育儿指导之5月养育指导

　　睡眠：
　　在这之前宝宝在白天会睡很长时间，现在可不同了，每次活动的时间可以长达一个半甚至两个小时。
　　生理排泄：
　　在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。
　　· 豆腐渣样大便则常常见于霉菌引起的肠炎。
　　· 水样大便：多见于食物中毒和急性肠炎。
　　· 灰白色大便：各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。
　　· 柏油样大便：由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。
　　· 鲜红色血便：血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。
　　· 果酱样大便：暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。 12、黏液脓性鲜血便常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。
　　· 洗肉水样大便：血便并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎。
　　爱心提示：正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。应仔细区别，必要时带孩子去医院检查，发现异常及时治疗。
　　体重：
　　5个月开始你可能会发现宝宝体重增长速度开始下降了，这是规律性的过程。
　　表征：
　　· 宝宝能够从仰卧翻身到俯卧，并能把双手从胸部抽出来。
　　· 宝宝视觉和触觉越来越协调，看到什么东西，都想去摸一摸。
　　· 当你面对宝宝说话时，宝宝会仔细地注视你的嘴，并试图去模仿。
　　· 宝宝俯卧时，可以用手把头和胸撑起来了。
　　· 宝宝现在的情绪已比较复杂，高兴时眉开眼笑手舞足蹈，不高兴时会发脾气叫喊哭闹。
　　异常信号：
　　1． 坐位时，头后仰；
　　2． 5个月，不会翻身；
　　3． 对照顾他的人，漠不关心；难以将物品送进口中。
　　5个月预防接种
　　预防接种
　　· 百白破第三针（百日咳、白喉、破伤风）
　　预防接种副反应：部分婴儿在接种疫苗后数小时出现轻度发热、烦躁或轻度腹泻（脊髓灰质炎糖丸），注射局部可有红肿、疼痛，一般自行消退，不用处理。如发热 38.5 ℃ 以上应找儿科医生。
　　卡介苗反应和处理接种卡介苗后 1 ～ 3 周，局部皮肤出现红肿硬结，直径约 1X1 厘米， 3 ～ 4 周化脓，中间形成白色小脓包，要保护好局部皮肤，防止抓破，引起继发感染。如有脓包自行破溃，可涂抗生素软膏，用纱布覆盖，等待破溃结痂。 1 ～ 2 个月结痂脱落，留下永久性瘢痕。
　　5个月潜能开发
　　大运动：
　　· 爬行：宝宝腿部的力量更加强有力，胸部可以抬起一段时间，家长推动宝宝双脚脚心，婴儿已经有爬行意识。
　　· 直立跳跃：随着原始反射的逐渐消失，此月龄的孩子开始出现下肢主动支撑和活动，在家长帮助下让孩子下肢伸屈、双脚跳跃体验愉快情绪，为孩子早期跨步活动做准备。每日1~2次。
　　· 坐：从平躺翻为侧身时，几乎可将自己弯成坐姿。
　　小肌肉群运动：
　　· 手眼协调：家长抱孩子在膝上，面对桌子，每日1~2次，让孩子抓取、够取桌上的玩具，选择不同形状，不同大小的玩具，放在不同的地方和方向让孩子去拿。
　　· 抓握练习：家长在孩子能够抓起一个玩具后，有意向另一手边放玩具引起另一手抓握另一玩具。
　　认知：
　　· 和孩子一起玩：每日至少1~2次和孩子一起玩。注意：家长面带微笑，声音柔和；尽量让孩子感受愉快；要配合孩子玩玩具的速度，多引起孩子主动伸手拿玩具和摆弄玩具；要根据孩子的气质特点选择玩具类型，以引起孩子兴趣，主动参与为目的，无论是剧烈活动或是安静读书。
