治疗2年，还是摘了腺样体！手术不可怕，可怕的是

　　以前我一直知道腺样体肥大会给孩子带来不小的影响、不仅仅是面容上的、睡眠上的，也会有很多并发症，但直到听 我的朋友恩姐妈妈讲女儿因为耽误了两年时间，没有及时手术、吃尽苦头，差点要伤到大脑的经历后，我倒吸一口气，这一切都太有必要和大家好好分享了。  为什么两年前就觉得不对劲，却一直拖这么久才切除？切除手术是否痛苦？切除后又会有什么问题？ 希望今天的分享会给到大家一些参考、帮助和警醒！ 文：恩姐妈妈  治疗了1年半的过敏性鼻炎  没好转 反而出现张嘴呼吸和打呼噜 时间退回到两年前，2岁多的女儿反反复复感冒，每次病程都有20多天，然后长期伴随着鼻塞鼻涕。
　　我几乎一个月要带她看两三次医生，每次的诊断结果都是 上呼吸道感染，过敏性鼻炎 ……
　　医生的处理方案时，开一些抗生素+各种吃的、喷的抗过敏药物。
　　起先是顺尔宁连着吃过两个月，每天睡前喷内舒拿，当然最基本的一日三次用高渗海盐水冲洗鼻子就没断过。
　　因为鼻炎，每次出门女儿也都会戴着口罩，大夏天30几度的高温，她出门也会主动戴口罩，说不戴口罩担心鼻子又会不舒服。
　　她这么乖这么配合，但病情一直没有好转。
　　感冒的次数愈发频繁了，病程时间也越来越长，如此一来， 上托班、幼儿园基本就是去两天休息一周的节奏。
　　大约在三岁半的时候，她睡觉开始出现 张嘴呼吸、打呼噜  的情况，第二天起床甚至两个眼下还 挂着眼袋 。
　　我觉得情况不妙，第一时间去医院做了鼻腔镜查了腺样体，医生和我说腺样体有点肥大，但是没有那么严重， 是过敏性鼻炎导致的呼吸不畅！
　　医生一直坚持保守治疗  我决定多咨询几个其他医生  于是我们一直按照医生的治疗方案，控制过敏性鼻炎，坚信只要把娃的鼻炎控制好，腺样体会自然小下去。
　　可是 因为长期鼻子呼吸不通畅导致孩子晚上 睡觉会经常憋醒 ，睡觉翻来滚去很不安稳，于是 女儿的生长发育也比其他孩子要落后，  很瘦小。
　　甚至外貌也发生了一点改变，我发现女儿的 上嘴唇有点微微翘起了。  但是医生给我的建议仍然是 保守治疗，说腺样体不到万不得已还是不要切除的好。
　　但我心里已经对继续保守治疗开始动摇了。 我自己翻阅各种资料、翻遍网上各种关于腺样体肥大并发症的病例，很多和我女儿类似情况的小朋友在手术后得到了很大的改善， 我决定换个医生再看看。
　　关键性的事情出现了——换了医院，医生在得知我女儿睡觉不安稳后，立刻让我给女儿做了 睡眠监测。
　　话说，这个睡眠监测我之前完全不知道（睡眠监测不是每个医院都有，所以之前医院医生压根没和我提过），最近很多同样症状的妈妈跟我聊，他们也都没听过睡眠监测。
　　结果，女儿的实际监测显示，她 一晚就有5次呼吸暂停，而且每次都长达4~5秒 ，  要知道 呼吸暂停会直接导致脑部缺氧。要影响孩子生长、智力发育，损伤到大脑，这是我完全 承受不了的。  这也让我决定，要给女儿做 手术。   OK妈补充说一下：  这里说到了睡眠监测仪，我想一定会有多妈妈想知道得更细一些。 因为恩姐妈妈的睡眠监测仪 是从医院租用的，当时没有拍照片，这里无法给大家分享实物图，只能从网上找了个类  似的，一端有点像一个指环，睡觉时套在手指上  ↓
　　另一端是一个仪器放在床头柜上，这个＂指环＂会传送数据给到仪器，数据包括呼吸暂停次数和时间、血氧饱和度等等 ，仪器又可以联网把数据发送给医生 ， 这些数据也是医生判断是否需要做切除腺样体手术的重要指标。
　　睡眠监测一般在医院 呼吸科或耳鼻喉科医院可以做，价格和仪器设备的不同也会有差别，有些仪器设备是必须在 医院进行的，而现在有一些比较轻便可以外借的仪器，比较适合借回家在家做监测。
　　毕竟是一台全麻手术，娃还小，我仍然是焦虑的。所以我又去了杭州、上海好几个大医院咨询，结果医生都和我说，我女儿这种情况，鼻炎反复近2年，现在呼吸暂停严重影响睡眠，做手术的利是大于弊的。手术让人害怕，但一次解决一堆问题女儿做手术的时候，腺样体已经堵了90%。而与它很近的扁桃体经检查也处于肥大。这还没完，女儿还因此引起了分泌性中耳炎。于是她需要做腺样体和扁桃体切除手术，以及左耳鼓膜切开引流术、右耳鼓膜置管术。我们是早上第一台手术，当孩子牵着医生的手说去打怪兽、头也不回的走进手术室后，我情绪崩掉了。想起这两年孩子的治疗，真的很不容易，一想到当妈的要让女儿受这苦，眼泪止不住地往下流，我很难过也很自责。
