孕期撞上了甲状腺疾病，补碘需要注意什么？
妊娠期间，甲状腺激素的分泌、肾脏碘排泄以及胎儿的碘需求均会增加。因此，妊娠妇女对碘的需求量显著高于非妊娠期妇女。新版的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）》推荐计划怀孕、妊娠和哺乳期的妇女每天保证至少250g，但不超过500g碘摄入量，否则会有胎儿甲减的风险。
很多妊娠期患有甲状腺疾病的孕妇，对是否需要补碘感到困惑。那么患有甲状腺疾病的孕妇在补碘时需要注意什么？
妊娠期患有甲状腺疾病的孕妇也要摄取足够量的碘，因为在孕中晚期胎儿的甲状腺需要碘作为原料合成所需的甲状腺素，但要注意定期监测甲功。食用加碘食盐是最好的方法。
1。甲状腺功能减退的孕妇
无需限碘
定期监测甲状腺功能
及时调整左甲状腺素的剂量
2。自身免疫甲状腺炎的孕妇
甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘
可以食用碘盐
但避免过多食用海带、紫菜、海苔等富含碘的食物
3。妊娠前患甲亢并低碘饮食的患者
备孕前至少3个月食用加碘食盐
妊娠期也无需限碘
4。妊娠期初发甲亢的孕妇
继续食用碘盐
早期适当限制含碘丰富的食物，例如海带紫菜等
定期监测甲状腺功能
及时调整抗甲状腺药物的剂量
参考文献
1。妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）。中华围产医学杂志。2019；22（8）：505539。
2。《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第二版）》解读。实用妇产科杂志。2020；36（10）：741744。
3。中国营养学会。中国居民膳食指南2016〔M〕。北京：人民卫生出版社，2016：336。
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【来源：省疾控中心环健所】
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