　　· 藏猫猫：成人用手绢挡住自己的脸，问孩子＂妈妈（爸爸）在哪里?＂当孩子寻找时突然拉掉手绢露出笑脸引起孩子兴奋并愉快地笑。重复几次后，观察孩子是否在成人脸未出现时用目光朝露出脸的方向观望，随后有意从不同的方向露出笑脸。
　　· 寻找掉下去的东西：将桌上的东西有意滚动到地上，引起孩子寻声观望，寻找。一旦引起反应要及时鼓励孩子。
　　语言能力：
　　· 现象：你说话的时候，他可能会很专注地观察你的嘴，并且试着模仿声调的变化，宝宝会努力地发出像＂m＂和＂b＂这样的辅音。
　　· 发音：能够发出＂a 、yi、 ba-ba、da-da、mou-mou＂等声音，但还没有具体的指向，属于自言自语、咿呀不停。
　　· 语言刺激：从辅音上看，这一阶段儿童主要发展的是舌音，特别是出现了舌尖中的边音[I]和舌尖后的卷舌音[ts]、[s]，但是，没有出现舌尖前音和舌面音。在元音的发展中，除了[Y]和两个舌尖元音之外，开始在上一阶段的基础上向四周蔓延。家长注意对婴儿的指导。
　　生活与社会情感：
　　· 照镜子游戏 ——当孩子在照镜子时仔细观察镜中的人时，家长可以反复教孩子指认鼻子、眼睛、嘴巴等让孩子逐步接受这些概念。
　　· 自喂饼干 ——选择好拿、易消化的饼干让孩子自己放到嘴里，这是对手的动作的练习和生活能力的锻炼。注意避免大块饼干吞入。
　　· 认人 —— 继续在户外活动时有意接近各种人，在家中可以指认亲人，寻找亲人。
　　· 旋转在音乐中 —— 继续抱宝宝在音乐的旋律中跳舞、旋转，甚至活动孩子的四肢，引逗愉快情绪。
　　5个月喂养指导
　　＂背奶妈妈＂的母乳喂养之路
　　哺乳妈妈上班后坚持哺乳，我们叫她们＂背奶＂妈妈。以下我们介绍以下背奶妈妈母乳喂养的小贴士：
　　上班前：可以将多余母乳挤在消毒过的奶瓶或容器中，密封好，贴上标签，注明挤奶日期和时间存放在冰箱冷冻室，冷冻的母乳可保存3－6个月，食用前依次取出最先存入的冻奶，放进冷藏室自然解冻，喂前将已解冻的奶瓶放在热水中加热至适度即可食用，不要煮沸或放入微波炉中加热。如宝宝拒绝奶瓶，可用杯子喂奶。
　　上班中：很多＂背奶＂妈妈早上来不及挤奶，那如何在工作单位挤奶呢？现一般的公司及工会组织都会有个房间提供给哺乳期的妈妈们，如果没有就只能去相对比较封闭的安全的房间挤奶了。挤出来的母乳可以放入冰箱冷冻层（方式如上）。
　　婴儿膳食营养
　　果汁富含维生素C，既能补充水分，又能提高免疫力，丰富的维生素C还可以帮助铁的吸收，减少贫血的发生，建议经常给宝宝饮用。但要提醒家长注意，未经消毒处理的鲜榨果汁未必适合宝宝，尤其是月龄较小的宝宝，肠胃功能仍未发育成熟，饮用未经消毒处理的鲜榨果汁可能会引起腹泻。因此，建议家长在制作果汁时一定要挑选新鲜的水果并注意卫生，此外，尽量不要在鲜榨果汁中加糖。
　　5个月以上的宝宝，可以逐渐学习用杯子喝果汁，可以选用带手柄、带鸭嘴形杯口的学饮训练杯，这样可以及时锻炼宝宝的小手抓握能力、手眼协调能力等，也增加其自己进餐的乐趣。
　　爱心提示：如果孩子大便稍稀，可添加苹果汁、西红柿汁；便秘时可喂柑橘、西瓜、桃子等果汁。因为果汁能使大便变成酸性，所以，吃了果汁后大便会变绿，这些都不是病，不必担心。
　　5个月重点关注
　　客体永存的定义：
　　由于象征性机能的产生儿童开始认识到一个物体即使不在眼前它仍然存在与某个地方。这种认识叫做客体永存。
　　＂客体永存＂来自于著名心理学家＂皮亚杰＂的认知发展理论。
　　客体永存对婴儿的影响
　　爱丁堡大学的汤姆·鲍尔(Tom Bower)针对＂客体永存性＂深入研究，在这项研究中，通过多面镜子反射将婴儿母亲的多个影像呈现给婴儿。5个月以下的婴儿很高兴看到自己母亲的三个影像，并依次与其交往。5个月以上的婴儿则因多个影像而显得困惑、苦恼。鲍尔认为5个月以上的婴儿认识到自己只有一个母亲，却不能从一个地点或一个运动来确认她。
　　从而证明，婴儿在感觉—运动某些方面的发展比皮亚杰所说的要发生得更早。不过，毫无疑问，客体永存性的获得是儿童早期发展的一个重要里程碑。它标志着儿童从局限于当时当地的身体动作中解放出来，认识到物体的位置转换和永久存在性。
