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科普文章卡介苗什么时候接种最好

  文黄唐
  目前在我国,正常情况下,一般是在新生儿出生后1224小时内接种。但是在实际工作中,常常会因为种种原因错过了这个时间段,有些家长就会很纠结这个问题,强调一定要在这个时间接种就最好,其他时间段接种就不好。
  对于这个问题,我是这样理解的。国家规定的操作程序,指的是一般情况,但不是在任何情况下都非得严格执行这样的程序。一般来讲,在一个月之内接种卡介苗都是符合规定的。如果儿童在一周岁内未接种,可以进行补种。超过一周岁,就没有必要接种了。
  实际工作中,常会碰到母亲是乙肝病毒携带者,那么新生儿在出生24小时内就要接种三针疫苗,乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白、卡介苗。考虑新生儿的耐受性,暂缓卡介苗的接种是完全可以的,但三针同时接种,也是符合相关要求的。
  有些机构曾做过相关研究发现,对出生72小时、6周和12周的儿童注射卡介苗进行效果分析,发现出生12周注射卡介苗的效果最好。对于这样的报道,我们只能参考而已。因为这样的研究,只是揭示存在的一种现象的可能,研究的科学性以及数据分析时是否存在显著性的差别,都是值得商榷的,还有就是得有更充分的资料重复上述结果,才会有实际的意义。在实际工作中,有许多人把一种理论或观点,甚至是一篇学术论文,运用到工作中,这是十分有欠妥当的。
  目前学术界对卡介苗预防肺结核的效果一直存在着争议,但比较一致的意见还是有效果的,尤其是对儿童粟粒型结核和结核性脑膜炎有很好防控效果。争议的焦点主要集中在预防成人肺结核的效果,因而我国取消了儿童7周岁复种卡介苗。

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