如何添加宝宝辅食？你以前的认知可能都不准确

　　辅食添加是广大父母特别关心的一个话题，关于这个话题的研究也非常透彻，有众多科学证据，但即便如此， 很多家长甚至是营养师对这个话题的认知依旧会有错误。
　　今天馋熊妈妈邀请营养育儿领域的专家，来帮大家解答一下辅食添加中经常遇到的三个问题：
　　为什么要添加辅食？
　　孩子多大应该添加辅食？
　　孩子辅食应该怎么添加？
　　让更多新手妈妈在育儿道路上更加从容！
　　为什么要添加辅食？
　　毫无疑问， 母乳是婴儿最理想的天然食物，但这并不意味着母乳在营养成分上就是完美无缺的， 比如母乳的维生素D含量较少，不能满足婴儿快速生长的需要，因此纯母乳喂养的新生儿出生后应尽早开始补充维生素D[1]。
　　（摄影师：Sarah Chai）
　　此外，虽然建议婴幼儿母乳喂养应持续到2岁及以上[2]， 但孩子长到6个月后，单一母乳已不能完全满足其生长发育需求， 应在继续母乳喂养基础上引入其他营养丰富的食物。
　　此外，6月龄前后也是婴儿行为发育的关键时期， 添加辅食能够帮助婴儿逐步适应不同食物，促进味觉发育，锻炼咀嚼、吞咽和消化功能， 培养良好饮食习惯，避免日后挑食和偏食。通过辅食添加，可以帮助孩子完成从单一食物（母乳）到多样化食物的转换。
　　孩子多大应该添加辅食？
　　知乎上很多答主都回答说孩子4~6个月就可以添加辅食，而且普遍认为孩子到了4月龄就表现出对于食物的＂渴望＂，那在这个时间点加辅食就可以。
　　2000年，世卫组织就辅食喂养的问题发布了一份名为《Complementary Feeding——Family foods for breastfed children》的报告[3]，报告指出孩子在4~6个月就可以开始食用辅食，但如果条件允许，推荐纯母乳喂养到6个月后再开始添加辅食。
　　2009年，Kramer就孩子到底该多大时添加辅食进行了一项大型系统性综述研究，他选取了23个关于辅食添加时间的独立研究，其中11个来自于发展中国家，12个来自于发达国家[4]。
　　研究结果显示， 纯母乳喂养6个月的婴儿肠道和呼吸道感染风险较低，同时婴儿过敏症状的出现也有所降低。
　　此外，纯母乳喂养6个月对于母亲产后体重减轻和月经恢复也有积极影响，但报告也指出，相较于4到6个月开始添加辅食的婴儿，纯母乳喂养6个月的孩子缺铁性贫血的患病率有略微增加[4]。
　　后续的一些相关研究显示，过早为婴儿添加辅食以及添加过多辅食会使得婴儿对于母乳的渴求下降，这样会变相造成婴儿的营养不良。
　　（摄影师：Vanessa Loring）
　　综合以上科学证据， 世卫组织在2010年后明确建议婴儿辅食添加应该在6个月时，对于0~6月龄的孩子强烈建议纯母乳喂养[5]。
　　2016年出版的《中国居民膳食指南》中也写道，＂母乳是婴儿最理想的食物，纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素，应坚持纯母乳喂养6个月。特殊情况需要在满6个月龄前添加辅食的，应咨询医生或者其他专业人员后谨慎作出决定。＂[2][6]
　　（摄影师：ShotPot）
　　孩子的辅食应该如何添加？
　　辅食添加要遵循 由少量到多量、由一种到多种、由稀到稠的原则， 引导婴儿逐步适应。
　　从单一食物开始，每次只添加一种新食物，逐次引入。开始可选择含铁丰富的泥糊状食物，每次喂食1小勺，逐渐加量。有的婴儿很快接受新的食物，有的则需要多次尝试。待婴儿2~3日习惯一种新食物口味后，再添加另外一种，逐步刺激味觉发育。
　　在食物类型上也要注意要从稀到稠，跟随孩子的乳牙发育逐渐从液体到泥到颗粒状固体。此外在制作辅食时不加调味品，尽量减少糖和盐的摄入[7]。
　　《婴幼儿喂养与营养指南》[8]
　　在辅食添加和选择上有几个重要节点一定要记牢：
　　1
　　婴儿满6月龄就需要添加辅食了，可以从植物源辅食开始添加，比如强化铁的米粉、蔬菜泥等[6]。
　　2
　　满7月龄时孩子就需要开始吃动物性食物了， 逐渐添加鱼禽肉蛋、豆制品等。
　　鱼肉，尤其是深海鱼肉富含Omega-3不饱和脂肪酸和铁、碘、硒等多种微量元素。但在鱼肉种类的挑选上一定要谨慎，有些看似很好的鱼肉并不适合宝宝食用。2021年10月，美国食品药品监督管理局（FDA）更新了美国膳食指南中关于吃鱼的建议，建议明确指出对于1~11岁的孩子来说，由于海洋中甲基汞和恶二英等有毒物质的生物富集作用，大目金枪鱼、大耳马鲛、马林鱼、新西兰红鱼等位于生态链顶端的鱼类普遍汞含量较高，对于孩子脑部发育有较大的负面影响，因此并不适合孩子食用[9]。
　　同时FDA也给出了适合孩子每周食用2~3份的鱼肉清单，这其中包括三文鱼、鲳鱼、沙丁鱼、黑线鳕等鱼类[9]。
　　3
　　10~12月龄时孩子可以逐渐摄入更厚、更粗的颗粒状固态食物了，在此阶段需要保证婴儿每天有足够的动物性食物，每天要吃1个鸡蛋和50g肉禽鱼。此时，可以给婴儿准备一些便于手抓的食物并鼓励婴儿自主吃饭[2]。
　　（摄影师：Helena Lopes）
　　最后，在营养强化类辅食（如强化铁的米粉）的选择上， 建议家长最好是选择市售产品，而不是家庭自制。
　　我曾见到过一个爷爷带着小孙女儿来我们举办的社区科普讲座中听课，在课程中我们推荐6月龄的婴儿要开始摄入一些强化铁的米粉，结果他说市面上买的所有食物都有有害的食品添加剂，他不相信任何加工食品，在家就用铁锅炒米粉给孙女儿吃。
　　铁锅的铁屑显然不能让孩子补充机体发育所需要的铁，但这样的例子很多。
　　国家对于儿童辅食的监管是非常严格的，通常来说超市销售的儿童辅食产品都是经过严格检验的合规产品，家长们是可以放心购买并给孩子食用的。
　　最后，希望各位宝爸宝妈们都可以喂养出健健康康的宝宝。