　　父母需要做的
　　父母可以在婴幼儿发展的早期经常与他们玩＂躲猫猫＂的游戏，可以是玩具躲猫猫，也可以玩成人与孩子相互躲猫猫的游戏，在游戏中要提示孩子关注玩具放置(或人躲藏)的不同位置，这样的游戏有利于婴幼儿短暂性记忆的发展。
　　5个月爸爸学堂
　　干一些属于妈妈的事情
　　现在，一些传统上认为限于母亲做的事情已经不再只是母亲做的了——像换尿布，喂饭，给孩子洗澡，在半夜摇着小孩的床栏到他们入眠。父亲应该尽其所能帮助自己的妻子，尽可能地和她共同分担这些任务。而且实际上，如果你的孩子还只是个婴儿的话，现在是你同孩子建立联系的最佳时机，你应该抓住这个时机来做像上面提到的这些事情，因为这是你与孩子之间建立一生的亲密关系的开始。
　　给你的孩子讲故事
　　这是你能为你的孩子所做的最重要的事情之一。首先，这本身就很有趣，有些儿童书写得很好，你能有幸与你的孩子一同分享一本好书不也很好吗?其次，你在教给他们一项最最基本、最最重要的技能(阅读)，这将使你的孩子受益终生。再次，通过这种方式和他们一起度过时光，你们可以紧紧地靠在一起，不论对你还是对你的孩子来说，有对方的陪伴都无疑是一种享受。
　　宠爱，给宝宝多少都不过分
　　宝宝一哭就抱会不会宠坏他呢？不要担心。宝宝饿了，就给他喂奶；如果宝宝尿湿了，就给他换干净的尿片；如果宝宝不舒服或者被吓着了，就把他抱起来，好好抚慰他。回应宝宝，就是在教他如何信任你。把他抱起来，让他感到舒服，这表明你在意他的饥饿、疼痛、恐惧和不快。尽量满足宝宝的需求吧，让他感到安全，感到你爱他。宝宝将用信任来回报你。
　　好爸爸就该带着孩子一起疯
　　专家们研究发现，由于大多数男性与女性行为方式的不同，父母对待孩子的方式也有所不同。比如，母亲抱起孩子时，动作往往非常温柔，可很多父亲却和孩子玩得更＂疯＂，从生理和心理上给孩子带来更高程度的兴奋。有研究表明，婴儿早在两个月大时，就能分清过来抱他的是男性还是女性。如果是父亲来了，他会全身紧张，心跳和呼吸加快，准备好和父亲＂疯一场＂。这种外在刺激对婴儿的大脑发育很有好处。
　　爱心提示：＂父爱如山＂爸爸给予孩子的＂爱＂是与妈妈的爱截然不同的，经常爸爸带的孩子＂人格发展＂更稳定，同时孩子的社会情感方面也更优秀。
　　5个月宝宝健康小贴士
　　宝宝患暑热症会有哪些表现？
　　转眼宝宝已5个月大了，如果正处于盛夏季节，就要预防孩子患上暑热症。暑热症患儿多在盛夏时节发热，是宝宝夏季常见的病症，一般会表现在体温升高、多饮多尿、少汗或无汗等。由于宝宝年纪小，各方面身体机能不成熟，你应尽早发现宝宝的暑热症状，早治疗以免带来不良后果。小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。孩子腹泻的原因以感染最为常见。另外，小儿胃肠功能不完善，对母乳或某些食物过敏，也会引起腹泻。如果宝宝出现腹泻，一定要正确用药。
　　此外，还应做好下面的日常护理。
　　· 注意卫生，消毒用具：孩子得了腹泻，一定要注意卫生。父母护理孩子前后自己要认真洗手，以免交叉感染;孩子的用具、玩具、餐具注意清洗消毒，特别是奶瓶，每次使用完要及时清洗，最好高温消毒20分钟。
　　· 补充水分，预防脱水：宝宝腹泻时，孩子会有频繁的水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样。反复的腹泻会使孩子体内水分丢失，为了预防孩子脱水，可以给患儿饮用高效又价廉的口服补液盐(简写ORS，各医院和大药房都有出售)。孩子每腹泻一次，服ORS约50—100毫升，可起到预防脱水的作用。
　　· 家庭护理，细致观察：腹泻的孩子很容易精神萎靡，因此家长要注意观察孩子的精神状态、面色、体温等变化，注意脱水是否改善。此外，还要观察孩子大便的次数、量及性状，看病情是否有变化。
　　· 适当饮食，无需禁食：腹泻的孩子一般不需要禁食，即便要禁食，也不宜超过6-8小时。
　　宝宝腹泻不用愁，腹泻药品来帮忙
