患者问题解答

　　1.你好李老师，我今天在盛京医院做的25周大排畸检查胎儿左脑室1.0属于临界值，彩超大夫建议过段再检查一下，请问李老师多久之后再做彩超？
　　回复：可以1个月后复查彩超，动态观察侧脑室的宽度。
　　2.医生您好:第一胎检查胎儿多囊肾之后引产,想再怀孕需要做哪些检查?另外雌激素低需要怎么提高雌激素?
　　回复：正常行孕前检查即可，无需特殊检查，雌激素低也无需特殊处置，顺其自然即可。
　　3.20周B超检查时发现胎儿右侧脉络丛囊肿0.8x25px是为什么呢？这个宝贝还能要吗？
　　回复：脉络丛囊肿多在妊娠14～24周胎儿中检查发现，90%以上胎儿脉络丛囊肿会在妊娠晚期自行消失，不是什么真正的疾病。若过于担心，可行无创DNA检查胎儿染色体，定期产检，动态复查彩超即可。
　　4. 你好，请问李教授胎动特别厉害正常吗？晚上感觉肚子都在晃.
　　回复：胎儿在宫内的活动是有规律的，并非恒定不变，孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等，都可引起胎动的变化。不同的孕周，胎动的频率可能也不一样。在妊娠28～38周，是胎动活跃的时期，以后直至分娩前稍减弱。一般来说，准妈妈会觉得宝宝在晚上是动得最多的，一方面胎儿本身比较有精神，另一方面，准妈妈通常在这个时间能静下心来感受宝宝的胎动，所以会觉得动得特别多；还有吃饭以后，也会觉得胎动多，因为体内血糖含量增加，宝宝也＂吃饱喝足＂有力气了，所以胎动会变得比饭前要较频繁一些。只要觉得胎动与平时相比没有太大的不同，即定期产检，顺其自然即可，但是若觉得胎动突然表现为过少或过多时，一定要警惕是否存在急性胎儿宫内窘迫可能，需立即就诊，听胎心、行胎心监护或彩超等进一步检查，异常时及时处理。
　　5.2013年和2014年有过两次胎停使，今年2月份检查凝血功能高，吃阿司匹林50mg每日，二月10号扎了风疹疫苗，3月6号末次月经，3月23号同房，4月8号发现怀孕了，52天做胎心胎芽都有了，今天63天了，不知道小孩有影响吗，还在吃阿司匹林，想要这个宝宝，因为胎停过第一次有胎心胎芽，想问问可以吗？问题大吗？麻烦了
　　回复：可以继续妊娠，定期产检即可，不必太过于担心。
　　6.您好，麻烦问一下，剖腹10天，白天没有恶露，晚上排出大量恶露，且体温37.6度，请问需要去就医吗？
　　回复：产后正常恶露分为血性恶露、浆液性恶露及白色恶露，其中，血性恶露持续约3天左右，之后转为淡红色的浆液性恶露，产后14天以后则变成白色恶露，但是当宫腔内有血块影响子宫收缩导致子宫复旧不全时，血性恶露会增多且持续时间较长，若合并感染，恶露有臭味且可能伴随体温升高，若您说的大量恶露是血性恶露的话，可及时就诊，必要时复查彩超，尽早给予子宫收缩剂或其他处理方式。
　　7.您好，我现在孕24周，从23周开始有不规则的宫缩，住院打了五天的硫酸镁不缓解，现在又口服安宝，但是似乎还是没有改善，宫缩每天有十几次左右，活动和变换体位就出现。宫颈管长度为43mm。现在每天都只能躺着，而且胎盘距离宫颈口只有30mm。你能告诉我，我该怎么办才好吗？拜托了
　　回复：若宫缩不伴腹痛及宫颈管缩短，不一定发展为早产，不必过于担忧，如果真是过于紧张或宫缩过频，可在医生指导下口服心痛定或安宝等抑制宫缩；保胎过程中建议适当休息，不要求绝对卧床。若宫缩过频且伴随规律腹痛，需及时就诊；至于胎盘位置，因目前孕周尚不满28周，不能诊断为＂前置胎盘＂，动态复查彩超注意胎盘位置即可，尚不需特殊处置。
　　8.请问怀孕可以养狗吗？
　　回复：猫狗等小动物可能会携带一些微生物如弓形虫、布鲁氏杆菌或钩端螺旋体等，而它们携带这些微生物却不表现为任何症状，但是若孕妇感染这些微生物可能会导致胎儿畸形甚至流产等风险，所以，孕妇尽量不要养猫、狗等宠物。
　　9.剖腹产需要做盆底修复么？
　　回复：最新理念认为，孕妇在妊娠期间可能会造成盆底肌肉或韧带不同程度的损伤，所以对于即使是剖宫产终止妊娠的孕妇，同样是建议行盆底检查或康复的。
　　10.我14年5月做的宫颈leep手术，今年7月预产期，还有可能顺产吗？
　　回复：可试产，有很多leep术后成功顺产的例子，如leep刀手术范围比较浅，对顺产过程影响不大。