胎儿生下来的那几分钟，医生都需要做些什么？

　　胎儿出生一瞬间，是非常关键的时候!
　　正常分娩一般助产士接生，孩子出生前已经准备好了接生的物品，消毒铺巾，接生器械 吸氧管 负压吸引设备。所以物品准备好，并且调试好。而且在接生床的旁边备好 呼吸球囊和器官插管的套餐。
　　孩子出生的瞬间，助产士先用血管钳夹住脐带，然后手工清理口腔的羊水，如果手工清理后还有羊水，这时候用负压吸引器吸引口腔和喉头的羊水。
　　当清理完毕后，如果胎儿马上活动并哭出声音来，医务人员的悬着的心就会放下了。然后慢慢处理脐带，先在脐带中间剪断，把胎儿调整到合适位置，在慢慢在脐带根部结扎，剪断。用纱布把脐带包好。抱给妈妈亲一下，然后穿上衣服。
　　如果清理口腔羊水完毕后，大约30秒分钟，胎儿手脚发软，皮肤青紫，未听讲哭声和未见胎儿呼吸现象，这时候就会直接球囊加压通气，必要时会需要器官插管辅助呼吸。
　　胎儿出生5分钟是非常关键的5分钟，如果5分钟仍然没有哭声，则新生儿预后就会打上折扣。如果10分钟内没有哭声，也没有建立有效的呼吸，则新生儿容易预后不良。
　　本文作者蔡珠华 妇产科主任医生，喜欢把深奥的妇产科知识用通俗易懂的语言来科普。欢迎提问讨论，想了解更多科普知识，可关注＂蔡珠华大夫＂头条号，点击右上角就可以关注哦！
　　胎儿生下来的那几分钟，医生都需要做些什么？
　　宝宝生下来的那一刻，医生做的第一件事情，就是记录宝宝出生的时间。然后让妈妈确认宝宝的性别，最后就是给宝宝做清洗，脐带处理和进行最重要的阿普加评分。清理呼吸道
　　宝宝出生时，他的口鼻腔和呼吸道存在着许多的粘液。医生利用医学手法或者是仪器将影响呼吸的粘液清除，如果果清理不及时不彻底,那么会导致胎儿窒息，新生儿吸入性肺炎等严重后果。呼吸道清理完毕，医生会在宝宝屁股打一下，随即宝宝发出响亮的哭声，开始他的自主呼吸。脐带处理
　　医生会在脐带搏动停止,大约宝宝出生后45-60秒剪断脐带。但是如果胎儿有呼吸窘迫等异常情况,就会适当延长剪脐带的时间。医生会在距离宝宝肚脐2厘米的地方剪掉脐带，然后对它进行消毒，抹药并用纱布包扎好。10-14天左右残留的脐带就会自动脱落了
　　给宝宝清洗并记录身高体重数据
　　刚出生的宝宝，他的身上布满了胎脂，有时候甚至沾有产道里的血迹，所以护士会给宝宝清洗干净并穿上衣服，有些宝宝眼睛会涂眼药膏避免眼炎。同时带上手环，上面写有妈妈名字，宝宝性别，出生时间和体重，以免混淆，毕竟新生宝宝们长得都很像。
　　另外，医生会记录胎儿的出生时间，身高，体重等信息。
　　进行阿普加评分
　　普加评分是对宝宝各种生理指标的综合评分,包括肤色，呼心率，应激反应，肌张力吸等5个方面。满分为10分,宝宝出生后1分钟和5分钟时进行2次评测。如果总分8以上的宝宝，那么就达是到正常的新生儿指标。如果低于8分的宝宝需要在10分钟和1小时后再次评估,但是如果3分以下的宝宝存在为重度窒息,需要马上抢救。
　　1. 肤色（呼吸呈现的身体血色）
　　2分肤色正常，呼吸顺畅。1分手足部青紫色;0分身体呈缺氧的青灰或苍白色。
　　2.心率是心脏功能的指标。
　　心率一般在120-140下/分。2分为心率100下/分以上的宝宝;1分为心率分钟100下/分以下的宝宝;而0分为无心率的宝宝。
　　3.应激反应对外界刺激的反射性能力。
　　2分为在插鼻管抽吸鼻腔时表现为皱眉，打喷嚏，咳嗽，躲闪，等情况的宝宝;1分仅皱眉的宝宝;0分是毫无反应的宝宝。
　　4.肌张力中枢神经及肌肉的健康程度。
