儿童慢性咳嗽，家长们都看看

　　在临床工作中，我们常常会遇到好多反反复复咳嗽老是不好的孩子，导致好多家长着急上火，然而慢性咳嗽究竟怎么治疗呢？
　　首先，我们了解一下什么是慢性咳嗽？
　　咳嗽是呼吸系统常见的症状，咳嗽分为：
　　1.急性咳嗽；
　　2.迁延性咳嗽；
　　3.慢性咳嗽。
　　慢性咳嗽是指咳嗽时间大于四周，以咳嗽为主要或唯一的临床表现，胸部X线检查无明显改变者。
　　其次，慢性咳嗽因为病因不同，治疗也就不一样。
　　慢性咳嗽主要根据病因做出治疗，具体如下：
　　1、咳嗽变异性哮喘 ，根本原因是哮喘。平常说小孩哮喘了，大多数表现为喘息，而咳嗽变异性哮喘主要表现为咳嗽。咳嗽变异性哮喘一般无其他症状，以咳嗽为主要临床表现，多为干咳少痰。有的患者咳嗽发作有季节性，一般以春、秋季多发。
　　1）咳嗽持续发生或反复发作一个月以上。
　　2）常在夜间或早晨咳嗽剧烈。
　　3）运动、情绪剧烈变化或闻到刺激气味后咳嗽加剧。
　　如果说这个宝宝为咳嗽变异性哮喘，那治疗的原则就按哮喘的原则给予规范长期的治疗，可以用糖皮质激素或者是白三烯受体拮抗剂，或者是二药联合使用，具体的疗程最少要在八周以上；
　　2、上气道咳嗽综合征 ，上呼吸道咳嗽综合征也是根据原因不同给予治疗；
　　1）如果是鼻炎 引起的上气道咳嗽综合征，给予抗组胺药物 治疗，也可以给予鼻部滴糖皮质激素 ；
　　2）如果是鼻窦炎引起的上气道咳嗽综合征，可以给予抗生素 治疗，常用的药物有阿莫西林克拉维酸钾 ；如果过敏可以选用阿奇霉素 ，注意疗程一定要在两周以上；
　　3）如果是腺体肥大引起的上气道咳嗽综合征，要根据相应的肥大的程度，如果是轻中度，可以给予糖皮质激素 或者是白三烯受体拮抗剂 给予治疗，观察1-3个月，如果说疗效不好，要给予手术治疗；
　　3、感染后咳嗽
　　1）感冒症状消失后持续咳嗽
　　2）胸部X线/CT检查无明显异常
　　3）用力肺活量、一秒率正常
　　4）无慢性呼吸系统疾患的既往史
　　5）排除其它原因引起的慢性咳嗽
　　4、胃食管反流性咳嗽 ，胃食管反流性咳嗽原因是由于胃食管反流刺激咽部引起的咳嗽；
　　治疗包括：
　　第一，体位疗法，给宝宝半卧位或者是卧位前屈30 ，或者是给宝宝饮食疗法，给宝宝牛奶中加入一定的米粉，让牛奶变得黏稠，同时给宝宝少量多餐。
　　第二，药物疗法，药物疗法可以给予H2-受体阻断剂 ，比如说西咪替丁，也可以用促促胃动力药吗丁啉，较大的孩子可以用奥美拉唑等质子泵抑制剂；
　　常见慢性咳嗽的治疗分享到这，不过在治疗上有时候还是有困难的，有时候不能按时间、按疗程坚持治疗，慢性咳嗽治疗是根据病因的不同给予不同的方案。