　　在排便方面，多数婴儿每天排便一二次，而母乳喂养的婴儿有不少每天多达四五次。这个时期出现比较多的大便异常是腹泻，多发于从上个月开始吃断乳食品且进展较快的婴儿。宝宝腹泻了，你可以选择适合宝宝的腹泻药品，有利于减缓症状，如果腹泻症状没有好转，则要送到医院诊治了。
　　如何预防宝宝感冒？
　　宝宝5个多月了，这时候最容易感冒了。小儿感冒由外感时邪病毒所致，由于小儿冷暖不知调节，肌肤嫩弱，腠理疏薄，卫外机能未固，所以很容易感冒。这时候你需要做好下面几点预防工作：
　　· 积极锻炼：利用自然因素给宝宝锻炼锻炼体格十分重要，如经常开窗睡眠，户外活动和体育运动等，都是积极的方法。
　　· 避免发病诱因：衣服穿得过多或过少、室温过高或过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等，都是上呼吸道感染的诱因，应注意防范。
　　· 避免交叉感染：接触病儿后要洗手，必要时穿隔离衣，隔离不但保护邻近小儿，又可减少病儿发生并发症，在一般托幼机构及医院中可以执行，在家庭中成人患者避免与健康儿接触。
　　· 注射疫苗：应用减毒病毒疫苗，由鼻腔内滴及/或雾化吸入，可以激发鼻腔和上呼吸道粘膜表现分泌型IgA抗体的产生，从而增强呼吸道对感染的防御能力。大量研究工作指出，分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳。
　　保婴丹，有效预防宝宝感冒
　　因为小宝宝的免疫系统发育尚未成熟，在细菌多发的春天，小宝宝更容易患上感冒。感冒引起的咳嗽、流涕也会让作为妈妈的你忧心不已，所以就需要借助宝宝专用的感冒药品，才能更好地预防及治疗宝宝的感冒。保婴丹是妈妈们常备家中的宝宝药品，对于预防及治疗宝宝感冒症状有明显的疗效。
　　暗示宝宝患肠套叠的症状
　　宝宝肚子痛，千万不要简单当做一般的腹痛，可能是患上了肠套叠。虽然宝宝肚子在痛，但那么小的孩子，还不会清楚地表达，这时候，你必须要＂察言观色＂，了解宝宝在跟你们＂说＂些什么。如果宝宝发生肠套叠的表现，跟普通的肚子痛稍有不同的。比如腹痛、哭闹、呕吐、血便等，如发现宝宝患上肠套叠后应该及时送医院治疗，以免带来更严重后果。
　　如何帮婴儿身体各部位做按摩？
　　· 脸部(舒缓脸部紧绷)：取适量婴儿油或婴儿润肤乳液，从前额中心处用双手拇指往外推压，划出一个微笑状。
　　· 胸部(顺畅呼吸循环)：双手放在两侧肋缘，右手向上滑向婴儿右肩，复原，左手以同样方法进行。
　　· 手部(增加灵活反应)：将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏，然后用手指按摩手腕。
　　· 腹部(有助于肠胃活动)：按顺时针方向按摩腹部，但是在脐痂未脱落前不要按摩该区域。用手指尖在婴儿腹部从操作者的左方向右按摩，操作者可能会感觉气泡在指下移动。
　　· 腿部(增加运动协调功能)：按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至踝部轻轻挤捏，然后按摩脚踝及足部。
　　· 背部(舒缓背部肌肉)：双手平放婴儿背部，从颈部向下按摩，然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉，然后再次从颈部向脊柱下端迂回运动。
　　婴儿按摩油，搭通与宝宝沟通的桥梁
　　婴儿按摩不仅是您与宝宝情感沟通的桥梁，还有利于宝宝的健康。可以放松宝宝紧绷的神经，让宝宝的身体放松舒展能够帮助宝宝消除烦躁情绪，更快进入睡眠，而且还能促进宝宝的身体发育和神经发育。为宝宝按摩，一瓶滋润又清爽的婴儿润肤油是不可缺少的。
　　5个月安全防护
　　肠套叠是怎么回事？
　　肠套叠就是结肠和回肠等相套起来的一种急性外科疾病。肠套叠以2岁以下婴幼儿多见，尤其是4～10个月的婴儿。主要表现为不明原因的阵发性哭闹、呕吐，每次发作10～20分钟，间隔期间孩子状态正常，发作4～12小时后，可能排出果酱样血便。如果婴儿有阵发性哭闹、呕吐，大便呈果酱样，应立即送至医院救治。