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怎样让无意义的自言自语变成功能性语言?

  自言自语是自闭症小朋友的普遍表现,有些是令人不明所以的发音;有些则有具体内容,比如之前看过的动画片里的台词、电视上的广告语,或者他之前经历过的某件事情,但 娃总在不适当的场合不断重复,甚至越做越开心,专注得完全不理周遭事物……
  遇到这种情况,有的家长会严厉叫停,有的则拿出孩子心爱的玩具尝试分散其注意力。可过不了多久又很快故态重现,让人十分气馁。
  面对这一老大难问题,ALSO领学社群当仁不让要为家长分忧。通过家长抛出问题,优秀学员进行经验分享、多角度剖析,再由老师一对一答疑点评、系统梳理,从根上揪出问题症结,对症下药,帮助家长高效撸娃。
  针对今天的话题,我们先向ALSO领学社群的家长们征集了一些孩子自言自语的表现及做法,快来看看有没有你家娃同款?
  家长一
  家长二
  家长三
  家长四
  来自李格格老师的点评
  家长一:
  关于行事历的应用,如果孩子的自言自语是不知道他下面要干什么,可以用行事历告诉他。如果是其它情况,还是不太适用。想要干预孩子自言自语这个行为,首先要做功能行为评估,确定孩子自言自语的功能是什么,再针对这个,找一些适合他的替代行为,替代行为一定是他比较容易做到的行为,再通过强化、塑造、降低辅助等级,建立一个我们所期望的行为。
  家长二:
  这个情况,如果他反复提要求是为了得到想要的东西,如果这个东西是我们可以给他的,就尽量在他第一次提要求的时候给他。如果他能够理解的话,可以同时建立一个概念——你可以只说一次。要求如果是不合理的或者是我们不能满足他的,那就可以第一次明确地拒绝,后面他再说的话,直接忽视掉就可以了。
  家长三:
  这位家长写得很好。另外一点,如果没有足够精力和人手带孩子的话,我们要去提升孩子独立休闲娱乐的能力。
  家长四:
  这个做法也很不错,找到了孩子的替代行为。虽然唱歌也是发出声音了,但这位家长告诉了孩子什么时候可以,什么时候不可以,做得非常好。
  面对家长们的困扰,怎样让无意义的自言自语变成有意义的功能性语言? 下面,来自Alpha ASD Center的李格格老师从这一行为的四种功能逐一进行分析,并给出了干预建议,教家长看功能下药方。
  李格格
  Alpha在职教师
  首都师范大学教育学毕业
  从业6年
  李格格|文
  干预孩子自言自语的行为,首先要判定它的功能到底是什么。
  行为的功能有四种:第一,他想得到某些东西;第二,吸引我们的关注;第三,逃避某项任务;第四,自我强化,即自我刺激。
  如何判断孩子的自言自语属于哪种功能?这需要对小朋友的行为进行行为功能评估,并对行为的功能做出假设,我们可以对小朋友的行为进行ABC连续记录,来做出对行为的功能假设。
  当他想得到某些东西时
  明确了这种功能,可以通过辅助和示范正确行为,替代自言自语这个行为,得到他想要的东西。
  替代行为需要符合儿童当前的能力,如果孩子只是自言自语没有语言功能,替代行为可以是去指一指。如果有语言功能,可以通过语言示范。语言功能弱一些就示范名词,语言功能好一些可以示范一个完整的句子,教孩子用正确的方式提要求。平时,也要多设计教学情景,增加练习次数,强化用正确行为提要求的技能。
  在儿童想要得到某些东西的需求之下,我们的最终目的是教会孩子提要求,达到这个目的所用的技能一定要比他自言自语这个方式更容易一些,所以替代行为一定先是比较简单的,然后再根据孩子的能力提升难度。 例如:孩子提要求时会说很多自言自语的话,那我们的替代行为就可以先选择用名词提要求。因为名词所需要的付出的努力是要少一些的。
  当他想吸引我们的注意力时
  应该忽视这个不恰当的吸引注意力的方式,强化他正确提要求、吸引注意力的方式。
  平时也要教导孩子如何正确地吸引别人的注意力,教完后进行模拟情景练习。在他要自言自语之前,辅助用正确的方式。比如孩子想跟妈妈玩,会冲着妈妈说一大堆广告词、一些故事,我们知道他是想得到关注,当下可以先忽视他。后面可以从最简单的开始做一些练习,比如先拍一拍妈妈,拍完之后妈妈给一个比较强的反馈。
  拍一拍获得妈妈的关注后,可以再次丰富、变化引起关注的方式,比如可以喊"妈妈",吸引妈妈的注意力。
  当他想逃避时
  明确了当前的行为就是逃避,及时辅助孩子完成当前任务,注意:可以不是全部的任务,完成任务的一部分就可以。完成后给予强化,休息。
  那具体怎么处理呢?
