不应该随意给胎儿判死刑
粉丝1
老师,您好。我是一位刚怀孕的妈妈。今天拿了抽血报告,上面显示TPOAb>21.30,正常值是0-2.6。TSH是6.53,正常值是0.38-5.57。其中一个妇科医生说是甲减,这个是会影响孩子的智力的,需要吃药。另外一个妇科医生叫我去看内科。内科医生叫我去看内分泌。请问我该怎样做。这个孩子是否可以留?
卫士:孩子当然可以要!马上吃药吧,这是妊娠甲减,建议你每天吃优甲乐50微克,四周复查甲功。同时你要补碘,吃玛特纳补碘,直到将来断奶。
粉丝2
你好,大夫,问一下,现在我已经四个月的孕妇了。今天刚检查了甲功,医生给开了优甲乐。看了你的文章想问一下,到现在才开始补甲,会不会有点晚了?对孩子影响大不大?用不用终止妊娠?还看了你的一篇文章说,脑子第一阶段大脑发育是4-6个月,是不是还来的急?第一次为人父母。内心很焦急无助。期待您的解答。谢谢大夫。
静等大夫回复。
卫士回复:
你为什么会想到终止妊娠呢?这只是一个轻微的妊娠甲减,而且与缺碘有关。宝宝出生后你根本感觉不到甲减对其智商的影响。而且,现在吃药,一定会在20周之内把甲功控制正常,对宝宝的影响也就完全终止了。即使不吃药,这种轻微甲减充其量也就是降低宝宝智商5-8分。一个正常儿童的平均智商是105分,下降那么一点又有什么影响?
现在吃药来得及。但是,剂量要足够,否则,一个月内如果还不能把甲功控制正常的话就真的有影响了。建议你每天吃50微克优甲乐,四周复查甲功。同时,你可能没有补碘吧,建议你每天补碘150-250微克,直到将来断奶。可以采用进口爱乐维、润康或玛特纳补碘。
建议准妈妈检查铁蛋白和维生素D,缺铁或缺乏维生素D都会影响宝宝大脑发育,降低智商。怀孕头三个的准妈妈中超过90%都需要补充维生素D,第四个月开始,也有超过一半的准妈妈缺乏维生素D。缺铁的准妈妈在城市大约有20%,农村超过了30%。缺铁性贫血会让宝宝智商下降10-12分,准妈妈补铁和补充维生素D要采用药物补充,食物补充不靠谱。要持续补充到将来宝宝断奶。
卫士评论
经常碰到类似的问题,动不动就问孩子还能不能要?能不能留下?其实,这一点都不怪准妈妈,问题的根源在医生。
现在的年轻人,备孕时不学习基本知识,每天有时间看手机,没时间看书学习。怀孕后更不是学习,等到孕检发现问题了,就说医生没让我查甲功。或者问孩子能不能要?要不要终止妊娠?有的还要问自己要不要终身吃药?几乎没人问我应该吃多少药?多长时间能把甲功控制正常?多长时间才能中断甲减对宝宝的影响?
她们总是在问现在吃药来得及吗?其实,只要你不想放弃宝宝,发现问题马上治疗都来得及!怕的是永远不开始治疗。
该孕妇明显缺碘了,她的FT4水平已经非常低了,她并不知道孕妇要补碘。
像这种孕妇,首先要口服甲状腺素,同时要补碘。如果剂量合适,一般会在两周内把甲功调整到正常水平。在20周内让甲功正常了,对宝宝智商都没有不可逆的影响。
有人一听说我补碘,那就说食物补碘行不行?难道一个孕妇一天能吃半斤海带吗?可惜的是,目前国内没人生产单纯的碘化钾,只能采用含碘维生素来补碘。
还有许多医生告诉孕妇,你是桥本甲减,不能补碘,会加重甲减病情。试问:甲减病情重要还是宝宝的智商重要?也有许多医生会说什么现在都吃碘盐了,孕妇不用补碘了。弄得准妈妈不知措。
前几天接到一个胎停的病例。这个女性去年怀孕了,在7周时检查出轻微甲减。当时的TSH水平8.63,妇科医生不能确定对宝宝有多大影响,就让孕妇去了内科。内科医生直接让孕妇把孩子做掉了,说是会出现"呆小症"。
这次怀孕前,已经把甲功控制正常了。可是,怀孕6周时,TSH仍然超标了。马上吃了优甲乐,把甲功控制正常了。到了7周多时,已经有胎心了,只是孕酮水平低。医生给开了黄体酮让其回家吃,到了9周多,孕妇不放心,又去检查发现胎停了。
孕妇很纳闷,为什么甲功正常了,还是胎停了。找到内科医生咨询时,内科医生说上次被坑了,那个孩子可以要。这次胎停的原因不是甲减,应该找妇科医生解决。妇道医生的答复是:优胜劣汰。
现在大家明白了吗?为什么孕妇总问孩子能不能要?
怀孕早期出现轻微非常常见,只要及时、足量使用甲状腺素治疗。别说TSH只有轻度升高,其他项目正常。即使是严重甲减,TSH水平大于100的,只要药量足够,能在两周内把甲功调整正常。这样的孕妇所生的孩子同样聪明,这已经是事实证明过的了。因为,虽然怀孕12周以内母体甲状腺素对宝宝非常重要,但是,甲减持续时间短,对宝宝大脑发育所造成的影响同样不大。到怀孕20周前把甲功控制正常了,宝宝同样聪明。
反之,把宝宝放弃了,谁能保证下次能顺利怀孕?又有谁能保证下次怀孕不流产?
有些人做十几次人流手术,照样能怀孕,照样能顺利生孩子。可是,有的人,只要做一次,人工流产就不能怀孕了,或者怀孕后发生胎停和流产。这就是个体差异,体质差异,就是所谓的不公平。其实,非常公平,孩子来了,为什么要扼杀他?杀了这个孩子,下一个还会来吗?
我们国家没有立法保护胎儿,人流手术随便做。大街上到处都能买到药物流产的药物,每年人流人数达几千万。这也是不孕不育高发的重要原因!对一些人来说,这也是报应!但是,作为医生和准妈妈,应该负责任,不应该随意给胎儿"判死刑"!
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