1岁4个月宝宝之儿童保健指导（睡眠喂养认知智力养育）

　　一岁4个月预防接种
　　本月无预防接种针
　　一岁4个月潜能开发
　　大运动：
　　· 扶栏杆上下楼梯　——　家长用玩具引逗小儿上下楼梯，可加以保护，先上2~3个阶梯逐渐能上多个阶梯。待小儿能平稳上楼后教小儿学下楼，使小儿了解深浅的概念，一定要注意安全。在此活动中，家长谨慎使用＂小心、危险、不行＂等限制孩子活动的语言，可以在旁边保护，并用鼓励的语言支持孩子的不断尝试。
　　· 行走自如　——　小儿在地上活动更多了，最好的玩具就是球类玩具，家长应与小儿共同合作扔球、接球、滚球、踢球等。让小儿推车前进、后退、转弯。
　　认知：
　　· 生活模仿游戏　——　哄娃娃睡觉，过娃娃家，学做饭，让小儿理解游戏的内容和意义，学习与人合作一起玩，玩完以后把玩具收拾好，锻炼动手能力和社会适应能力。
　　· 看书、翻书　——　通过从婴儿时期的不断给与看书，翻书的刺激，孩子此时可能已经建立了很好的与家长一起或自己主动拿书看的好习惯。继续巩固这个习惯，不要求长时间地看，要注意孩子是很配合，很感兴趣地看书。看图画书时，家长可以用简单的语言讲解，小儿虽然听不太懂但却能丰富小儿语言环境，吸引他集中注意力，反复讲解提问可加强记忆，教小儿灵巧的自己翻书看。
　　语言：
　　· 懂语言命令　——　家长要尽量用语言指示调动孩子的活动，要求小儿做事，使他形成按指示做事的概念。注意学习和运用否定性语言，让小儿懂得有——没有，要——不要，是——不是等概念。
　　· 接背儿歌　——　重复念一个简短的儿歌，小儿开始只能记忆个别字词，不能说出完整的句子，但可以逐渐将儿歌记住独立朗诵。
　　生活交往和情感培养：
　　· 戴帽、脱袜　——　让小儿在镜子前学戴帽子，上床时学脱袜子，或将扣（带）解开，让小儿自己脱鞋，培养自我服务意识，不要挫伤积极性。
　　· 生活规律　——　按小儿生活节奏安排小儿作息，培养晨起洗脸，按时睡眠，睡前洗脚、洗脸的好习惯。
　　· 父母的纵容或强求与孩子的固执任性 ——随着身体的不断发育，孩子的情感也日渐丰富而多样化，但是他们并不能控制自己的情绪，因而常常给父母带来烦恼。在这个阶段父母给与孩子恰当的感情照顾对孩子情绪的培养是非常重要的。家长为使孩子的情绪保持平静，态度上要经常保持镇静自若，以适应孩子富于变化的感情需要。倘若过分约束，孩子会反抗，因为他们要求自主；但若把他们丢在一边，过于忽略他们，他们会显得孤独和焦虑。所以父母的态度应当既宽容又严格，情绪状态应当热情而平静。要了解孩子是否快乐、是否兴趣盎然。
　　一岁4个月喂养指导
　　1岁4个月的宝宝接触母乳或者奶粉以外的辅食已经有一段时间了，有时还会把食物当成奶头或者奶嘴，习惯用舌头做按压动作，让妈妈产生宝宝往外吐的错觉。
　　宝宝的胃容量有限，宜少吃多餐。1岁半以前可以给宝宝三餐以外加两次点心，点心时间可在下午和夜间；1岁半以后减为三餐一点，点心时间可在下午。但是加点心时要注意一是点心要适量，不能过多，二是时间不能距正餐太近，以免影响正餐食欲，更不能随意给宝宝零食，否则时间长了会造成营养失衡。坚持每日3餐不重样，一周每天不重样。