  首先,可以教孩子用正确的行为表达拒绝。比如某个任务他不想做了,开始自言自语逃避,可以教导他不想做的时候说"不要做了",或摇摇头拒绝,根据孩子能力找到相应的替代行为。
  但,如果我们还是希望孩子能够完成这件事,就要评估一下孩子的基线到底在哪儿,根据基线调整任务难度系数,以及强化比例。 比如每次涂色时孩子会自言自语,我们就要做一下前期调查,大概涂多久后会出现这个情况,尽量多采集些数据,算出一个平均值,如只能涂8秒,基线就可以定在6秒或7秒钟的时候,就给他一个强化。当孩子能力提升之后,再把基线数值往上调到8秒、10秒、15秒……
  还有,如果孩子在回合式教学当中也出现逃避情况,跟涂色的步骤一致,算一下他平均几个回合会出现逃避行为,定到比平均值稍微低一点的数据,慢慢适应之后增加回合数。
  当他是在自我刺激时
  第一,可以拿一些对孩子有较强强化作用的强化物中断自言自语。
  第二,建立正确的替代行为,可以是孩子能参与的游戏、玩玩具的能力、休闲娱乐的能力,打发掉他空白的时间。
  怎样提升孩子的游戏或玩玩具的能力?
  首先,给孩子做一个强化物评估,找到孩子特别喜欢的、一般喜欢的、完全不感兴趣的东西,做一下分类;其次,用孩子非常喜欢的比如山楂条儿,一般喜欢的比如打地鼠的玩具,两者做一个搭配,即让他拿锤子打两下地鼠,然后给他一个山楂条,告诉他:"你刚才在玩儿打地鼠,你玩得很棒!"
  这样, 当他一般喜欢的东西总跟他特别喜欢的东西一起出现,他对那个一般喜欢的东西的兴趣会增强。
  通过评论、夸奖、模仿、示范,让无意义的自言自语转换成功能性语言
  当孩子出现一些无意识的发音时,比如"ma",我们可以重复"ma",然后告诉他:"你刚才发的是 ‘ma’这个音。"然后给他一些夸奖和奖励。也可以找一些有相同音的实物或图片,做复诵或闪卡练习。
  大量模仿示范之后,你慢慢会发现,孩子其实会出现一些模仿意识,例如:我们再说"ma"的时候,他会跟我们仿说"ma"。
  仿说稳定之后,我们可以把这个音转换成命名或要求,拿一个妈妈的卡片,直接问他:"这是谁呀?"然后说"妈",这就变成了命名。
  通过对话、提要求丰富孩子的语言环境
  当孩子正在自己说一件上午做过的事,我们可以提问"谁跟你玩儿的这个游戏呀?""你们玩儿了什么呀?"等问题,给孩子一个反应时间等了等他,他没有回答家长的问题,家长则可以把这个答案告诉他。
  通过这样不断地练习,让他明白,爸爸妈妈问这句话其实是要有一个答案在的,然后让给他,先给他建立这样的意识,看看他能不能发展出你问他答这样的技能。
  最后再提醒两点,想要干预孩子自言自语这个行为,首先要做功能评估,确定孩子自言自语的功能是什么,再针对这个找一些适合他的替代行为,一定要是他比较容易做得到的行为,再通过强化、塑造、削减辅助,建立一个我们所期望的行为。
  另外就是坚持不断地练习, 如果坚持了一段时间,孩子一点进步都没有,就需要往前寻找,替代行为太难还是行为的功能判断错了,及时找到原因,修改练习方案。
  阅读原文ALSOLIFE-自闭症-语言发育迟缓-自闭症康复机构-测试治疗-自闭症学校

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