乳房硬得像石头，碰一下要亲命！让人想断奶的乳腺炎，该怎么办

　　昨天是一年一度的大型撒狗粮的日子。嘟妈没的狗粮撒，但被朋友圈的狗粮喂的饱的。其中，一条来自许久未联系的大学同学的狗粮给嘟妈留下了深刻的印象：
　　不是1314的转账，不是高级化妆品，而是一碗家乡面。嘟妈没记错的话文中的杰哥是个南方人，而且不会做饭。在嘟妈看来，这份礼物是嘟妈朋友圈年度最佳礼物。
　　除了礼物，乳腺炎也是嘟妈的关注的一个点。有妈妈说生孩子没能摧毁你的意志，但哺乳期堵奶或许真能！而因乳房肿胀堵奶引起的乳腺炎的痛至少是堵奶双倍。
　　乳腺炎是怎么发生的？
　　乳汁的产生过程，是一个吸吮-分泌激素-泌乳-吸吮的循环往复过程，也叫泌乳反射：
　　1、当宝宝含住乳头，用上下颚压住乳晕，反复吸吮、挤压时，能有效地刺激乳头内的神经纤维；
　　2、接着神经纤维向大脑传递信息，发出指令：要求身体为婴儿提供乳汁；
　　3、然后大脑中的脑垂体在收到指令后便开始执行，释放出催乳素和催产素，来刺激乳腺叶的腺泡分泌更多的乳汁；
　　4、乳汁在乳腺叶产生后要沿着输乳管传送，直到输送至乳头的开口，这时宝宝锲而不舍的吸吮才能最终换来口粮。
　　宝宝接下来的吃奶动作又会再次引发这一次泌乳反射，从而逐渐形成一个良性循环。
　　当宝宝吸吮一侧乳房时，另一侧乳房也会出现这种泌乳反射，因此有时孩子在一边吃奶，但另一边乳房也会发胀、发热、漏奶甚至喷奶。
　　宝宝吃母乳就是在给妈妈的乳房下订单，宝宝吃的越多，乳房就会产的越多。
　　即使一时没能产那么多，但乳房会记得宝宝的需要量，也会逐渐加大生产力来满足宝宝的需要。
　　如果只产奶，而奶水流不出乳房，乳汁就会蓄积在输乳管内。
　　若不经常喂奶或排空乳房，就容易堵奶，奶水蓄积时间越长，也就越容易感染，从而发生乳腺炎。
　　还要就是有些初次哺乳的妈妈，乳头从来没经历过宝宝的用力吸吮，因此容易发生乳头皲裂。而乳腺炎就是由细菌入侵引起的，于是宝宝嘴巴里的细菌就容易通过皲裂的乳头进入乳管，引起乳腺炎。
　　乳腺炎最常见于产后6周内，会出现乳房坚硬，发胀，发红，发热，体温可高达38.3~38.9℃，同时伴随严重的乳房疼痛，如果有感染，可看见乳管皮肤上方肿胀。
　　哺乳期乳腺炎怎么办？
　　1.坚持喂养
　　乳腺炎初期最好的办法是坚持喂奶，以免乳腺管堵塞。
　　这时不用去担心正在发炎的乳腺会对宝宝有影响，因为乳腺炎是乳腺的周围组织发炎，不会影响乳腺腺泡分泌的乳汁，因此可以继续喂奶，而且宝宝频繁地吸吮还会减轻妈妈的乳房肿胀感，促进乳腺炎的恢复。
　　注意喂奶时不仅要两边交替喂. 而且要喂得更频繁，每24小时至少喂8~12次，且每次喂奶时都要完全排空乳房。
　　2.冷敷
　　冷敷或冰敷能减轻乳房局部的胀痛，因此在每次喂奶后可用洗净的冷毛巾、湿纱布敷在乳房上。
　　3.休息
　　患了乳腺炎的妈妈要多休息才能让免疫功能恢复。有的妈妈经常堵奶也没发生乳腺炎，就是因为她免疫功能比较好，但凡入侵的细菌都被免疫细胞杀死了。
　　4.对症处理
　　发热、疼痛严重时可以用对乙酰氨基酚或布洛芬，这两种药在哺乳期使用都是安全的，不会影响宝宝吃奶。
　　5.抗生素
　　如果乳腺炎的症状在1~3天内还未缓解，就要咨询医生考虑用抗生素了，以免发展成更严重的乳房脓肿。
