这样处理烫伤患儿，家长太糊涂

　　烫伤发生后，如能够及时采取正确的院前急救措施可以将损害控制在最小范围，对后续治疗和康复意义重大；然而错误的处置方式，则可能会让孩子留疤毁容，甚至是失去生命！
　　儿童烫伤别信＂偏方＂，家长你可长点儿心吧！
　　儿童烫伤是儿科常见急症之一。由于儿童皮肤较成人薄、 反应差、身体总面积小、体表面积相对较大( 小婴儿体表面积与体重之比是成人的3倍) 、烧伤后皮肤渗出量大、免疫抵抗力低、自由水清除率低于成人，同等量的热液造成的烧伤面积大于成人，较成人更容易发生休克和脓血症，更容易出现聚集性水肿。
　　近日我科便收治了一例烫伤的患儿，糊涂家长的做法让人痛心。
　　案例回顾
　　患儿，男，6岁，2021年4月23日玩耍时不慎被开水烫伤致全身多处疼痛、起泡，以腰背部、双侧臀部、会阴部、双侧大腿及左小腿后侧明显，烫伤后家长使用小便为患儿烫伤处降温，直接扯下患儿衣物，一直在家予以简单退热处理4天，直到2021年4月27日入住我科，诊断为：全身多处热烫伤（烫伤总体表面积 27%，深II 26%，浅II 1%，重度）。入院时患儿赤裸下半身，全身哆嗦，精神极差。入院后予以抗炎、补液、清创等对症治疗，患儿目前生命体征较平稳，仍在积极治疗中。
　　一起来找茬
　　该患儿家属在患儿发生烫伤后的处理犯了哪些错误呢？
　　1.为患儿使用尿液降温：加重感染风险，加重小孩疼痛。
　　2.直接为患儿扯下衣物：造成烫伤表皮脱落，形成二次伤害。
　　3.未为患儿烫伤处覆盖任何物品：易二次损伤和感染。
　　4.未能及时就医。
　　那儿童烫伤后家长们究竟该如何正确地行院前急救呢？
　　记住这个＂512＂！
　　5字诀：冲、脱、泡、盖、送
　　冲
　　烫伤后，立即用冷水（或自来水）冲洗伤处10~30分钟；如伤处无法冲洗，则改用冷敷（切忌冰敷）处理，注意水流别太急。降低表皮温度，减轻疼痛，避免损伤进一步加深。
　　脱
　　切忌烫伤发生后立即进行。一定等凉水冲洗后再试图去除衣物；切忌强行撕扯，以免对皮肤造成伤害，可以用剪刀剪开衣服脱掉。
　　泡
　　浸泡在与室温差不多的冷水中，10~30分钟，可以缓解疼痛，减轻烫伤程度，需注意其他部位保暖。
　　盖
　　用干净无菌纱布（或棉质布类、干净的毛巾），覆盖患处，并固定，可以保持患处清洁，降低感染概率。
　　送
　　前面步骤处理完后，如果烫伤严重（或面部、手、生殖器被烫伤）则必须立即送往医院治疗；对于深度灼伤、灼伤面积大的情况，则需第一时间送往医院。
　　1保护：保护好创面，预防感染。
　　2绝不：①绝不往伤口乱涂；②绝不挑破水泡。
　　绝不往伤口乱涂东西
　　什么牙膏、酱油、尿液、紫红药水、蜂蜜、蛋清、香油、口水、锅灰，白酒，猫毛，盐等等，这些土办法治疗很小的烫伤可能有止疼作用，但对于大面积烫伤是没有科学道理的，反而增加感染风险，也给医生清创带来难度。
　　绝不挑破水泡
　　水泡皮是很好的保护膜，可以防止感染。小水泡不要管，最好让其自行吸收、愈合，如果不小心弄破了，那就保持局部干燥；水泡较大时应在创面降温后及时就医。
　　参考文献：
　　[1]李倩,张桂芳.儿童烧伤原因分析及预防措施初探[J].护理实践与研究,2018,15(5): 72-73.
　　作者简介
　　文章作者：林品君
　　作者单位：桃源县人民医院