崔玉涛医生雾化比输液伤害大？孩子到底能不能做雾化？

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　　此前我们发布了一篇文章——孩子有痰咳不出来怎么办？别急，最管用的方法来了，文章中提到了帮孩子止咳、祛痰的好方法，其中就包括了＂雾化＂。然而留言区被汹涌而来的问题淹没了：
　　我听说雾化含激素，危害比输液还大！能给孩子用吗？
　　雾化有副作用吗？
　　哪些药可以雾化？直接雾化生理盐水可以吗？
　　孩子不愿意雾化怎么办？
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　　家长们急迫的心理小编都懂，所以，小编特意请教了崔医生，来为大家详细讲一讲有关雾化的那些事儿！
　　崔玉涛崔玉涛育学园儿科诊所院长崔玉涛儿童健康管理中心首席健康官
　　感冒高发时期，儿科门诊每天都人满为患，有时候看着孩子们咳得＂惊天动地＂、满脸通红的样子，的确很让人心疼。
　　有时候，医生会推荐雾化吸入的方式进行治疗。
　　雾化吸入最开始让我们熟知，是哮喘病人的使用。所以一说到＂雾化＂，很多家长的第一反应就是：孩子哪有那么严重，还要做雾化？
　　其实，雾化吸入现在已经不仅仅是用来治疗哮喘了，它对于各种原因引起的喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病，都有一定疗效，而且优势也很明显：雾化吸入疗法，操作方便、局部用药、起效直接。技术升级让可做雾化的药物种类越来越多，安全性也越来越高。抗生素、激素、帮助稀释痰液的药物等都有雾化剂型。
　　所以，如今雾化吸入已得到非常广泛的应用。
　　但是，很多家长还是有各种各样的疑虑，我们今天就一一来分析一下。01雾化比输液还可怕？
　　真相到底是怎样，其实看看二者的作用原理就很清晰明了了。
　　静脉输液
　　静脉输液是将大量液体、电解质、药物等通过静脉输入，进入体内的治疗方法。
　　可以这样说：静脉输液在治疗病症的同时，也使身体原本封闭的血管系统开放了。
　　这意味着，一些异物（比如工业制备过程中混入的添加物、细菌残骸等）都会随着输入的液体，进入到孩子的静脉血管里。
　　这些异物对孩子来说就会成为一种不良刺激，尤其是易过敏的孩子，很可能会出现输液反应，比如高热、寒颤等异常反应。
　　雾化吸入
　　雾化的具体方法就是：雾化器里快速流动的气流，将将药物＂打＂成微小的雾滴，让孩子通过呼吸的方式将药物吸入到相应部位，以达到治疗的目的。
　　而人体的呼吸系统本身就与外界相通，所以我们可以这么理解：雾化就是充分利用呼吸系统开放性的特点，在孩子呼吸的空气中加入一些液体或者药物，来达到缓解病症的效果。
　　很明显可以看出，雾化一方面不影响孩子正常的呼吸系统功能，另一方面，也不会像静脉输液一样，对孩子的封闭系统造成影响。特别提醒：
　　虽然雾化吸入的方式风险更小一点，但在面对具体病情时，医生会根据孩子的实际情况来决定到底使用哪种治疗方式。
　　因此，家长千万别盲目拒绝任何一种治疗手段啊。02哪些药物可以雾化？
　　中华医学会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》对雾化药物做了特别说明：
　　目前能够用于雾化吸入的药物主要有：扩张支气管的沙丁胺醇等药物、气道局部抗炎的布地奈德等激素类药物、具有祛痰作用的乙酰半胱氨酸等药物。
　　不过，并不是所有的药物、所有的情况都可以雾化。
　　雾化吸入的应用、给药，都应该经过医生诊断指导。根据个体的差异，方案也会有所不同。
　　任何治疗方法和药物都不能随意滥用。
　　在此提醒广大家长：
　　如果经过医生诊断，需要雾化治疗。那么你一定要跟医生确认所需药物名称和剂量。千万不要按照常规或者自己的感觉随意用药。
　　我们提到的这些药物，家长最关心的问题可能在于这两个：雾化激素，会不会有副作用？
　　家长在面对激素药物时，无需过于害怕。
　　激素的存在，是为了能够是其他物质在身体内发挥作用。比如大家熟知的维生素D，其实就是一种激素，它的作用就是帮助钙的沉淀。
　　事实上，我们应该有这样一个认识：使用激素药物是经过利弊权衡的结果，也就是说，医生经过考虑后，确定有用才会使用这种药物。
　　激素并非猛如虎，关键看你怎么用。
　　可以在家雾化生理盐水吗？
　　事实上，在雾化治疗的过程中，生理盐水一般被当做是吸入媒介，但它本身也有湿润呼吸道的作用。
　　但是，有的家长可能一看既然雾化治疗这么方便，孩子稍微有点感冒咳嗽就要求医生开药做雾化治疗，其实，真的没必要！
　　程度较轻的感冒，一般都是靠孩子的自身免疫来自愈的。
　　所以孩子仅仅只是咳嗽、有痰、鼻塞等，可以单纯使用雾化器吸入生理盐水来缓解症状。
　　不过家长还要注意：生理盐水可不能自行调兑。03雾化怎么做，效果更好、副作用更小？
　　要让雾化的效果更好、副作用更小，家长需要注意这些问题：
　　1 做吸入治疗时，让宝宝尽量保持慢而深的呼吸，这样有利于微粒在下呼吸道和肺泡沉积。
　　2 在安静的状态下吸入。因为呼吸节律对吸入药雾微粒量有影响，宝宝哭吵时，吸气短促，药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部，影响雾化效果。
　　3 面罩尽可能密封、贴合面部，减少入眼的可能。
　　4 使用激素药物时，雾化前不要在面部涂抹油性面霜，雾化后要及时洗脸，减少药物在其他部位的吸收。同时采用漱口或喝水的方式，减少药物在口咽部的残留。
　　再次跟家长朋友们强调一下：一定要根据病情需要，在医生指导下正确应用雾化。
　　小编说
　　如果孩子不肯接受雾化器，千万别强迫！
　　你可以试试把无画面罩当成＂玩具＂，比如，引导孩子将雾化面罩戴在脸上，模仿大象的鼻子，捏一捏、闻一闻，孩子熟悉了之后就不会这么抗拒了。
　　再比如，我们可以让孩子多摸摸雾化机器，给他讲解这个机器有多神奇，白白的雾气就像仙女出场一样，只要轻轻一吸，就能把药＂吃进肚子里＂，病很快就好啦~
　　总之，对待孩子，＂糖衣炮弹＂总是比条条框框的规定有用的多啊！