　　因为乳腺炎常常是金黄色葡萄球菌感染引起的，所以临床医生往往会用经验性抗生素治疗，如青霉素、头孢氨苄等，一般疗程为10~14天。
　　至于美容院的催乳手法按摩，不仅没有用，还可能有害！
　　因为轻柔的乳房按摩会对疏通乳腺有一些作用，但按摩师往往下手重，大力的揉捏甚至会让产生乳汁的腺泡都被揉破！
　　甚至导致乳汁进入乳腺间质，继发炎症，形成可怕的乳腺脓肿，到时就只能手术了……
　　而且美容院的按摩师不是临床医生，并不懂乳腺的解剖生理，只是一味标榜祖传手法、疏经通络这些缥缈虚无的东西。
　　所以这里也奉劝所有宝妈，真的别再拿真金白银送她们来糟蹋自己了！
　　如何预防堵奶和乳腺炎呢？
　　1.按需哺乳
　　产后最初每24 h哺乳8～12次，如果乳房肿胀，可在每次喂奶前先热敷，来刺激泌乳反射，促进母乳流出。
　　在喂奶时轻柔的按摩乳房来预防堵奶的情况。切勿长时间不哺乳，即使因为疾病无法哺乳的妈妈也要按时用吸奶器将乳汁吸空。
　　2.避免用人工奶嘴和配方奶
　　有的妈妈觉得自己胸小，奶水少，怕宝宝吃不够，再加上三姑六婆的数落，常常还没喂两天母乳就喂上了配方奶，奶水也越来越少了。
　　其实大有大的汹涌，小有小的精致，大胸多的无非是些明亮鲜黄的脂肪组织，而真正产奶靠的是乳腺组织，绝大多女性都一样的。
　　因此小胸妈妈们要抖抖精神，坚信自己有一把好乳！
　　3.鼓励婴儿吸空两侧乳房
　　鼓励宝宝吸空一侧后再换另一侧，如宝宝不能吸吮，可用手挤奶或用吸奶器将乳汁吸出，保证乳腺管通畅。
　　4.避免紧身衣或文胸
　　胸罩过紧会压迫乳房，加重乳管堵塞，若乳头上若出现乳痂、水疱都要及时处理，以免乳汁被堵在出口了。
　　5.保持好心情
　　泌乳反射会受到情绪的影响，压力、焦虑、疲劳、疾病都会抑制泌乳反射，所以如果你发觉自己的乳汁分泌不理想时可以先用些放松的技巧，找个安静舒适的地方哺乳，所以开心喂养才是最重要的啦！
　　妈妈们都知道哺乳期用药要谨慎，害怕药物会通过乳汁影响到宝宝的发育。所以，好多妈妈在哺乳期生病都选择硬抗。
　　嘟妈想说的是这样做是不对的。不是不能用药，只是要注意用药安全。
　　参考资料|
　　1. SPencer J P. Management of mastitis in breastfeeding women[J]. Am Fam Physician, 2008, 78(6): 727-731.
　　2. UpToDate.Common problems of breastfeeding and weaning.https://www.uptodate.com/contents/common-problems-of-breastfeeding-and-weaning?search=Lactation%20of%20mastitis&usage_type=default&source=search_result&selectedTitle=1~150&display_rank=1#H1196285933,2017/11/17.
　　3.NHS.https://www.nhs.uk/conditions/mastitis/
　　4.海蒂.麦考夫. 海蒂育儿大百科(0-1岁)[M]. 南海出版社, 2014.