儿童睡觉打呼噜是睡的香吗? 本报记者 丁玲 6岁的明明,小小年纪就有将近3年的打鼾史,睡觉时习惯张口呼吸。明明的家长心里比较疑惑:"睡觉打呼噜究竟是孩子睡的香?还是病呢?" "儿童睡觉打呼噜不是孩子睡的香,多是腺样体肥大惹的祸 。如果家长发现孩子在晚上睡眠的时候打呼噜,或者是张口呼吸的情况,需要尽早带孩子去耳鼻咽喉科就诊,听听专业医生的建议。"河南省儿童医院耳鼻喉头颈外科主任韩富根说。 腺样体是鼻咽部的淋巴组织,又称咽扁桃体或增殖体,在正常生理情况下,2~3岁开始增生,但有的孩子几个月大就开始增生肥大了,5~8岁时达到高峰,10~12岁后逐渐萎缩,成人则基本消失。若腺样体增生肥大,且引起相应的症状者,临床上称腺样体肥大。 孩子抵抗力弱,腺样体一旦发生炎症而变得肥大,堵塞呼吸道,由于呼吸不畅,孩子便张口呼吸,这样气流通过咽腔时,振动了软腭或悬雍垂,就会出现打呼噜声。 "我们一周要接诊200多名的‘呼噜娃’,从呼吸睡眠监测结果来看,这些患儿的睡眠质量很差,严重的患儿出现低氧血症,夜里多次憋醒现象。" 韩富根说,与成人鼾症不同,造成儿童鼾症的主要病因是腺样体肥大,此外扁桃体肥大、慢性鼻炎、肥胖及颅面畸形等也是其病因。"正常孩子在睡眠时是不应该出现打鼾的 ,究竟是哪种病因造成的打鼾,要经过专业医生的检查和评估来判断。" 韩富根说,睡眠是人生命中的一个重要生理过程,人的一生中有三分之一的时间在睡眠中度过。对儿童而言, 睡眠质量不高,可能导致的后果很严重。由于 促进儿童生长发育的生长激素主要在夜间深度睡眠的状态下分泌。如果孩子夜间打鼾,伴有间断呼吸暂停,长时间停留在浅睡眠的状态,会引起睡眠结构紊乱,将导致生长激素分泌下降,造成生长发育迟缓,个子矮小、过度消瘦或肥胖。而长期张口呼吸,会引起孩子面部发育异常,出现上颌骨变长、腭弓高拱、牙列排列不齐、唇厚、上唇上翘前凸等"腺样体面容", 影响儿童的颜值。 韩富根提醒,如果孩子有打鼾症状,但睡眠监测结果尚不够阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准,可以服用药物保守治疗。2~6岁为儿童腺样体增长旺盛期,小儿抵抗力弱,经常感冒,会因呼吸道炎症反复刺激,导致腺样体肥大,扁桃体肥大,可能逐步发展为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,家长要密切关注。一旦孩子确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以选择手术治疗,目前采用低温等离子消融手术,出血少,创伤小,手术时间短,住院2天即可出院。