　　香蕉乳酪糊
　　原料：香蕉，天然乳酪，蛋黄，牛奶
　　制作方法：
　　1.香蕉去皮，用羹匙压成泥状。
　　2.胡萝卜去皮，用滚水烫熟，磨成红萝卜泥。
　　3.把蛋黄泥、香蕉泥、胡萝卜泥混合天然乳酪，再加入牛奶调成浓度适当的糊，放在锅内，煮开后再煮一小会儿即成。
　　丝瓜炒木耳
　　原料：丝瓜半根、木耳1两；淀粉、植物油、葱姜末、盐各适量
　　制作做法：
　　1、丝瓜洗净去皮、切薄片；木耳泡发、洗净、切碎；
　　2、锅烧热，放适量植物油，放葱姜末爆香，然后放入丝瓜片和木耳煸炒；炒熟后放入盐，用湿淀粉勾芡，出锅即可。
　　香蕉苹果泥
　　原料：香蕉半根、苹果半个、米粉1勺、牛奶适量
　　制作做法：
　　1、香蕉切块；苹果洗净、去皮、切块；
　　2、香蕉、苹果、米粉、牛奶放入搅拌机打匀成糊状即可。
　　番茄疙瘩汤
　　原料：番茄半个、香菇2个、面粉1两、鸡蛋1个、葱姜末适量、青菜叶少许、盐少许
　　制作做法：
　　1、番茄洗净、去皮、切小丁；香菇泡软、切碎；青菜叶切碎；鸡蛋倒入碗中打匀；
　　2、锅加热放适量油，加葱姜末爆香，再放番茄和香菇翻炒，然后加入适量热水；
　　3、面粉放碗中，边加水边搅拌成小疙瘩，均匀倒入锅中，边倒边搅拌；煮5分钟，放入青菜叶，洒入鸡蛋液，加盐，出锅即可。
　　南瓜大枣干贝排骨汤
　　原料：南瓜1斤、猪排骨1斤、大枣2两、干贝20克；姜、盐各少许
　　制作做法：
　　1、南瓜洗净、去皮核、切块；排骨汆烫5分钟去血沫捞出；大枣洗净、去核；干贝洗净、浸泡一个小时；
　　2、砂锅放适量水，放入排骨、南瓜、大枣、生姜，大火烧开；水开后转小火，盖上锅盖，焖煮3个小时，放适量盐，出锅即可。
　　一岁4个月重点关注
　　婴幼儿音乐智能的发展
　　音乐智能比较发达的人，对节奏、音调、旋律或音色的敏感度高，具有较高的表演、创作及思考音乐的能力。例如：歌唱家、作曲家、指挥家等。
　　1、什么是音乐智能？
　　音乐智能是指人能够敏锐地感知音调、旋律、节奏、音色等的能力。
　　2、宝宝具有音乐智能的特征
　　· 喜欢选择音乐活动，喜欢听音乐、唱歌。
　　· 能准确地定音。
　　· 容易记住曲调，还能顺利地并正确唱出或演奏出这个曲调。
　　· 能很快地学会识谱。
　　· 能自己创作简单的曲调，善于发现生活中简单的乐器。
　　3、培养宝宝音乐智能的方法
　　①　聆听音乐
　　培养宝宝的音乐智能，主要是培养宝宝对音乐的感知力和领悟力。尤其是让孩子多听，听一切优美的音乐，并可以从中观察到他是不是有音乐方面的天赋，或他对音乐有没有兴趣。
　　· 听周围的声音
　　· 带宝宝到户外。帮宝宝了解户外各种奇妙的声音。如小鸟的唧唧喳喳叫，风的呼呼声或者蟋蟀的鸣叫声等等。
　　· 让宝宝听这些声音，并引导他们模仿这些声音，如果这样不停地做，宝宝将会留意认识这些声音，也许还会跟着模仿。
