孩子植入人工耳蜗之后，是否就可以听到声音了？

　　（耳赵问答190609）人工耳蜗的工作中最关键的部分就是电极刺激蜗轴上的神经组织、电信号经过听神经传入听觉中枢，植入后的效果和蜗轴上的神经组织功能、耳蜗后的神经功能、听觉中枢的功能等多方面因素有关。
　　在手术前，应有完善的听觉电生理检查来评估，这可以预测人工耳蜗植入后的效果。对于耳蜗后神经功能严重下降的，不适合进行人工耳蜗植入。
　　首先需要评估你的孩子是否适合进行人工耳蜗植入哪些患者适合进行人工耳蜗植入？
　　根据人工耳蜗植入指南，目前人工耳蜗植入的适应症是：①植入年龄通常为12个月 6岁。植入年龄越小效果越佳，但要特别预防麻醉意外、失血过多、颞骨内外面神经损伤等并发症。6岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础，自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。②双耳重度或极重度感音神经性聋。经综合听力学评估，重度聋患儿配戴助听器3 6个月无效或者效果不理想，应行人工耳蜗植入；极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。③无手术禁忌证。④具备听觉言语康复教育的条件 。
　　在进行人工耳蜗前，除了需要完善听力检查确诊耳聋程度外，还需要进行颞骨CT检查评估是否有耳蜗畸形、面神经管畸形等，磁共振检查评估听神经发育是否完好。同时还需要进行常规的手术风险评估，评估孩子是否能耐受手术。术后并不是马上就能听见
　　手术后并不会马上就打开人工耳蜗，而是在术后1 4周开机，开机后才能听得到声音，一般开机后的第1个月内调机1 2次，之后根据患者情况安排时间，待听力稳定后适当延长调试间隔，最终1年调机1次。
　　所谓调机，就是调机师根据患者对声音刺激的反应情况调整耳蜗各个电极的电刺激量，以使患者获得最好的听力补偿。
　　那为什么需要定期调机呢?
　　调机其实就像给小孩做衣服，随着年龄的增长，身高越来越高，就要做适合他的衣裳，调机也要根据小孩的情况给她调试合适的电刺激量。除了手术和调机，听觉言语康复教育也是决定术后效果的关键
　　植入人工耳蜗后，人工耳蜗的声音对孩子是一个完全新生的事务，他需要理解各种声音的含义，并去学习、发音，就如同一个婴儿咿呀学语一样。
　　所以在植入人工耳蜗后，能否有好的言语康复教育是决定术后恢复效果的一个关键因素。
　　没有家长想的这么简单，影响人工耳蜗效果的因素太多，其中最重要的就是孩子年龄。
　　如果一出生就发现听力问题，然后在六个月做全面检查，确诊后需要植入人工耳蜗，然后马上安排手术，在一岁之前完成手术并开机，让孩子一岁就能听到完整而清晰的声音，接下来，孩子的听觉和语言能力就可以比较自然地发展，家长多用心多学习康复和教育方面的知识，孩子可以康复的很好，甚至感觉不出来是听障儿童。
　　以上是一个最完美的康复过程，但其中只要一个环节被耽误了，就会影响最终效果。
　　人工耳蜗并不能完全取代正常内耳的功能，听力障碍的宝宝在植入人工耳蜗之前比我们正常人少了一个听觉维度的刺激，所以孩子需要从零开始，认识声音学习声音，并将声音这种感觉与视觉、嗅觉等在大脑中进行统合，这个过程就需要专业康复机构的介入了。
　　人工耳蜗是通过电器元件组装，模仿人耳蜗的功能使人产生听觉。分为体外装置(语言处理器和发射头)和体内装置(接收器)。它使人产生听觉的原理是通过手术埋植电子耳蜗，把声音转换成电流，刺激残存的耳蜗毛细胞。外界的声波进入耳旁扩音器后，经金属导线输给安装在皮肤表面的外线圈，外线圈再将声信息传给皮肤内面的内线圈，扩大的电流信号通过植入耳蜗内的特殊电极刺激残存的听毛细胞，使人产生听觉。
　　可以听到，人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。近年来，随着电子技术、计算机技术、语音学、电生理学、材料学、耳显微外科学的发展，人工耳蜗已经从实验研究进入临床应用。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。
　　没有家长想的这么简单，影响人工耳蜗效果的因素太多，其中最重要的就是孩子年龄
　　如果孩子符合人工耳蜗植入条件，植入人工耳蜗一个月后开机就能够听到声音，如果长时间没有接触过声音，起初或许会有些不适应，后期的语言输出也需要进行康复训练，做到能听会说。
　　人工耳蜗是电子装置，是将声音信号转化为电信号，直接刺激听神经细胞，将信息传递至大脑最终整合。耳蜗植入分为语前聋患者和语后聋，语前聋主要是针对6岁以下儿童，对于6岁以上的就需要具备一定的语言基础才考率。
　　对于儿童来说，在耳蜗植入后需要进行正规的言语康复训练。一般来说，植入者年龄越小，言语康复训练越及时的，康复效果较好。
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　　对于许多听力严重受损的儿童来说，人工耳蜗可以改善他们的言语和语言能力，但并非没有争议。
　　对于传统助听器无法帮助的重度听力丧失儿童，一种被称为＂蜗＂的装置可能能够提供与同龄人一样的语音和语言发展前景。
　　这个小的电子设备看起来就像藏在耳朵后面的助听器，一根细细的电线把它连接到一个小接收器上，小接收器连接到头部后面。但与助听器不同的是，人工耳蜗只会放大声音，它会绕过耳朵受损的部分，产生信号，通过听觉神经直接发送到大脑，大脑将这些信号识别为声音。
　　任何失去全部或大部分听力的人都可以接受植入。根据FDA的数据，自上世纪80年代末第一个孩子植入以来，已经有近28,400名儿童接受了耳蜗移植。大多数儿童在2岁至6岁之间接受植入。
　　植入过程持续两到四个小时的过程，医生将设备的部分植入皮肤和颅骨内，然后将含有电极的电线穿过内耳的耳蜗。根据孩子的情况，这可以是住院治疗也可以是门诊治疗。四到六周后，孩子返回植入程序和外部部件安装。
　　强化治疗通常在实际手术前就开始了，每周至少有两个小时的时间，直到孩子进入学校。在这段时间里，孩子通过人工耳蜗学习或重新学习听觉。通过足够的强化治疗，即使是年幼的儿童也可以获得语言、语言和社交技能。有了声音和适当的治疗，大多数幼儿可以获得良好的听力和口语技能。
　　大多数家庭选择为孩子植入人工耳蜗后进行听力和口语训练。人工耳蜗植入是经过多年改进的非常复杂的工具。当孩子在早期得到帮助并在生命的前三年接受植入时——此时语言和语言的发展至关重要——如果有一个良好的团队与他一起发展，他通常会有一个很好的语言发展结果。孩子能与听力正常的同龄人一样，发展出说话和语言技能。
　　不知道各位宝爸宝妈关于这个问题有什么见解呢？欢迎在下方的评论区进行留言哦~蜜桃姐姐等着你！ღ(  ･ᴗ･` )比心