　S
　　8：3010：00
　　S
　　9：0011：00
　　Y
　　Y
　　E
　　10：00
　　E
　　11：00
　　A
　　10：30
　　A
　　11：30
　　S
　　11：3013：00
　　S
　　13：0015：00
　　Y
　　Y
　　E
　　13：00
　　E
　　15：00
　　A
　　13：3014：30
　　A
　　15：3017：00
　　S
　　14：3016：00
　　S
　　17：0018：00
　　Y
　　Y
　　E
　　16：00
　　E
　　19：00
　　S
　　17：0018：00
　　A
　　睡前程序
　　E
　　19：00
　　S
　　19：30
　　A
　　睡前程序
　　S
　　19：30
　　Y
　　E
　　夜奶
　　解决方案：以24小时为周期重新建立一套作息模式，每天在相对固定的时间让人体暴露在光线中来调整生物钟；可从最容易入睡的夜觉开始建立孩子的规律作息。
　　2。忽视睡眠信号
　　对于不能用语言明确表达自己需求的婴儿来说，密切观察他们的睡眠信号是我们判断他们的睡眠需求的关键所在，在睡眠信号出现时，表明是他们刚有困意，此时哄睡难度是最低的，这个时机称之为入睡窗口。而在错过最佳入睡窗口时，婴儿就会出现亢奋、突然大叫等行为来对抗困意，而这些行为很容易被父母误认为是精神很好的表现，导致婴儿过度疲劳，哄睡时大哭不止，异常困难，所以学会分辨婴儿的睡眠信号是哄睡的关键所在。那么，常见的睡眠信号又有哪些呢？
　　对于小月龄婴儿来说，他们的大多数睡眠信号比较容易辨别。通常表现为揉眼睛、打哈欠、眼神呆滞、哭闹。
　　而对于大一点的婴儿来说，容易被父母忽略的睡眠信号远不止这些。婴儿随着月龄增长及神经发育的逐步完善，在突飞猛进的听觉视觉发育中对周围开始充满了好奇心，这种探索欲会使他们生理睡眠信号随之减弱，父母这个时候就要从他们的情绪表现上来观察睡眠信号：
　　易怒，表现在突然毫无征兆地大发脾气、摔东西，大哭，并且难以安抚，可能会出现即使抱着也会不断挣扎的行为；抗拒他人，表现在对除了最亲密的依恋者外的人产生抗拒，拒绝拥抱，拒绝交流，甚至对方一靠近就会引起其哭闹，这种常见行为很容易被大人解读为认生；不断地寻求安抚，表现在不断地向妈妈（或其他亲密抚育者）索取拥抱；不断吸吮；抱着自己喜欢的安抚木偶；不停地吃喜欢的水果等；突然安静，表现在已经非常非常困时，当前所处环境稳定（即没有突然来客等环境刺激）时，孩子可能会自己发呆、吃手、或趴在沙发上，注意，对于自控力有限且容易受环境干扰的婴儿来说，即使是这样他们也很难自己躺下来入睡，当前这个安静的表现可认为是自身对过度疲倦状态的调整，一旦过了这个睡意，他会重新兴奋起来。
　　另外，睡眠信号也是因人而异的，并不是所有的宝宝都有以上的睡眠表现。每个孩子的个性行为存在着个体差异，有些宝宝在犯困时有着他独特的习惯和反应，有可能是某个动作，甚至可能是不易觉察的一个表情。
　　3。生理原因或疾病
　　孩子在不舒服或生病时安抚需求是极高的，特别是对不会说话的小婴儿来说，身体上的不适会增加他们的恐惧感，从而影响入睡。
　　常见影响睡眠的生理原因有：
　　肠绞痛，目前医学上尚无对肠绞痛的诱因有明确的定论，但其确是婴儿前三个月严重导致睡眠困难的障碍之一，通常在下午或傍晚发作，发作时婴儿会大哭不止来让自己舒服一点；绝大多数肠绞痛会在婴儿三个月后消失；也有专家认为并没有肠绞痛这种病，所谓的婴儿哭闹是因为别的原因；鼻塞，可用盐水喷雾软楷鼻腔分泌物，然后用吸鼻器取出；出牙痛，有些敏感性的宝宝容易因出牙而出现夜醒频繁的问题，可用磨牙棒饼干、冰牙胶缓解；中耳炎，一种由液体积聚在中耳腔中无法排除导致的疾病中耳感染，中腔压力增大从而产生疼痛感，当孩子躺平后，中耳排出液体的能力降低，更多液体积聚，导致压力增大，孩子会感到更大不适，从而影响睡眠；因此需要及时治疗；胃食管反流，又称胃灼热，因婴儿的肠胃发育未完善导致食物反复反流而产生灼热疼痛感，通常容易导致婴幼儿夜醒频繁哭闹不止；如出现反流迹象需就医；不安腿综合征