　　· 还要引导宝宝继续听听生活环境中的其他声音，如汽车的声音、收音机播音声、摩托车的声音、门铃声、电脑嗡嗡声、洗碗机运行声、冰箱运行声、或是火车的声音等，也要引导孩子模仿。
　　②　说唱歌曲
　　平常无论你在做什么，你都可以有意识地唱一些你最喜欢的歌给宝宝听。注意说话声调的上下起伏和抑扬顿挫。不管你唱什么，宝宝都会对歌词感兴趣，不懂也没关系。
　　在你唱歌时，如果你知道歌里有宝宝懂的词，不妨把这个词唱得比别处响一点。除了唱歌以外，大人也可以尝试用不同的方式说一个词，比如：悄声地说、轻柔地说、大声地说或尖声地说。让宝宝感受不同的声音刺激，这对于培养他们的音乐智能有好处。
　　③　感知音乐
　　· 音乐是由错落有致的音高、节拍和长短有序的节奏等组成的。
　　· 学习音乐，尤其是幼小的孩子学音乐，最重要的是学会感受音乐、表达音乐。
　　· 学习是在日常生活中不知不觉中开始的，妈妈及身边的看护人就是宝宝最好的老师了。
　　④　感受音高
　　· 就汉语的特殊性，它的四声就具有天然的歌唱性。比如我们拉长声音说＂妈-妈＂，就是乐谱上的＂5-3＂，而说＂宝-宝＂接近＂1-3＂，所以如果妈妈经常用悦耳的声音说这些词时，在宝宝的耳朵里就是美妙的音乐。
　　· 平常多用悦耳的、歌唱性的长音对孩子讲话（大多数妈妈其实就是这样做的），并且注重让孩子比较、分辨高低不同的声音。就是家里其他人互相说话时，也要用悦耳的声音和和气的语调。
　　· 玩这样的游戏：如给宝宝吟诵一些好听的儿歌：＂小老鼠，上灯台，偷吃油，下不来；喵喵喵，猫来了，叽里咕噜滚下来。＂这样的吟诵，也是孩子学习音高的好方法。
　　⑤　感受节奏
　　· 让孩子接受一些变化的节奏。比如在听音乐时，大人开始可以引导孩子用拍手、跺脚、敲击物体等方法来感知音乐的节奏。
　　· 可以让孩子自己的动作配合嘴念来感知节奏，如，用手配合嘴念的＂镪-镪-起镪起，起镪起镪-起＂来敲打桌面，感受音乐的节奏。
　　· 有很多歌谣，可以让孩子按照节奏来念，一些有节奏变化的歌谣效果会更好，如＂大公鸡，好美丽，火红的冠子花花的衣，每天早上喔喔啼，它让我们早早起。＂
　　· 节奏在生活中的存在非常普遍，除了音乐，就连我们的心跳、呼吸，走路、跑步，都具有一定的节奏。家长可以根据自己的条件创设更多的培养宝宝音乐节奏能力的方法。
　　⑥　表达音乐
　　能够表达音乐是孩子对音乐感知能力的检测，对提高孩子的音乐智能有着很重要的作用和意义。播放大人喜欢听的任何音乐，大人跟着音乐随意摇摆，如果孩子明白你是在欣赏音乐，自己也会欣赏的，鼓励孩子也像你一样随意摇摆。大人也可拉着孩子的手随音乐做各种动作，如你们也可以跳、跑、旋转、滑、踮脚走路等等。
　　⑦　制作乐器
　　利用一些简单的生活用品，如锅碗瓢盆、装有豆子的瓶罐、小石块等等。这是最容易在生活周围发现的制作音乐的器材，家长可以引导孩子利用这些简单的生活用品制作乐器。
　　· 制作过程：准备同样的玻璃杯5～8只，装上不同数量的水。给宝宝一根筷子，让宝宝随意敲打这些杯子，听听声音是否一样。让宝宝把杯子按杯中的水由多到少的顺序排列，再逐一敲击，宝宝会听到像弹琴一样好听的声音。
