上多久课，我的孩子能说话？资深言语治疗师告诉你关键点在这

　　在央视频意外走红的言语治疗师
　　2020年11月14日，央视频特别策划节目浦东30年，播放了一则对大米和小米言语治疗师陈思圆老师的访谈视频——《关爱儿童言语语言障碍，我回到浦东》。
　　短短一周，播放量已接近35万人次。
　　言语治疗师这项职业在美国已经发展了近200年，而中国近30年才开始关注语言障碍孩子的康复。大众对这项新兴行业有太多好奇。
　　对此，陈思圆老师很开心，她希望这次在公众媒体上的发声能让大家了解，在繁华喧嚣的社会中，还有一些自闭症、语言障碍等群体，需要关注、理解与支持。
　　但陈老师也有遗憾，因目标受众及时长所限，她来不及分享更多言语治疗方面的专业策略。
　　今天机会来了，她将在＂大米和小米＂畅所欲言，教给大家一些拓展孩子口语的教学小妙招——
　　大米和小米言语治疗执行督导
　　美国杜肯大学言语语言病理学硕士
　　中国康复医学会言语康复专业委员会首届青年委员
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　　教口语，这样做可不行
　　央视频之所以约我做访问，是因为我是一位儿童言语治疗师。
　　而我愿意接受采访，就是为了告诉大家，儿童言语治疗师是什么？言语治疗课可以做什么？
　　无口语、语调奇怪、语言刻板、口齿不清晰、话不对题……不少孩子成长中，会出现语言发育障碍。
　　家长一遍遍费力教，却没有什么效果，可能是方法出了问题，这时候，家长和小朋友就需要言语治疗师的指导和支持。
　　长期教学中，我发现家长在拓展小朋友口语表达能力时，都很容易出现下面这种错误——
　　情景描述：
　　小明今年3岁，还只会说爸爸、妈妈、要、饼干等一些单词。小明有很喜欢吃饼干。
　　甜点时间，妈妈把饼干盒放在了桌上。
　　小明指一指饼干盒，拽着妈妈的衣角走到了饼干盒那里。
　　妈妈说：＂你要干什么啊？你说话。＂
　　小明拍拍饼干盒，看着妈妈。
　　妈妈：＂你说，我要饼干。＂
　　孩子就开始哭。
　　分析：
　　首先，我们可以看到妈妈是根据小朋友的喜好，设计了教学目标：教小朋友说＂我要饼干＂，这一点，非常棒。
　　不过，教学中有两个需要改进的地方：
　　一是，教学目标太难，不符合小朋友的能力，小朋友才只会说单词，家长可以先教他新词＂打开＂或者教他短语＂要饼干＂等等。
　　二是，妈妈的目的性过强，小明在使用肢体语言、眼神等与家长沟通时，妈妈要求孩子必须要用语言回应，这不仅容易引发情绪问题或问题行为，还可能会导致小朋友主动沟通的欲望下降。
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　　言语治疗师如何拓展孩子口语？
　　为了避免上述情况，我来教给大家两个可在家里使用，帮助小朋友发展口语表达能力的方法：
　　方法一：自我交谈与平行交谈
　　•自我交谈：
　　自我交谈实际上就是自言自语，和孩子相处时，我们可以用孩子理解的语言描述，自己在家里做的事情，谈论我们正在触摸、看到、感觉到、闻到、听到的东西等等。
　　例如，妈妈可以一边做饭，一边自言自语说，＂我要做饭了。＂
　　•平行交谈：
　　平行交谈就是用孩子理解的语言来叙述孩子在做什么，谈论他正在触摸、看到、感觉到、闻到和听到的东西。
　　例如，孩子在玩小汽车，你可以说:
　　＂哦，你有辆车!＂
　　＂那是一辆蓝色的车。＂
　　＂把车推上去。＂
　　＂车开得很快!＂
　　注意，在自我交谈和平行交谈中还需要做到以下3点，才会真正有效:
　　√ 以孩子为中心，注意观察孩子的行为，紧随孩子的兴趣，如果我们在讲述一件事，他却环顾四周，那意味着我们需要寻找其他教学机会了，不可以把原有的教学目标强加给孩子。
　　√ 我们在自我交谈或平行交谈使用的语言一定要与孩子能力相符，或者略高于孩子目前的口语水平，例如他可以说单词＂豌豆＂，我们就可以说短语，＂吃豌豆＂。
　　√ 一天中，我们自言自语的时间要适当，因为不停地自言自语可能在孩子听起来就像机器发出的噪声一样。
　　方法二:语言扩展和语言延长
　　如果小朋友开口说话了，那我们可以重复下孩子的话语，来鼓励他们常常发言，另外在重复时，我们可以加入新的信息或将结构补充得更加完整。
　　•语言扩展
　　＂扩展＂孩子的话语——将孩子的＂句子＂扩展成大人日常使用的表达方式，重复并补全孩子的话语。
　　示例:
　　孩子说：＂狗跑。＂
