五味消毒饮治疗小儿湿疹
很多人都羡慕小宝宝的肌肤——细腻、嫩滑、白皙……几乎没有瑕疵。
可一到秋冬季节,天气干燥,如果不好好护理的话,宝宝的肌肤很容易变糟糕,干燥、起皮、红脸蛋、湿疹等各种问题层出不穷。尤其是那些成片的发红湿疹,瘙痒、扩散,让宝宝白天闹,晚上哭,这里抓,那里挠。
真是愁人,宝宝得了湿疹到底该怎么治?别怕,且看五味消毒饮如何将它"斩于马下"!
初诊
吴某,7岁,因"全身散在皮疹10天余"就诊。 患儿10天前无明显诱因皮肤出现粟粒样皮疹,伴瘙痒疼痛,有明显渗出及结痂,纳可,眠欠安,梦多,易惊醒哭闹,大便可,小便黄。 舌红,苔薄白。
治法: 清热解毒,祛湿止痒。
处方: 予五味消毒饮加减。
6剂,一日一剂,水煎服。
二诊
服药后皮疹较前明显缓解,全身散在丘疹,见少量渗液,部分消退,可见色素沉着,纳眠可,二便调。 舌红,苔薄白。
予荆防三豆饮加减
6剂,一日一剂,水煎服。
随访: 患儿皮疹消失,随访至今未再复发。
按语:
患儿出现全身散在皮疹,属于湿疹的范畴。 中医认为湿疹是由于禀性不耐,风热内蕴,外感风邪,风湿热邪相搏,浸淫肌肤而成。 其中"湿"是主要因素。 由于湿邪粘腻、重浊、易变,故病多迁延,形态不定。 而慢性湿疹是由于营血不足、湿热逗留,以致血虚伤阴,化燥生风,风燥湿热郁结,肌肤失养所致。 患儿由外感风湿热邪,外透肌肤而发。 故见皮肤出现粟粒样皮疹,伴瘙痒疼痛,有明显渗出及结痂; 火热扰心,则梦多、易惊醒。
五味消毒饮出自《医宗金鉴》,由蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、天葵子组成。方中银花清热解毒,消散痈肿;紫花地丁、蒲公英、野菊花,紫背天葵子清热解毒,凉血消肿散结;少加酒以通血脉,有利于痈肿疔毒之消散。全方共奏清热解毒、消散疔疮之功效,为外科疮疡常用方。首诊中患儿皮肤瘙痒疼痛,予荆芥、防风、白芷川芎祛风除湿,再予皂角刺、白鲜皮以清热解毒止痒;又见丘疹渗出明显,再予枯芩、薏仁、波扣清热燥湿,再加夏枯草清热解毒,紫草清热凉血,全方共奏清热解毒,祛湿止痒之功效。
三豆饮原方出自《儿科准绳·痧痘门》,用于稀痘清毒,有解毒消肿之功效。 先祖南山先生早年应用本方治疗咽喉肿痛,脚气浮肿,痛毒热疮,食物中毒等症。朱师亦善用本方,原方加金银花、钩藤,则有镇痉消肿,清热安胎,尤宜子痫先兆期。服法可煎汤代茶,频频呷饮,并将煮烂的三种豆类拣出,空乃食用,增强利水消肿,补充营养之效。
嘱避免搔抓,忌食辛辣及发物等。
本期专家:熊磊
医学硕士,二级教授,博士研究生导师。云南中医药大学党委副书记、校长,享受国务院政府特殊津贴专家、国家卫生计生突出贡献中青年专家、岐黄中医传承人、全国第六批名老中医学术经验继承指导老师、国家中医药管理局"中医儿科学"重点学科学术和学科带头人、云南省中医药领军人才、云南省名中医。
擅长:丘疹性荨麻疹、小儿湿疹、抽动症、紫癜、性早熟、发热、咳喘、腹泻、厌食、遗尿等儿科常见疾病。
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责任编辑丨马柔
【来源:云南中医】
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