　　· 目的：这个方法可以让宝宝感知敲击杯子声音的不同与杯子里水的多少有关。家长也可调整杯子的盛水量，使8只杯子发出不同音阶的声音，然后＂弹奏＂简单的乐曲。家长还可以在杯子里滴入不同的颜色的颜料，让宝宝更喜欢玩这个＂彩色钢琴＂。
　　爱心提示：在孩子的成长过程中，儿歌也是非常重要的伙伴，家长应多给孩子听一些优秀的儿歌，这样不仅可以陶冶孩子的情操，还可以教育孩子。
　　一岁4个月爸爸学堂
　　当你听到宝宝开始说＂不＂
　　早在周岁生日几个月之后，大部分宝宝开始经历一段强硬的说＂不＂的阶段，这是他们肯定新的自我感觉的方式。把你的＂不＂压缩到最低程度，可能会减少宝宝说＂不＂的次数。比如你别说＂不行，别摸它＂，而改为＂我想让你在这儿玩。＂
　　一岁4个月宝宝健康小贴士
　　如何纠正宝宝日夜颠倒的睡眠习惯？
　　对于新生婴儿并无日夜的概念，随着宝宝的成长，他的睡眠要求自然会有所改变。其中最大的改变是白天基本不用睡觉，因此他所需的总体睡眠时间会大幅减少。可是＂日夜颠倒＂跟＂明确日夜＂之间是存在着一个让许多妈妈都十分烦恼的过渡阶段的。那么我们如何纠正宝宝日夜颠倒的睡眠习惯呢?
　　1、先让宝宝将日夜区别清楚。
　　具体方法：白天把宝宝放在婴儿车里睡，带宝宝出门走走。如果在房里睡的话，不必刻意弄暗室内光线，或降低音量。当宝宝醒来时，逗一逗宝宝，让宝宝兴奋起来，到了夜晚，宝宝累了自然就睡了。
　　2、尝试限制宝宝白天的睡觉时间
　　· 宝宝白天睡觉一次不要超过3~4小时。如果不容易弄醒宝宝，可以帮宝宝脱掉衣服，抚弄宝宝的脸，或是搔宝宝的脚心。等宝宝稍微清醒时，可用说话或把玩具拿到他的视野范围内的方法，进一步刺激宝宝的反应。
　　· 下午五六点钟后，不要让宝宝睡觉。当宝宝午觉醒来时，一定逗引他多玩一会儿。白天的时候，房间里的光线要尽量明亮一些。保持房间里面一直有声音，可以播放一些轻柔的音乐。
　　3、养成晚上睡觉的生物钟
　　· 给宝宝固定的睡眠暗示。每次睡眠前都做相同的事情，做完就让宝宝睡在床上。例如：先给宝宝洗一个热水澡，然后给他喂奶、换尿布。
　　· 每天坚持这么做，以后每次做这些事情的时候就会有一个暗示传递给宝宝：我该睡觉啦。
　　爱心提示：在设法改变宝宝日夜颠倒的毛病时，千万不要抱有让宝宝白天不睡，夜里能安安静静睡个好觉的想法，因为这样会适得其反。其实，即使小宝宝在白天睡得很久也是一件好事，这表示宝宝的睡眠状况良好。改变宝宝日夜颠倒的毛病需要一个过程。
　　宝宝如何预防流感？
　　宝宝得了流感，你应当对其卧室及用品及时进行消毒。保持室内空气新鲜，并注意为宝宝保温，切忌出汗受寒，衣被不宜过厚或过薄，但一定要保暖。妈妈还要对宝宝病情及时进行观察。严密观察宝宝的体温、脉搏、呼吸及咳嗽等情况，至少每一小时要为宝宝测量一次体温、把一次脉搏，并经常观察宝宝呼吸及咳嗽情况。对高热者，应予以物理解温，如冰枕、冷水敷额头，多饮开水，病情严重者要及时送至医院救治。
　　爱心提示：需要注意的疾病和症状＂胃肠感冒、流行性感冒、小儿感冒、恶寒＂。