　　2分为活动活跃，小胳膊和小腿弯曲;1分为宝宝四肢略弯曲,活动不够活跃;0分为宝宝四肢无力，不活跃。
　　5.呼吸宝宝肺部发育的成熟度。
　　2分为宝宝哭声音响亮,呼吸均匀而有力;1分为宝宝哭声很弱,呼吸慢，像抽泣;0分为宝宝无呼吸。
　　十月怀胎时，妈妈们都带着满满的期待和小小的不安，一边等待孩子的降临，一边又有些害怕生产过程和孩子的健康。等到真的进了产房，生完孩子都精疲力竭了，却发现医生和护士在做着一些＂小动作＂，甚至还把孩子抱走了！他们这是在做什么呢、今天育姐就来和大家讨论讨论。一、报喜
　　相信大多数妈妈在孩子出生后，听到医生说的第一句话就是＂出来了＂。这是在告知妈妈还有其他医护人员孩子已经生下来了，方便他们立即开始准备后续工作。
　　紧接着第二句话就大不相同了，可能是＂X点X分，男女孩＂的正经通报，也可能是＂哎呀，好漂亮的宝宝＂的闲聊。但无论是什么，看到医生抱过来的宝宝，妈妈紧张的心情会立即放松下来。
　　各位妈妈还记得医生对你们说的第一句话是什么吗？
　　二、打孩子
　　医生这可不是在虐待孩子，要知道宝宝之前都处在被羊水围绕的环境里，来到这个世界上必须马上学会呼吸空气，而大哭则是孩子健康，呼吸系统运行良好的初步标准。有的宝宝刚生下来就哇哇大哭，有的可能还处于＂懵懂＂状态，这就需要医生用拍打足底的方法让他哭出来。如果宝宝就是不哭，那么需要立即进行分泌物清理和评分检查。三、剪断脐带
　　宝宝出生时，带着一根长长的脐带。当宝宝在妈妈肚子里时，期待能给宝宝提供氧气水分和各类营养，但是出生后就不需要它了。为了方便宝宝的保温检查工作，必须马上切除脐带。
　　一般是等到脐带搏动停止,大约宝宝出生后45-60秒剪断脐带。如果胎儿有呼吸窘迫等情况,可能会适当延长剪脐带的时间。位置则是距离宝宝肚脐2cm左右，医生还会给脐带消毒抹药包扎，等到1~2周，多余的脐带就会自动脱落。
　　不过各位妈妈放心，剪脐带的时候，你和宝宝都不会疼！
　　四、清理呼吸道
　　从妈妈肚子里通过脐带获得氧气，再到肺泡打开自主呼吸，宝宝的响亮啼哭就是最好的证明。但是这么重要的过程，可能会因为分泌物堵塞呼吸道而被耽误。所以医生或者护士，会通过技术或者医学仪器帮助宝宝清理分泌物，否则宝宝可能会患上吸入性肺炎甚至窒息。五、扎针
　　这也不是在上演＂容嬷嬷虐紫薇＂的戏码，这是医生在给孩子抽取足底血。这能帮宝宝排除一些先天性疾病，虽然看上去略残忍，但不能阻止。如果一些反应慢、发育迟缓的潜在病不及早发现及早治疗，宝宝的将来会更难过。
　　六、＂画押＂
　　医生有时一天内几十个孩子同时出生，为了避免抱错混淆，就必须给新生宝宝戴上脚牌手牌，写上父母的名字，或者按脚印。
　　有妈妈要问了，为什么不是按手印？
　　1、方便医院资料存档，小宝宝不会写字但需要经历一些列检查，结果也会被医院记录在案。为了防止纠纷，脚印就类似一个盖章；2、因为宝宝不方便留手印，他们的小手往往处于紧握状态，强行展开可能会惹哭宝宝，而且手纹还没有脚印明显。除此之外，家长们也认为脚印有＂落地＂迈出人生第一步的意思，所以颇受欢迎。
　　七、阿氏评分
　　阿氏评分又称Apgar评分，是宝宝出生内的第一次器全面体检，包括肤色、心率、应激反应、肌张力、呼吸等5个方面。
　　具体过程是在宝宝出生后1、5、10分钟，给上述5个项目打分，每项0-2分，满分一共是10分。如果五项分数相加是0-3分，那么表示宝宝是重度窒息，4-7分则为轻度窒息，8-10分代表宝宝无窒息。
