健康科普早产儿住院期间可以喂母乳吗？

　　母乳是婴儿最理想的天然食物，母乳喂养为母亲和婴儿带来很多的健康益处。世界卫生组织（WHO）建议纯母乳喂养至婴儿6月龄，之后在添加辅食的基础上，继续母乳喂养至2岁及以上。母乳不仅为早产宝宝提供了营养物质，还含有多种免疫物质，可降低早产儿感染的发生率，对早产儿的近远期健康和发育均至关重要。
　　由于早产儿胎龄小、体重轻、各器官系统发育不成熟、患病等原因，需住院治疗且暂时母婴分离。 在母婴分离的情况下，保持早产儿妈妈的泌乳启动和泌乳维持是促进成功母乳喂养最关键的第一步。
　　什么时候开始吸乳？
　　首先要鼓励早产妈妈在分娩后尽快开始吸乳，最好在分娩后1小时内开始，最晚不超过分娩后6小时。
　　吸乳前需做什么准备？
　　建议使用电动吸乳器。从泌乳量和母乳的营养成分角度，电动吸乳器的效果均优于手动吸乳器，若有条件可选用医疗级电动吸乳器。
　　吸乳物需预先消毒备用，储奶容器使用储奶瓶或储奶袋均可，但应保证食品级材质，如聚丙烯或玻璃材质。
　　收集乳汁时需提前洗手。
　　吸乳频率是多少？
　　推荐每3小时吸乳1次，夜间每两次吸乳间隔时间不超过5小时，每日吸乳不少于6次，每日吸乳时间总计不少于100分钟。每次吸乳时，吸空乳房亦非常重要。
　　怎样分装收集的母乳？
　　每次吸乳时，乳汁应单独收集，分装保存。可根据宝宝每顿的吃奶量决定储奶容器的大小，早期建议选择容积较小的储奶容器。为了确保妈妈的乳汁能让自己的宝宝吃上，以及保证母乳的质量，家长应使用在潮湿环境中字迹也不会模糊的记号笔，在每个储奶容器上要标记好：宝宝的姓名、住院号、吸乳日期、时间（注意是吸乳开始的时间）和吸乳量。医院的工作人员在接收时会与家长共同核对宝宝信息。
　　母乳可保存多长时间？
　　室温存放不超过4小时，冰箱冷藏不超过48小时（如经常开关冰箱门，则不建议超过24小时），冷冻可保存3个月，低温冷冻且不常开冰箱门可保存至6个月。
　　怎样运送母乳？
　　当妈妈和早产宝宝同时住院，可运送新鲜的乳汁至病房；妈妈出院后可使用隔热密闭的冷却容器将母乳送至宝宝所在病房。运送过程中保持母乳温度<4 。医院的工作人员对于母乳进行严格的接收登记后，会根据早产儿进食量选择尽快使用或储存至专用储存母乳的冰箱进行冷藏或冷冻。
　　什么是袋鼠式护理？它可以促进母乳喂养吗？
　　袋鼠式护理（Kangaroo Mother Care, KMC）又称作皮肤接触护理，是指将新生儿直立式地贴在母（父）亲的胸口，使其获得所需的温度及安全感，这种方式类似袋鼠等有袋动物照顾婴幼儿的方式，故得此名。目前认为，KMC不仅降低了早产新生儿的病死率，促进新生儿神经系统发育，降低新生儿疼痛，促进母乳喂养，还可以缩短住院时间，降低医疗成本，同时促进亲子关系的建立。如果医院有条件开展袋鼠式护理，建议妈妈积极参与。
　　作者：北京大学第一医院儿科总护士长 蒙景雯