叫停8年的检查，幼儿园定点体检的卫生所仍在推荐，谁给的胆量？

　　这两天，带孩子去幼儿园辖区内定点街道社区卫生服务中心体检，但体检表发下来我就有点生气，卫计委都叫停8年的检查，还堂而皇之地进行着推广。当天体检时也是必检项目在免费和自费中打擦边球，态度非常恶劣。这是欺负当天带孩子去的基本都是爷爷奶奶吗？不知道是谁给的胆量。
　　1视力、口腔不是必检的免费项目吗？怎么变相成了自费项目
　　体检当天，我前面一位奶奶带着孩子，医生给她推销几样自费项目，她通通说不用不用。
　　后来医生有点来脾气，问了句：视力、牙齿看不看？要查就去一楼交钱。
　　奶奶回答：国家要求查的我就查。
　　医生说：是国家要求查的。
　　后来轮到我，医生直接问：视力、牙齿看不看？
　　我说：国家要求查的就查。
　　医生：是国家要求查的，你去一楼交钱吧。
　　我答：不是写的视力、口腔检查是免费项目吗？
　　医生不回答，转了话题：你先去看内科。
　　后来我带孩子查完内科，医生说没项目了，我也就走了。
　　免费项目给你变相转为收费项目不说，我看了除了我前面的奶奶问了，其他家长都乖乖交钱了。除了我再反问＂这项目不是免费吗＂，其他人都最少交了110元体检费。
　　眼儿口的系统筛查，如果要付费，我当然更愿意去三甲大医院或专业医院，毕竟医生更有经验、设施也更先进嘛。
　　最让人气愤的还不是这里，而是这家卫生所在给家长们推销＂微量元素检查＂——一项已经在2013年就被卫计委叫停的检查。
　　2卫计委：微量元素检测不宜作为常规体检项目，违者依法依规处理
　　早在8年前，国家卫计委就发布＂国卫办医发〔2013〕29号＂通知：禁止各类医疗机构对儿童展开非诊断类的微量元素检测。
　　同时强调了：不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对 6 个月以下婴儿。
　　这也就是说，在普通体检、就医、打疫苗时，让孩子打包做微量元素检测，属于违规操作。对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构，是要依法依规处理的！3为什么不推荐微量元素检测作为普检项目？那宝宝缺钙、缺锌怎么查？怎么办？
　　＂宝宝夜里睡不安可能是缺微量元素，睡了叫不醒是缺微量元素，长得慢是缺微量元素，长得快也是缺，头发黄是缺微量元素，手上总是倒刺是缺微量元素，不吃饭是缺微量元素，吃多了还是缺微量元素。＂
　　宝宝出生后，但凡陪孩子做过几次体检的家长，一定深有感触，好像孩子怎么带，医生总能让查查微量元素，再开点补品，补补铁、补补钙、补补锌……
　　但查了有效吗？我们来拿钙和锌举下例子。
　　第一，能不能通过微量元素检测，判断宝宝是否缺钙？
　　国家一级营养师周丽告诉我们：不靠谱。
　　人体 99% 的钙都在骨头和牙齿中，只有 1% 的钙游离在组织液和血液里。
　　当血液中的钙含量不足时，受生长激素、降钙素等激素调节，骨骼中会自动游离出一定的钙去补充血清中的钙。
　　所以，不管宝宝是不是缺钙，微量元素检测所测的血钙，浓度变化范围都很小，检查结果不准确，不能作为衡量宝宝体内微量元素含量的标准。
　　第二，能不能通过微量元素检测，判断宝宝是否缺锌？
　　中国首批注册营养师、首都保健营养美食学会副秘书长谷传玲告诉我们：不能。
　　微量元素检测一般是通过血液，但人体约 60% 存在于肌肉，30% 存在于骨骼，血液中的含量很少。
　　也就是说，微量元素检测中的锌水平并不能很好地用来判断孩子有没有缺锌。
　　微量元素检测被叫停是因为检测方法及检验结果不科学，临床参考意义不大。
　　家长朋友们比起关注微量元素，保证宝宝的饮食均衡更重要。 4我们身边，要求主动开微量元素检测的家长和医生，大有人在
　　就微量元素检测的问题，我在几个妈妈群抛出了问题，看到了有主动检测的家长，有宝宝满月检查就被妇幼医院打包了＂微量元素检测＂的（卫计委8年前就严令禁止对6个月以下婴儿进行微量元素检测）。
　　很庆幸，也有知道卫计委已经叫停这项检查，贴出卫计委通知的。
　　但更多的，恐怕是被医生要求给孩子查过一次两次微量元素的。
　　也有主动要求到医院查查微量元素的。
　　我记得有次打车带孩子去看病，司机师傅可能看我孩子与他孩子差不多大，一路上一直很热络地和我聊天。他说自己孩子身体弱，带去某某医院，做了微量元素检测，开了些补锌的说可以开胃口，还有一堆营养品，几千块钱，也不知道有用没用。
　　因为他说是看的一个专家，很有名的，他也是笃信的样子。我不好打击什么，只是说：营养品也吃，但平时饭菜也保证营养均衡，牛奶也不落下吧。我让师傅拍了我手机里两张中国营养学会建议的膳食图。
　　我们很多家长，都会有这个司机师傅一样的误区。孩子身体弱，只是靠药补、靠营养品补，营养均衡、挑食的问题没解决，其实是不是缺锌缺钙还是不靠谱的检测查的，那对应检测开的营养剂又合适吗？
　　而医生正好抓住了家长的心理。医生为什么喜欢给孩子开微量元素检测了，因为很好根据结果开营养剂，开点补铁补钙补锌的，皆大欢喜。
　　5微量元素补多了，没事吗？
　　其实宝宝出生后，除了400单位的维生素D，是帮助还是促进钙吸收的，也是中国营养学会建议食用的。其他营养剂，真需要谨慎食用。比如微量元素，不是补多了也没事的。
　　各种元素在肠道吸收的过程中，存在竞争关系。 一种元素多了，就会抢占其他元素的＂运力＂。锌补多了，会影响铁的吸收；钙补得过多，锌、铁的吸收就会减少。
　　结语
　　卫计委叫停8年的检查，竟然在幼儿园定点体检的卫生所还在推荐。再深究，有三甲医院直接给满月宝宝就开检测的。
　　医疗到社区是好事，但被有些卫生服务机构弄得变了味。这种乱象，确实需要相关部门加强监管！
　　作为家长的我们，遇到孩子养育上的问题，平时多翻翻专业育儿书，别慌别乱；日常多带孩子活动活动，吃好玩好身体自然好！别再做这检测，别再交＂智商税＂啦！
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　　@右右细毛和爸妈3岁双胞胎男孩家庭，爸妈说故事，轻松趣味育儿，家庭共同成长。爸爸IT男，项目管理师，善于筛选育儿知识，去伪存真；妈妈：人力资源管理师，曾经职场，如今全职，一定最懂你的心。
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