　　肤色正常、心率为120~140下/分、插鼻管抽吸鼻腔时宝宝会皱眉、咳嗽、躲闪、打喷嚏、动作活跃，小胳膊、小腿能弯曲、啼哭清亮,呼吸均匀有力就能达到满分哦。八、洗澡
　　宝宝出生时，身上会带着一层胎脂，那是一层光滑的白色物质，它可以保护宝宝的皮肤不被妈妈产道的液体环境伤害，但出生后就没啥用了，所以需要护士抱去清理，再称重洗澡，擦干身子包上包被送去给家人看啦。上面这些事都是医生护士在宝宝出生10分钟之内就做完的事情哦，或许10分钟很短，但对于急切盼望宝宝出生的家长却可能很长，但如果因此做出什么打扰医生工作的事情，那才是添乱了。也不要怪医生和护士行事匆匆态度不够热情啦，宝宝顺利出生其实大家都很开心呢！
　　谢谢邀请，很高兴回答你的问题。
　　胎儿出生后，进入第三产程，即胎盘娩出期。  首先进行新生儿的处理。（1）清理呼吸道，擦拭新生儿面部，吸球吸除口鼻中的分泌物，以免发生吸入性肺炎。然后轻拍足底或摩擦背部，刺激胎儿啼哭。同时断脐。将新生儿放入预热好的复苏台上。
　　（2）处理脐带，消毒脐带断端，目前多采用气门芯、脐带夹等方法，丝线双重结扎已不用了。
　　（3）新生儿阿普加评分，根据出生后新生儿1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色进行评分。决定新生儿是否需要进一步复苏和抢救。8—10分属正常，4—7分轻度窒息，0—3分重度窒息。
　　（4）擦净新生儿足底，盖新生儿足印及母亲拇指印于新生儿病历上。检查新生儿，登记性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号于手腕带系于新生儿足踝。包好新生儿，抱给母亲吸吮乳头。
　　协助胎盘娩出，检查胎盘胎膜是否完整
　　检查产道是否有裂伤，如有，立即缝合。
　　观察出血量，预防产后出血。 谢谢！（图片来源于网络）
　　婴儿刚生下来的那几分钟里，医生需对TA做这几件事
　　1、给婴儿剪脐带包扎
　　婴儿在孕妈肚子里时，脐带连接母体胎盘和婴儿，是向婴儿提供营养。当婴儿一从孕妈肚子里出来时，医生就会立即给婴儿剪掉肚子上的脐带，然后交给护士包扎。
　　2、身体清洁及外观缺陷检查
　　婴儿出生后，身体上的血水需要擦拭，医务人员也会检查婴儿的身体外观，看是否有任何缺陷，如手指的数量、胎记等。
　　3、测婴儿身高体重
　　刚出生的婴儿，身上沾满产道里的血水和胎脂。医生和护士将对婴儿进行简单的清洁，然后立即测量TA的身高和体重，并给孩子家人报平安。
　　4、抽足跟血
　　在一些医院，婴儿出生72小时后，护士还会抽取婴儿的足跟血，首先将血滴放在特殊的纸上，然后将血滴送到新生儿疾病筛查中心进行检测，检查婴儿是否患有遗传性疾病。
　　5、 阿氏评分
　　主要包括肤色（appearence）、心率（pulse）、对刺激的反应（grimace）、肌张力（activity）和呼吸（respiration）的检查。一般在婴儿出生后1-5分钟分别检查这几项指标的得分，以了解新生儿出生时的一般健康状况，决定是否需要相应的治疗，并评估实施相应治疗后的恢复情况。
　　大多数新生儿的分数在7-10分之间，轻度窒息低于7分，重度窒息则低于4分。
　　6、接种疫苗
　　目前，许多医院在婴儿刚出生时直接给TA们接种疫苗。一般来说，产房接种的疫苗是乙肝疫苗和卡介苗。并非所有医院都会在产房接种疫苗，有些是在住院病房，这是因医院而异。
　　延伸：新生儿最佳体重