　　好在手术很顺利，从进手术室到出手术室，合计一个半小时，真正手术时间大约是二十几分钟（如果是单纯腺样体手术时间会更短），更多时间是在等孩子麻药苏醒。手术麻药过后，喉咙会有点疼，女儿一说疼我就给她吃一根冰激凌，会对镇痛有帮助。我也发朋友圈笑称女儿在医院里终于实现了冰激凌自由。
　　不过女儿疼痛感没有维持很久，只在术后住院的3天说过疼，出院后就说不疼了。关于疼痛的问题，也要说到手术方式。腺样体切除的手术有2种，一种是鼻内镜直视下进行的普通切除手术，还有一种是低温等离子消融术，后者对周边组织创伤比较小，出血也少，相对价格也会更贵一点。
　　我选择的是后者，等离子消融术，所以女儿的疼痛消失得快。我有个同事的儿子，做的是普通手术，疼了半个月，期间疼得晚上要大闹大哭，要吃止痛药的那种。
　　所以，如果条件允许我还是比较建议大家做等离子消融术。
　　住院期间就是各种看动画片、玩玩具，反正娃怎么高兴、怎样能转移注意力就怎么来。住院期间还是蛮愉快的，手术后当天下午，就在地上画画，第二天还跟几个隔壁病房的小朋友一起在走廊玩耍了。术后效果很好睡觉不打呼噜、鼻炎也好了出院后女儿需要在家静养一段时间，因为医生说了，术后的护理也很关键，尤其是饮食结构。出院后家长护理不当，饮食不注意仍然会导致扁桃体切除伤口二度创伤发炎！
　　所以我一切遵医嘱，术后一周老老实实吃流食。出院后我每周都带女儿去做复查，确保扁桃体白膜脱掉恢复好，确定耳膜置管恢复情况后，才逐步改变饮食结构。
　　手术半个月后，我开始给她吃软烂的米粥面条，蔬菜也炖得很烂，25天后才给正常吃饭吃海鲜、肉这些。到目前为止，女儿恢复得还是很好的，除了耳朵因为置管不能剧烈运动外，情况都改善了，女儿不再流黄鼻涕和鼻塞了，张嘴呼吸、打呼噜的情况都没了，连食欲都好了很多。
　　睡觉时呼吸平稳到我都不习惯了，以至于我总会半夜把手放在她鼻子下面感受一下还有没有气息。过去的这两年，她难受我煎熬。好在现在结果很好，女儿也没有形成腺样体面容，只有上嘴唇微微翘一点点，牙齿也没变形，耳朵听力也没有受影响，我也庆幸自己在产生怀疑时相信自己，毫不犹豫地换医院、调整了治疗方案。OK妈说：最后，我想大家最关心的问题是，为什么会拖了两年多？天天洗鼻、没法上幼儿园，都这么严重了，怎么都没想到要摘除？
　　事实上现在回头梳理总结，会觉得一切都挺明朗。但在当时，一个两三岁的孩子，本身鼻炎反复、时常感冒、抵抗力弱的情况也不少，所以我一直认为这是她体质弱造成的。
　　再加上当时诊断腺样体也没有很肥大，医生说保守治疗，总想着最好能不动全麻手术就别动。其实当时医生这么说也并没有错，这就是那个当下检查的情况。但是我却忽略了、或者根本不知道，对于腺样体肥大的检查是需要有持续性的，一定不能只基于某个静态的时间节点来作判断，而是要通过一段时间的动态观察。
　　腺样体可能继续变大，也可能随着鼻炎好转而回归正常大小。所以朋友在实际的过程，并不是人为的拖，而是在等！因为也确实有很多孩子随着鼻炎的好转、体质的增强，腺样体到后面就慢慢萎缩了。那么到底什么情况保守治疗、什么情况手术呢？
　　总结一下判断纬度：1、睡眠监测：如果孩子睡觉时经常翻滚、睡不踏实，影响第二天的精神状态，很有必要做一下睡眠监测，看看睡觉期间是否存在呼吸暂停的情况。一旦发现有睡眠呼吸暂停严重的情况，要结合医生的建议认真思考是否去做手术治疗，长期睡眠缺氧会影响到大脑和身体发育，弊大于利。
　　2、口呼吸：口呼吸情况，严重影响到了睡眠和白天的精神状态。当孩子睡着时，用手将孩子的嘴轻轻合拢，持续1~2分钟，如果孩子没有特殊反应，则张开嘴可能只是习惯，如果孩子开始有挣扎，则可能为鼻子堵塞导致的张口呼吸。口呼吸不一定是腺样体肥大，但腺样体肥大一定会口呼吸。如果有口呼吸，可以作为怀疑的一项理由。
　　（对了，这里分享一下恩姐妈妈的建议：有口呼吸的孩子，爸妈千万不要用3M硅胶带在孩子睡着的时候把嘴巴粘住了，要想想，孩子鼻子不通的情况下，嘴巴再粘住，那不是要活活憋坏她么……）如果已经发生面容改变，比如有明显腭骨高拱、嘴唇上翘变厚，上排牙外突出等，那腺样体肥大的可能就更高了。3、腺样体大小：如果在保守治疗一段时间后，腺样体堵塞呼吸道2/3，考虑手术的比重会加大很多。但腺样体大小仍然不是判断是否做手术的唯一标准，需要结合是否有以下症状的来看：- 反复急性中耳炎、分泌型中耳炎，甚至听力受影响；- 慢性鼻窦炎保守治疗无效；- 有夜间呼吸暂停。真的应当切除时，一定不要犹豫，越拖只会弊更大于利。
　　如果你或者身边的朋友也经历过腺样体肥大，欢迎留言分享，告诉更多的妈妈，给大家一个参考。如果觉得这篇文章有用，记得给我们点赞和在看，并且转给身边的亲朋好友和朋友圈哦。