　　你说：＂是的，小狗在跑。＂
　　孩子说：＂他受伤?＂
　　你说：＂他受伤了吗?＂
　　•语言延长
　　＂延长＂孩子的话语——将孩子的＂句子＂延长成大人日常使用的表达方式，并添加新的信息，例如相关的评论。
　　示例：
　　孩子说：＂车跑。＂
　　而你说：＂小汽车正在跑，那是一辆红色的车。＂
　　孩子说：＂宝宝哭。＂
　　你说：＂宝宝在哭，因为他饿了。＂
　　扩展和延长孩子口语表达的机会无处不在，这里提供了一些教学模板,大家可以直接在家用起来：
　　场景：早晨
　　孩子说:＂刷牙。＂
　　大人可以扩展话语说:＂宝宝在刷牙。＂
　　也可以延长话语说:＂宝宝在用牙刷刷牙。＂
　　场景：洗漱
　　孩子说：＂洗头。＂
　　大人可以扩展话语说:＂妈妈帮忙洗头。＂
　　也可以延长话语说:＂妈妈帮忙用洗发水洗头。＂
　　场景：晚餐时间
　　孩子说:＂吃饭。＂
　　大人可以扩展话语说:＂还要吃饭。＂
　　大人也可以延长话语说:＂还要大口吃饭。＂
　　场景：玩
　　孩子说:＂倒了。＂
　　大人扩展话语说:＂宝宝摔到了。＂
　　也可以延长话语说:＂宝宝摔倒在地板上了。＂
　　注意：
　　在做语言扩展与语言延长时，不一定非要孩子会重复我们的话。我们的目的是肯定和鼓励孩子的发言，帮助他建立和熟悉词汇和语言结构，扩充他大脑中的语言库，方便他今后的运用。
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　　大米和小米言语治疗课怎么上？
　　言语治疗师，作为一个在中国仅有30多年历史的职业，很多人还不清楚言语治疗要如何做，大家更关心孩子接受言语治疗课后，多久能说话。
　　有些小朋友进步很快，可能上课当天就会说新词了。可有的小朋友开口慢一些，家长就会焦虑：
　　＂上多久课，我的孩子能说话？＂
　　＂我希望我的孩子马上学会讲话，为什么你课上却跟Ta玩！＂
　　但言语治疗课，其实不只是桌面教发音、做口肌训练，或者拿着识字卡教词汇。
　　语言障碍孩子最需要的不仅仅是发音训练，而是用恰当的方式和他人＂有效沟通＂，所以对于部分小朋友来说，开口训练，不一定是当下最紧要的教学目标。
　　在恰当的干预下，就算孩子暂时不会说话，家长也能明显感受到他们的变化，如开始认识爸爸妈妈了，愿意找爸妈玩了，可以听从一些指令了……
　　大米和小米的语言治疗课，会根据孩子兴趣，以游戏为基础，但不只是和孩子玩。我们会更强调语言的功能性和康复干预的灵活性，让儿童的认知能力与语言发展相互配合进步，并插入精心设计的游戏剧本，让儿童从游戏中习得语言，将沟通系统的搭建逐步搭建得更稳定、高质。
　　当一个语言障碍孩子来到大米和小米，我们会先为孩子做一个综合评估。
　　分析记录孩子的沟通能力水平、情绪和行为表现、认知水平、个人喜好和成长环境、感知觉表现等因素，再结合普通孩子的语言发育规律、孩子语言发育就近区及家长诉求，为孩子贴身打造独一无二的语言课程。
　　然后采用可科学循证的干预手段，逐步实现课程中的教学目标。
　　首先
　　如果小朋友无口语，不理人，我们会优先帮孩子发展出语前技能，如：沟通动机、目光接触和视线追踪、专注力、轮流、模仿、简单的游戏技巧。
　　随后
　　我们会进入语言理解和语言表达的教学，如：拓展小朋友口语和词汇；要求帮助；学会提问和回答问题等等。
　　接着
　　随着小朋友语言能力提升，我们还将帮助小朋友学习社交沟通技巧及阅读和写作，如在合适的情境下说合适的话，复述绘本故事，主动开展一段对话等等。
　　除此之外
　　我们还将教小朋友学习与其年龄符合的玩耍技巧，如规则类游戏、象征游戏等等，促进与同龄人交往。
　　如果孩子始终无法开口说话，那我们会教小朋友使用图卡、手机等语言辅助系统，恰当与他人沟通。
　　写在后面
　　陈思圆老师告诉我们，就在昨天深夜，还有两位言语治疗师找她探讨第二天上课的教案是否还有改进区间。
　　看到这些对专业精益求精的年轻言语治疗师，她也很开心回国后加入了大米和小米，和其他言语治疗师一起探讨国外可循证治疗策略的本土落地方式，共同促进和完善大米和小米的言语治疗课程。
　　目前大米和小米已经有近50人的言语治疗师，其中包括数十位持证和高级言语治疗师，我们也希望越来越多的言语治疗师加入我们，一起服务更多有需要的孩子。
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　　整理 | 梁雨 编辑 | 当当 主编 | 潘采夫