产后抑郁怎么办

　　产后抑郁，通常想到新手妈妈，但如果爸爸带娃多，也可能产后抑郁。
　　谁带娃谁抑郁。
　　临床研究显示，新手爸爸产后抑郁的患病率约为10%——每10个新手爸爸，就有1个得产后抑郁。这提示产后抑郁，不能简单归为新手妈妈的激素分泌等原因。
　　抑郁症是典型的＂心理-生理-社会＂多因素致病的心理疾病。抑郁症的社会病因通常被忽视。
　　治疗抑郁症效果良好的人际关系疗法（IPT）提出， 诱发抑郁症常见的3种人际关系问题：
　　关系冲突；角色转换；哀伤和丧失。
　　新生儿的到来，对父母——特别是一胎父母——都是重大角色转换。
　　零经验要承担起复杂的父母角色。
　　洗澡、喂奶、换尿布、喂水、喂辅食、穿衣等等，面对只会哭、不会说话的婴儿，所有事情都需要父母揣测、安排。
　　新手妈妈体验过的经常半夜起来喂奶，白天也不能好好休息的持续煎熬，是个人都可能累得崩溃；新手爸爸如果体验过换尿布、喂水、洗澡、哄睡、逗乐等忙个不停，也容易累得够呛。
　　而且这是一项24小时不停歇的工作。
　　平时上班，还有下班、节假日。父母的工作24小时轮转，全年无休。
　　成为父母的重大 角色转换 ，导致容易诱发产后抑郁。
　　如果还因为婆婆/岳母帮忙带娃，存在生活方式、育儿方式等分歧，婆媳矛盾或是夫妻矛盾增加等 关系冲突 ，增加产后抑郁风险。
　　假如新手妈妈曾有过流产等 丧失议题 ，更增加产后抑郁风险。
　　更全面地理解产后抑郁后，怎么改善才有针对性。
　　1.生理应对
　　（1）药物治疗
　　如果新手父母有过抑郁症等心理疾病病史，产后抑郁可能需要考虑药物治疗。
　　药物治疗对新手爸爸容易解决。新手妈妈如果处于哺乳期，根据病情与精神科医生和妇科医生沟通，是否有必要药物治疗。如果确需药物治疗，用奶粉替代喂养等不得已的方式也要采用。
　　有过心理疾病病史的产后抑郁，抑郁症的生理病因不容忽视。
　　（2）益生菌食疗
　　补充益生菌可以改善抑郁症，得到越来越多的研究支持。每天喝酸奶等方式补充益生菌，可以尝试；新手妈妈可咨询妇科医生，是否无害。
　　（3）热浴疗法
　　德国一项研究证实，泡热水澡提高体温，促进生理节律正常循环，有助改善抑郁。
　　如果家里有浴缸，可尝试每天在40度水温中泡30分钟；如果是淋浴，水温可适当调高到自己感觉舒适的水温，同样淋浴30分钟。
　　（4）光照治疗
　　抑郁症治疗中，存在＂光照疗法＂，对于季节变化影响的抑郁症疗效较好，提示光照对生理变化的影响。在可行的天气条件下，适当增加光照。
　　（5）运动
　　运动对抑郁症改善有研究支持，可行条件下，每天适量运动，哪怕只是小区走走活动也行。新手妈妈坐月子期间，可询问医生建议，是否可适量运动。 2.心理应对
　　（1）正念练习
　　正念得到诸多研究支持，改善抑郁症的效果…
　　（2）心理咨询
　　优先建议夫妻咨询。前面提到，产后抑郁带来的夫妻角色变换，是致病的重要社会因素。夫妻矛盾几乎存在所有的产后抑郁家庭。
　　我个人的看法， 产后抑郁更准确的称呼是＂产后抑郁的夫妻＂ 。
　　新生儿的到来，对父母双方都是身心俱疲的考验，而且这种考验通常要持续1年多，到孩子能走路，会说话，才相对轻松些。
　　产后抑郁妈妈居多，很大原因是因为这种煎熬，多数是新手妈妈在承受。但这样的煎熬不该新手妈妈一个人承受，需要新手爸爸的分担。
　　改善夫妻关系，提高夫妻相互支持，对改善产后抑郁具有核心疗效 。
　　当夫妻能够齐心合力应对新生儿到来的考验，相互支持，对产后抑郁的防治都有极大效果。
　　建议寻找EFT伴侣治疗。EFT伴侣治疗是专门用于改善伴侣关系的疗法。
　　如果难以夫妻咨询，个体心理咨询也可以考虑。 3.社会应对
　　因为长时间忙于照顾新生儿，新手父母几乎放弃了自己的生活。虽然父母工作是24小时轮转、全年无休，越是如此，越需要创造放松机会，把以前的玩乐活动捡起来。
　　夫妻协调时间，一个带娃，一个放松下：看看电影，听歌，找朋友出来聚聚，甚至婆婆带娃等，夫妻双方出去放松下等。
　　做其他工作，我们能够提醒自己劳逸结合；做父母，特别是新手妈妈的全心投入，反而忽视了自我照顾。
　　产后抑郁某种程度是提示：对自己的需求照顾不够，需要增加满足。
　　作者：许标，中科院心理所健康心理学硕士，全职心理咨询师，5000+小时心理咨询经验，2000+小时专业受训经验。