别让错误的认知，让孩子越来越胖

　　儿童肥胖一直是倍受国际关注的健康问题，也威胁着成人健康和寿命。
　　如何评估孩子是否肥胖？
　　指南规定，2岁以上的儿童如果BMI超过同龄孩子的95百分位，或超过35 kg/m2就可以判定为极度肥胖；2岁以上儿童BMI在85百分位~95百分位，即为超重；按照WHO儿童生长发育标准， 2岁以下的孩子对应身长体重超过97.7百分位，即可视为肥胖。
　　肥胖对孩子的影响
　　孩子正在发育成长过程中，要注意控制热量，又不敢让他们节食，怕影响发育；也不敢让他们明显饥饿，怕影响学习效率。但是，如果一直胖下去，不仅增加未来患糖尿病、冠心病等疾病的风险，还会影响到孩子的自信心，影响到未来恋爱、就业等很多问题。
　　儿童青少年的减肥误区
　　中国青少年对于肥胖的认识不足，甚至连肥胖的定义也不清楚，过分追求苗条，盲目减肥并采用禁食、不吃肉类、服用减肥产品控制体重。
　　而家长对于孩子的肥胖也存在很多误区。
　　1.  小时候胖点好，胖才是营养好
　　全球儿童青少年糖尿病发病率以每 3%速度增长，肥胖是最重要的危险因素。超重、肥胖儿童高血压风险是正常儿童的 3.3倍和 3.9倍。脂肪细胞会分泌雌激素，造成孩子早发育，最终导致孩子的矮小。此外，肥胖儿童在学校普遍会被排挤，容易发生自卑等情绪。
　　2.  小时候胖，长大自然会瘦
　　研究显示，10%-20%肥胖婴儿会成为肥胖儿童，40%肥胖儿童会成为肥胖青少年 ，70% 80%的青春前期肥胖会发展为成年肥胖。
　　3.  多喝牛奶可以长身体，不会胖
　　一杯 250ml的纯牛奶含有 140千卡左右的热量，不限量地喝牛奶，便会造成摄入能量的超标，家长需要避免任何类型食物的不限量供应。
　　4.  只要多运动就可以减肥
　　一包40g薯片含有的热量，需要跑步33分钟才能消耗完；而一杯奶茶含有的热量，需要跳绳1个小时才能消耗完，要在饮食均衡的前提下控制孩子的摄入热量，管住嘴、迈开腿，才是真正的减肥法宝。
　　对于儿童青少年肥胖的孩子应该如何控制体重？
　　饮食 ：少吃高卡路里食物、垃圾食品、饮料等等；家长也不要＂放养＂孩子，如果有时间，尽量自己为孩子做家常饭菜。
　　1.做菜少放油，把煎炒炸的日常烹调方法改成蒸、煮、炖和凉拌。这样就能省去很多炒菜油，而油脂的热量是最高的。
　　2.主食增加全谷杂粮，把白米白面主食的一半，换成薯类（比如大米和红薯丁土豆丁一起蒸饭）和杂粮豆粥（比如红豆燕麦糙米浓粥）。杂粮薯类的饱腹感很强，孩子不容易吃过量。
　　3.多吃蔬菜，先吃蔬菜，胖孩子大部分吃蔬菜比较少，而且吃饭速度比较快。减肥期间每天至少要吃一斤菜，最好能吃到一斤半以上。
　　运动 ：体育活动也是体重控制的关键，儿童/青少年应该每天至少进行20min的体育锻炼——60min当然更好——每周至少5天。在家里也可以经常让他们做点事，比如去门口小店买瓶酱油，或者把收拾屋子打扫卫生。
　　少看电视和电子产品 ：家长应该限制孩子看电视的时间（不超过2小时）及其他让人久坐的电子设备。
　　关注心理健康 ：肥胖往往会给孩子带来沉重的心理负担，引起一系列心理问题，所以如果怀疑孩子出现类似问题，一定要去做心理评估。多和孩子交流，让他理解和配合；如果与老人同住，要得到老人的配合。不追求速度，以改变致肥习惯为目标。
　　减重手术可作为＂最后一根稻草＂
　　指南不建议16岁以下、超重但并未达到肥胖的青少年使用减肥药，但如果生活方式等措施无法达到治疗目标，至于被证明有诸多获益的减重手术，专家组认为在青少年中应用的风险和获益都很多，所以如果一定要做手术，限制在伴有严重肥胖并发症的成熟青春期少年中进行。