　　Restlesslegssyndrome，orRLS，isaneurologicconditionthatcausesanuncomfortableandirresistibleurgetomovethelegs。Thesymptomsaretriggeredwhenyouhavebeensittingorlyingdownforalongtime，andittendstobeworseintheeveningsatnight。Somepeopledescribeaweirdtinglysensation，creepycrawlies，orevenpain，andRLScanmakeithardtofallasleepatnight。RLSiscommonlyassociatedwithirondeficiency，butyoudon’thavetohaveanemiaorbeirondeficienttohaveRLS。Evenifyoujustdon’thaveenoughironstoredupinyourbody（think：notenoughinyourbody’spantry），thiscancauseRLStoo。DoctorscancheckyourironstoragelevelwithabloodtestcalledFerritinandtopreventproblemswithRLS（andrestlesssleep），thegoalferritinlevelis5075ngml。OthermedicalconditionsthatcancauseRLSarekidneydiseaseandneuropathy（nervedamage），butthesedisordersarenottypicallyseeninchildren。〔3〕
　　摘自https：www。letstalkkidshealth。org
　　4。大运动发育
　　特别是在46个月的翻身期、79个月的爬行期、1周岁左右的学步期，在宝宝刚学会了新技能时，他会不放过任何机会地练习新技能，这种新鲜的兴奋感及成就感会让他们很难在入睡时平静下来，很容易过度疲劳。
　　解决方案：在大运动发育期，父母可在宝宝精神好的清醒间隔，多让宝宝进行大动作的练习，尽快让其熟悉新技能，缓解新鲜感；并且提前安排哄睡，避免过度疲劳增加哄睡难度。
　　5。睡眠环境
　　光线
　　光线过亮会影响褪黑素的分泌从而影响入睡。而且，光线过亮，容易对孩子造成视觉上刺激和干扰，使其过度兴奋难以平静，从而入睡困难。可在房间内装上遮光窗帘来阻挡光线；
　　室温
　　婴儿房内的室温应保持在2426摄氏度之间为宜，孩子不宜穿过厚或过薄，因婴儿体内有比成年人更高比例的褐色脂肪，当气温下降时，褐色脂肪开始工作产热，因此婴儿更怕热而不是怕冷。
　　美国儿科学会建议，当气温高于24度时，婴儿只需要比大人多穿一层。
　　判断宝宝冷热的方法是用手摸其后背和脚趾，如果后背是温暖的，说明温度合适。
　　声音
　　日常生活的噪音是不会影响到孩子睡眠的，因婴儿出生前在子宫中听到的血管流动的声音是比较嘈杂的，过于安静的睡眠环境反而容易让宝宝产生不安全感；但那种尖锐的、急促的高分贝噪音却会使宝宝感到烦躁，比如电钻声、突如其来的吵架声等。可在房内开一些白噪音来缓解这种尖锐的噪音。
　　睡前刺激
　　入睡前如果安排过于强烈或劳累的活动，容易过度疲劳；在睡前接触生人或者是接触新鲜事物对婴幼儿来说都属于一种刺激。还有在哄睡环境中，周围鲜艳的色彩、玩具、还有大人的引逗，都会对宝宝的感官造成刺激，使宝宝兴奋起来，努力睁大眼睛对抗睡意，以至大人会误解宝宝不困，还不想睡，直到宝宝过度困乏崩溃大哭。
　　所以，哄睡最好在封闭安静的房间进行，光线昏暗，隔离旁人，避免眼神对视，最大程度上让妈妈迅速安静下来进入睡眠。
　　变化或变故
　　诸如搬家、家中有新成员的加入、突然更换照顾人、父母工作变动等导致睡眠环境发生变化的事件都有可能影响到宝宝的睡眠，需要与宝宝进行沟通并给予一段时间的适应。
　　另外，睡眠调整期白天睡眠作息及入睡方式的变化也有可能会引起暂时的频繁夜醒，因为任何
　　睡眠依赖
　　所有的孩子都会把特定的外界环境和睡眠联系起来，而且他们对睡眠环境的一致性具有非常高的敏感度。儿童的睡眠周期在运作过程中会出现阶段间的转换，在转换间隙容易醒来，如果孩子在睡眠周期转换的间隙醒来时发现环境发生了变化，他们就无法再次安然入睡，因为睡眠环境对他们来说处于不可控的状态了。而父母在孩子醒来后再次安抚，试图帮助他们再次入睡，这本身就是对睡眠的干扰，会破坏他们的接觉能力，同时也有造成固定夜醒的风险。
　　另外，哺乳哄睡也是容易造成不良睡眠联想的哄睡方式，孩子通常会将哺乳与入睡联系在一起，而造成夜醒频繁重，而且，入睡时摄入过多营养物质也会刺激孩子的消化系统，让原本应该相对抑制的消化系统变得活跃，影响身体其他系统的功能，激发或抑制某些激素的释放，从而导至身体很多与睡眠有关的生理节律出现异常或混乱。
　　6。性情
