想怀孕却怀不上？要做这5个检查评估生育力

　　现代社会晚婚、晚生的比例逐年升高。
　　卵巢功能会随着年龄的增长持续下降，到了37岁会出现断崖式下滑。
　　如果计划要小孩，建议怀孕时间不要超过35岁，以免成为高龄产妇。
　　如果35岁以下未避孕，一年内未怀孕，或是35岁以上未避孕，半年内未怀孕，夫妻双方就要赶快到医院做生育力方面的检查和评估。
　　评估生育力，看5大指标
　　1、男方精液分析
　　检查精子的数目、活动力及形态是否正常，或是否有炎症、存在抗精子抗体等。正常的精子，每cc浓度约2千万条以上（20Ｘ106/ml），活动力达40%（快速前进或缓慢前进），头部呈卵圆形，顶体占整个头部的40%～70%，没有颈部、中段或尾部的异常。
　　2、内分泌水平
　　在月经第2或第3天抽血检查促卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、孕酮、睾酮、雌二醇、促甲状腺激素等激素水平，确认卵巢排卵功能正常。
　　3、阴道超声检查
　　针对子宫和卵巢结构进行鉴别诊断，以排除子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜息肉、卵巢囊肿或肿瘤的可能；同时计数卵巢窦卵泡数目，观察卵泡发育及子宫内膜厚度。检查时间建议在经期完全结束后至下一次排卵前，以免排卵形成的黄体囊肿影响判断。
　　4、子宫输卵管造影
　　观察子宫形状有无变形、子宫腔是否粘连或是否有其他病灶，以及输卵管是否阻塞。检查时间通常会安排在经期完全结束后1-3天，月经即将结束时应先告知医师，以免错过检查时机。
　　许多人常会把子宫输卵管造影与通输卵管搞混，其实这项检查只是单纯观察输卵管的状况，并没有治疗效果。
　　5、骨盆内诊
　　由于先天生殖器官异常有可能导致精子无法顺利进入女性体内，因此医生会用触摸的方式检查阴道、子宫颈、子宫等骨盆腔器官是否出现异常或病变，比如骨盆腔发炎、子宫内膜异位症、阴道中隔、双子宫颈或子宫颈发育不全等。
　　除了这5项重要的检查外，还有其他很多的检查，比如宫腔镜检查、免疫检查等等。生育力评估检查结果
　　分成几种可能，包括正常、精子质量异常、单侧输卵管堵塞、双侧输卵管堵塞、子宫长肌瘤或其他病变等等，其中又以检查正常最常见。
　　这个结果可能会让许多人感到意外，但在做试管婴儿的夫妻中，其实有高达10%的夫妻生育力正常却无法自然怀孕，这种情况一般都被归类为不明原因的不孕症。
　　其它结果
　　精子质量异常，会让1、2个月后再做一次检查，检查仍异常建议做人工受精或试管婴儿；
　　单侧输卵管堵塞要整体评估，如果人工受精的成功几率小，建议做试管婴儿；
　　双侧输卵管堵塞建议直接做试管婴儿；
　　子宫长肌瘤或其他病变则要视病变位置评估是否手术处理。除了做生育力评估确认生殖能力，调整生活习惯与作息也很重要。
　　准备怀孕期间应该戒烟戒酒、避免熬夜、早睡早起、饮食均衡，少吃油炸食物；同时要养成规律的运动习惯，比如跑步、做有氧运动或瑜珈，改善血液循环及代谢，才能帮助激素正常分泌、建立规律的月经周期。
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