　　一般来说，一个婴儿体重大约6-7斤是最标准的，这不仅可以保证婴儿在孕妈的肚子里营养吸收，而且又不会很大，孕妇分娩时也不会很吃力。＂巨婴＂的风险远远超过人们所认为的＂越重越聪明＂。相反，将来很容易患糖尿病和高血压。
　　此外，婴儿太大，这对孕妈说也是一个困扰，分娩时的难度和风险非常大。相反，婴儿若体重不足，也是不健康的。许多早产儿通常体重低、缺乏营养、瘦、抵抗力弱，容易生病。一般体重在5斤以下的话，是不符合标准。
　　人类的分娩需要他人的帮助，没有亲临现场的人会比较好奇，在宝宝出生的那几分钟，会有哪些特殊的经历。
　　作为产房的助产士，我可以自豪的告诉你事情整个过程。
　　胎儿生下来的那几分钟，医生都需要做些什么？
　　1、出生后保暖的同时清理呼吸道： 宝宝娩出后，迅速用无菌干燥布类覆盖宝宝身体，减少热量的散发，然后清理宝宝口鼻中的粘液，以免发生吸入性肺炎，当确认宝宝呼吸道通畅仍未有哭声时，可以拍打刺激宝宝的足底，让宝宝大声啼哭。
　　2、新生儿阿普加评分： 宝宝出生后会进行1分钟、5分钟、10分钟的评分，以判断宝宝是否存在缺氧窒息，由心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项为依据，每项0~2分，满分为10分，8~10分为正常新生儿，低于8分需要进行窒息抢救，其中，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。
　　3、结扎脐带： 宝宝出生后要进行脐带结扎，并用脐带布进行包扎，预防感染，此后，我们的宝宝成为独立的个体，医生在这个时候会托起宝宝，将臀部面向产妇，让产妇说出宝宝的性别，进行双方确认。然后将宝宝至于辐射台。
　　4、乙肝疫苗的接种： 是在产房宝宝的辐射台上进行的，接种部位为右上臂，肌内注射。
　　5、给宝宝按脚印： 这是有意义的一项，擦干宝宝全身，并擦净足底，将新生儿足印与妈妈拇指印于新生儿病例上。
　　6、对宝宝进行详细体格检查： 比如有无体表器官的畸形或缺损，外观是否与孕周相符，男宝宝有无睾丸下降，肛门是否闭锁等。
　　7、包裹宝宝： 将宝宝包裹好，系以标明宝宝的性别、体重、出生时间、母亲姓名和床号的腕带，并进行首次吸吮乳头，也就是早开奶。
　　8、将宝妈与宝宝一起推至休息室： 分娩后，胎盘娩出，给予产妇检查软产道等处理后，即可使宝宝与母亲一起推至休息室，与宝爸及其他亲人相见。
　　关于宝宝出生后的几分钟，医生都需要做些什么，大家是不是已经了解了。
　　我是有着多年助产经验 的产科工作者，有什么孕产方面的疑问可以加我私信，或在评论区留言哦！
　　很多宝妈好奇宝宝生下来的那几分钟，医生都需要做些什么？这个问题问的比较好，现在我以医生的角度为你复原正常情况下的医生对宝宝的处理。
　　正常情况下每一台分娩接生，必须配备两名医护人员，一名接生，一名巡回，这两个医护人员的工作职责不一样，我将分开来讲。
　　先来讲讲接生者，接生者往往在胎儿娩出后需要评估胎儿活力，包括是否足月，肤色是否红润，是否存在呼吸。正常情况下新生儿活力佳，可以擦干新生儿全身，拍打脚底板或抚摸胎背刺激宝宝大哭。绝不是像小说中讲的排屁股，那是绝对不允许的。必要时清理呼吸道。现在主张晚断脐，往往需要等到脐带搏动消失后才断脐。断脐完毕后，接生者把胎儿交给巡回护士，接下来等待胎盘娩出，剩下的就不讲了，把镜头留给巡回护士。