　　《婴幼儿睡眠圣经》的作者MarcWeissbluth博士曾对60名5个月大的孩子做过一项研究，研究中发现，性情低弱的婴儿每天睡眠时间要比性情良好的婴儿少很多，前者为12。3小时，后者为15。6小时。并且，他在研究中对孩子的9种性情特征进行了测量，在诊断孩子是否为性情低弱时，使用了其中5个指标，其中的4个指标与孩子的睡眠持续时间紧密相关，它们分别是情绪、适应性、规律性以及接近退缩特征。后来，MarcWeissbluth博士将研究对象扩展到了105名婴儿。研究发现，性情低弱的婴儿每天睡眠12。8小时，而性情良好的婴儿每天睡眠14。9小时。对其他种族采用的照看方式的婴儿进行的研究也得到了同样的结果。这说明，性情低弱的宝宝在45个月大的时候睡眠时间要相对短。【4】
　　很多研究表明，1岁以后，婴儿的易怒性和睡眠缺陷之间也存在一定的关联性。有人做过相关研究发现，在3岁大的时候，与正常孩子相比，爱哭闹黏人的宝宝睡眠问题更多，家庭氛围也紧张。
　　7。情绪因素
　　即便是婴儿，也有情绪。和成年人一样，婴儿的情感世界是由脑边缘系统控制的，那是大脑很小的一部分，叫情感脑。宝宝出生时需要一大约一半的大脑体验情感。
　　当宝宝有自己的小情绪时也会使哄睡难度升级，并且容易周期醒、夜醒。
　　比如爸爸妈妈吵架，大人对自己发脾气了，小朋友抢了自己的玩具，还有分离焦虑等等，如果妈妈没有及时感知到宝宝的小情绪，在睡前没有得到足够的安抚，就会难以平静，黏人、爱哭，哄睡难度会直线上升，并且宝宝的情绪体验会非常糟糕，即使最终成功哄睡，睡眠质量也会大打折扣，导致一些睡眠问题的产生。有调查发现，大多数入睡前情绪平稳的宝宝相较于入睡时暴躁哭闹的宝宝，较少有睡眠问题，并且睡醒时精神状态更好；
　　另外，父母向孩子传递的情绪回馈也会影响孩子的睡眠情绪甚至是亲子关系，DouglasM。Teti等发表过相关研究，对睡前亲子互动质量以及父母对孩子的情感回应对孩子的睡眠的影响。
　　研究发现，在睡前得到父母积极的情感回应越多的孩子比起在睡前得到父母情感回应少的孩子而言，在入睡时的干扰更少，夜间睡眠中断的情况也越少，特别是对小月龄的孩子而言。这个研究说明，父母与孩子之间积极用心的互动对孩子的睡眠是有直接影响的。
　　所以，父母要控制自己的情绪，给宝宝一个稳定的生长环境。在关注宝宝身体发育的同时，也不要忽视了和宝宝之间的交流沟通，注意宝宝情绪变化，在宝宝心情低落时及时给予抚慰，让宝宝有足够的安全感。
　　8。缺乏限制
　　通常在孩子2周岁左右，开始会出现明显的睡眠倒退’。很多孩子会在睡前频频向父母要求倒杯水讲个故事等没完没了的要求来拖延入睡时间，一旦家长开始满足，就会逐渐毁到整个晚上，因此设立限制对稳定孩子的作息及时入睡起着事半功倍的作用。对于亲子同床的家庭，设立限制的困难在于孩子可以自己下床，此时可用反锁房间门的方式设立限制。
　　设立限制的操作难点在于掌握设定限制的技巧，以及设定合理的作息规律，建立固定的常规程序。约束孩子的行为是家长的职责，要维护自己的威信和话语权才能成功给孩子设定限制。在约束孩子的行为时，夫妻双方要意见一致，不能过分严厉也不能过分放任，要掌握分寸然后坚持下去。
　　9。一致性
　　在如何处理孩子的睡眠问题上，父母需要建立规则，并且保持一致性。如果父母轻易妥协，那么孩子也将会很难遵守规则，并且父母的威信也会大打折扣。
　　Pleaserememberthis：consistencyisthesnglemostimportantfactorinhelpingyouchildsleepquickly，withaminimumamountofcrying。Ifyousometimesholdyourchidandsometimesallowhertocry，yourchildwellbecomeextremelyconfusedand〔5〕
　　10。他可能不困
　　随着月龄增长，婴儿的清醒间隔也会随之变长，如果不及时观察及适当调整，可能会出现宝宝还不困，会在床上玩耍或哭闹的表现；
　　活动量太小，如果孩子吃得多，但运动量太小，就会出现疲劳感不足、想睡但睡不着的现象，因此，要根据孩子的发育情况适时地安排运动；
　　如果孩子在车上打了个盹儿，那么接下来的睡眠时间可适当延迟。如果孩子刚偷偷打了个盹儿，你此时再去安排入睡是非常困难的。
　　参考文献：
　　〔1〕WilliamSearsMD，MarthaSearsRN。TheBabyBook〔M〕。Little，BrownUS。2013（3）；
　　〔2〕TracyHogg。实用程序育儿法〔M〕北京联合出版公司。2015（12）；
　　〔3〕https：www。letstalkkidshealth。org；
　　〔4〕TracyHogg。实用程序育儿法〔M〕北京联合出版公司。2015（12）；
　　〔5〕JenniferWaldburger。Lcsw。JillSpivack，Lmsw。thesleepeasysolution。ClaysLtd，StIvesplc2008