有这些症状的盆腔积液，要及早治疗

　　近日，为了让大家能够对妇科病盆腔炎有一个清楚的认识，我院妇科程主任在医院会议厅开展了一期＂盆腔炎培训专题知识讲座＂，参加讲座的女性坐满了整个会议厅。讲座现场，程主任用通俗易懂的语言，深入浅出地为大家讲解关于盆腔炎的相关知识，并着重讲述关于盆腔积液的那些事儿。
　　程主任表示，盆腔积液分为生理性和病理性两类，病理性盆腔积液是需要治疗的，当出现病理性盆腔积液需要及时治疗才能早日康复。现场时问时答，互动频繁。讲座结束之后，很多女性纷纷舍不得走，争着问程主任更多妇科健康问题，程主任被大家的热情所感染，表示今后还会持续开展妇科健康知识讲座，旨在让女性朋友对于妇科病的防治更加清楚明白。
　　说到盆腔积液，相信大家都不会陌生，其实大部分女性都有盆腔积液，可分为生理性和病理性，对待不同的盆腔积液，我们的措施也大不一样。
　　一、生理性盆腔积液
　　正常人的盆腹腔脏器表面都会渗出或漏出少量的液体。这些液体也为盆腹腔脏器之间增加了润滑作用，保护脏器表面，减少摩擦。健康的女性在月经期及排卵期由于腹膜分泌、经血逆流、卵泡破裂致卵泡液流出等原因也会产生一定量的盆腔积液，这些都是生理性盆腔积液，一般不会产生不适症状，而且随着月经周期，少量的盆腔积液会自行吸收及再次出现，当然也就没有必要治疗了。
　　二、病理性盆腔积液
　　引起盆腔积液的疾病有很多种，需要针对引起盆腔积液的原发疾病进行治疗。
　　1.妇产科相关性疾病：盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位性疾病、妇科肿瘤等;
　　2.非妇产科疾病：阑尾炎、其他盆腹腔脏器或血管破裂出血、肠穿孔、消化道肿瘤等也同样可能引起盆腔积液。
　　三、引起病理性盆腔积液的不同疾病会出现不同症状：
　　1.盆腔炎
　　常表现为发热(>37.5℃)、下腹痛、白带异常等;当盆腔炎性疾病迁延加重后可能会变成盆腔脓肿，患者往往腹痛难忍、高热、肛门坠胀、脓性白带、更有甚者出现感染性休克等危重情况;当患者长期低热、乏力、消瘦、盗汗、月经减少甚至停经，可能提示为盆腔结核。
　　2.异位妊娠
　　患者有停经史、腹痛、阴道少量流血等;盆腔积液的量增多要高度警惕异位妊娠破裂出血，患者可能在短时间内因为大量失血而危及生命。
　　3.卵巢囊肿破裂
　　患者会表现为下腹受到撞击、剧烈活动后突然出现的下腹痛，程度或轻或重，有时伴有肛门坠胀感，少数生命体征不平稳。
　　4.子宫内膜异位性疾病
　　育龄期女性伴有进行性加重的痛经、肛门坠胀感、不孕等症状，要考虑内异症的可能。
　　5.恶性肿瘤
　　当患者出现短时间内体重下降明显、食欲减退、或腹部扪及包块就要警惕恶性肿瘤导致的盆腹腔积液。
　　温馨提醒：当检查发现了盆腔积液，并且无法排除病理性盆腔积液可能，医生就会根据患者的详细病史、症状、体征以及辅助检查的结果综合判断积液的性质。
　　【患者焦点】盆腔积液怎么治疗?
　　生理性盆腔积液：不用治疗。
　　病理性盆腔积液：根据病因治疗。
　　1.盆腔炎、盆腔脓肿
　　抗生素抗感染、对症支持治疗，也需要吃好、喝好。
　　药物治疗无效可手术治疗：包括脓肿切开引流、患侧附件切除、全子宫+双侧附件切除、阑尾切除等方式。
　　2.异位妊娠、卵巢囊肿破裂
　　可能需要急诊手术治疗，黄体囊肿破裂，但生命体征平稳、血色素没有动态下降的患者则可以保守治疗。
　　3.子宫内膜异位性疾病
　　选择手术、药物、曼月乐环等治疗措施长期综合管理，以达到缓解症状、延缓复发、巩固效果，促进生育的目的。
　　4.恶性肿瘤
　　可能的情况下尽早手术，或者先采用放化疗等手段减轻肿瘤负荷后再判断是否能够手术。
　　【医生支招】盆腔积液日常注意事项
　　1.注意个人卫生，清水清洗外阴，不要随意使用清洁洗剂、药物冲洗阴道，以免菌群失调，引起炎症;
　　2.经期、有盆腔炎症时避免性生活，经期避免劳累或剧烈活动，减少经血逆流诱发的盆腔炎症及子宫内膜异位性疾病可能;
　　3.适当运动，增强体质;
　　4.进行人流、宫腔镜等操作后注意卫生，避免逆行性感染;
　　5.出现腹痛、发热等症状需要及时就诊。