　　巡回护士的事情也是很繁忙的，首先在宝宝娩出的那一瞬间，她需要记录宝宝出生的时间精确到分，毕竟国人对时辰的概念很敏感。准备好宝宝挂牌和身份识别带。并在胎儿娩出后，为宝妈注射缩宫素促进子宫缩收，在接生者断完脐带后，巡回护士需要测量宝宝的体重跟身长，然后放到辐射床上，给宝宝带上身份识别带，穿上衣服，帽子及尿不湿。做完这些工作，需要给宝宝注射一针维生素K防止颅内出血。如果宝妈有乙肝病史，在这是会注射一针乙肝高价免疫球蛋白针跟乙肝疫苗。
　　总结，在宝宝娩出的几分钟里，医护人员要做的就是评估宝宝安危，断脐，记录下宝宝的出生时间及确保宝宝平安出肚里过渡到外面的世界。欢迎你，可爱的小东西。
　　首先清理呼吸道，胎儿娩出开始，要迅速擦拭新生儿面部，吸除口鼻中黏液，目的在于为了防止发生吸入性肺炎。当确认呼吸道通畅，而宝宝没有啼哭时，要通过拍打新生儿的足底，知道听见新生儿大声啼哭。
　　其次是脐带护理，新生儿的脐带处理主要有四种方法：粗棉线结扎法、气门芯法、脐带夹法、脐带夹联合气门芯双重结扎法。
　　胎儿刚刚身上那几分钟，医生有很多事做呢。
　　1、给新生宝宝清理呼吸道
　　当宝宝从妈妈的肚子里出来的时候，医生就会立刻给孩子清理呼吸道，以此保证正常的呼吸。
　　因为胎儿在羊水中泡了那么久，鼻腔里面可能会残留一些液体，这些粘液如果不赶快清理掉，就会进入宝宝肺部，造成窒息的可能。
　　2、剪脐带
　　脐带是胎儿和妈妈之间相关联的纽带，等宝宝出生后自然是要捡剪带的。
　　剪了脐带后就要进行消毒处理，抹上一些防止感染消炎的药物，再用纱布包上。新生儿的脐带护理。要保持清洁干燥。
　　3、给宝宝做全面的检查
　　从外观上检查宝宝是否有先天性缺陷。看看五官、手脚、生殖器等。再给他打阿氏评分，从他的哭声、身体检查等各项指标，看能达到多少分。
　　4、清洁全身的卫生以便穿上衣服
　　宝宝刚出生，全身都会黏着羊水，所以要擦干净才能穿衣服。
　　记得我们家宝宝刚出生的时候，护士整整用了两卷纸，才把宝宝身上的羊水擦干净。
　　擦干净后就可以给宝宝穿衣服了。
　　5、让家属认人
　　先抱给产妇看一下，告诉产妇是男孩还是女孩，之后再抱到外面给家属看。如果胎儿一切正常就可以交给家属，让家属抱到病房里。
　　6、产妇的情况
　　产妇生完后要注意胎盘的晚出，如果胎儿胎盘迟迟不娩出，就要进行手剥胎盘。如果有撕裂还要缝针，侧切也要缝针，要时刻密切关注产妇的情况怕有突发事件出现。
　　胎儿一旦生下来，医生就需要处理产妇和新生儿两部分，医务人员至少是3个以上，各司其职。
　　首先说说对于新生儿的处理：
　　1、新生儿正常，没有新生儿窒息的：
　　常规处理新生儿，预热的干毛巾搽干新生儿全身，断脐，洗耳球吸取新生儿口腔分泌物和羊水，给新生儿注射维生素k1，乙肝疫苗，乙肝高效价免疫球蛋白（有乙肝的孕妇），将新生儿置于辐射台上，刺激新生儿足底，让其哭泣，建立自主呼吸。等待新生儿建立自主呼吸后，脚底印红印（男左女右），确认新生儿性别，然后顺产的新生儿和母亲进行皮肤接触同时进行早期吸吮；剖宫产的新生儿和母亲进行部分皮肤接触。
　　2、新生儿窒息：
　　除了这些常规处理外，最为重要的是进行新生儿窒息复苏的处理，采集新生儿脐动脉血做血气分析，必要时使用正压人工同气、气管插管配合胸外按压、使用药物复苏等处理。新生儿窒息复苏处理后再进行同上处理。
　　然后，来说说对产妇的处理：
　　正常产妇：
　　使用缩宫药物（缩宫素、卡贝缩宫素、欣母沛、麦角新碱）促子宫收缩，减少产后出血，静脉补液；医生缝合伤口。顺产的产妇处理完后回恢复室休息，尽快自解小便，尽快进食补充体力；剖宫产的孕妇缝合切口后返回恢复室休息观。
　　出现异常产后出血的产妇：
　　医生会积极处理产后出血。