胎位不正只能剖腹产？这样给宝宝翻身，你也可以顺产

　　终于熬到了孕晚期，胎儿该入盆了，就像是胎宝宝进入了预设的轨道，一切准备就位，只等一声令下（宫缩），就可以发射（出生）了！
　　如果生产真的可以如预定的程序来进行就完美了，然而孕育就是一次未知的探索，总会给你意想不到惊喜or惊吓，比如，胎位不正 。
　　胎位不正，通俗地说就是宝宝入盆的姿势不对。
　　胎宝宝很调皮，TA会在妈妈子宫里不停地变换姿势，在怀孕28周前，姿势也不会固定，但到了32周之后，姿势和位置就会开始固定，36周左右，大多数胎儿会将自己调整成正常胎位。
　　医学上对正常胎位的描述是应为胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处，并俯屈，颌部贴近胸壁，脊椎略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位。
　　有木有感觉这套高难度的动作听上去可以媲美奥运会跳水冠军了！
　　其实说白了，枕前位就是宝宝倒立在妈妈肚子里，头在下，屁股朝上，后脑勺冲着前面 ，这是最常见也是最有利顺产的出生姿势。
　　除此之外，其余的胎位均为异常胎位，也叫胎位不正。常见的胎位不正包括：
　　-1-枕骨后位
　　胎儿的头靠近母亲的阴道，但脸是朝向母亲的前面。
　　在出生前几周，有10-15%的胎儿处于这种状态，但大多数胎儿在出生前不久就会旋转身体，而且只有5-6%的胎儿在这种姿势下出生。
　　这个位置可能会给分娩增加难度和延长产程。
　　-2-枕横位
　　婴儿的头靠近母亲的阴道，脸朝向母亲身体的一侧。
　　这是一个不寻常的位置。必要时，医生可能会用产钳来辅助分娩。在某些情况下也可能会做剖腹产手术。
　　这个胎位也有不同的表现形式。
　　①婴儿是在正常的枕骨前位，但婴儿的脸是先进入产道，而不是顶部的头部。这是由于下巴凸出而不是靠在婴儿的胸部上。
　　这些位置通常只有在分娩开始后才会被发现。每800-900个新生宝宝中会出现一个。这个位置的婴儿可以正常分娩，但可能会有困难，需要剖腹产。
　　婴儿出生时面部先露有时会造成面部的瘀伤，但通常在出生后不久这些瘀伤就会消失。
　　②婴儿的额头先进入产道，这有时会造成更加困难的分娩，在某些情况下可能需要剖腹产。每750-1700个新生宝宝中会出现一个。
　　-3-臀位
　　臀位是常见的异常胎位之一，大约有3-4％的婴儿处于臀位。
　　宝宝的臀部靠近母亲阴道的地方，而婴儿的头是朝上的。 臀位一般有上图三种姿势。
　　-4-横位
　　在这种姿势下，婴儿侧躺着，其肩膀靠在母亲的骨盆上。
　　大多数胎儿在妊娠的某个阶段会躺在子宫的侧面。保持这一姿势直到出生的胎儿是罕见的，每200-400个新生儿中只有一个。
　　在分娩时处于横向位置的婴儿不能通过阴道分娩出生，必须进行剖腹产。
　　此外，还有两种比较罕见的异常胎位，即脐带先露和脐带脱垂，通常在分娩过程中才发生，比较危险，多数情况需要紧急剖宫产。
　　01
　　我的宝宝为什么是臀位？
　　准妈妈宫颈内部空间过大，胎儿可以自由的活动，从而引发胎儿臀位问题。而出现这一情况的原因可能是准妈妈腹壁松弛、羊水过多、胎儿个头小等等。准妈妈宫颈内部空间过小，导致胎儿活动空间过分狭隘，从而引发胎儿臀位问题。而出现这一情况的原因可能是准妈妈腹壁过紧、羊水过少、胎儿个头大等等。
　　妈妈骨盆过小，胎儿头盆不称等原因使胎头衔接困难，出现臀位现象。胎儿本身的畸形，也有可能导致胎头衔接困难，比如脑积水、无脑儿等。一般情况下，通过B超可及时发现因胎儿畸形导致的胎儿臀位。
　　02
　　胎位不正只有剖宫产一条路吗
　　如何矫正
　　通常我们说的矫正胎位，主要针对臀位和横卧位的情况。
　　大约有3%的宝宝在出生的时候，还是保持臀位。臀位出生的宝宝在顺产的时候，遭遇髋关节发育不良、大脑缺氧的风险更高，所以大多数医院一般都会建议臀位的孕妈做剖宫产。
　　但其实，并不是所有的胎位不正都只有剖宫产一种结局，在30-37周，你还可以在医生的指导下，尝试胎位矫正，引导宝宝到正确的位置。
　　03
　　让宝宝翻个身
　　可以试试胸膝卧位操
　　在孕7个月之前，如果胎位不正，孕妈妈可在医生指导下通过胸膝卧位操（即头低臀高位）来进行纠正。
　　具体做法是：孕妈妈跪在硬板床上，头放在床上，脸转向一侧，两臀微曲前伸，臀部抬高和大腿呈直角。
　　每天早晚各做一次，每次5-10分钟，5-7天为一个疗程。臀位状况可自动调整。
　　TIPS：胸膝卧位式必须在医生的指导下才可进行，千万不可自行矫正。
　　因为羊水少的孕妈，或者已经出现了脐带绕颈情况的，都不推荐做这个动作。
　　04
　　外倒转术
　　产科医生掌上的＂乾坤大挪移＂
　　如果通过胸膝卧位操没能让宝宝翻身成功，也不要沮丧，enn.....可能是你的功力不够强。
　　这时候可以考虑由经验丰富（功力更强）的产科医生实施 臀外倒转术（（external cephalic version, ECV）。
　　外倒转（ECV）是指通过向孕妇腹壁施加压力，向前或向后旋转胎儿，将近足月臀先露孕妇转为头先露的过程。
　　这个听起来颇有点＂神奇＂的手法需要的不仅是温柔的手法，是技术活，也是力气活，更是一个需要极其严谨操作的过程，术前有评估、用药，术后也需密切监测。
　　05
　　哪些臀位孕妇不适用外倒转术？
　　只要没有前置胎盘、脐带绕颈这些禁忌症，产妇可以在36周（经产妇37周）后实施外倒转术，外倒转术的成功率大约60%，对产妇的分娩结局及新生儿结局无不良影响。
　　严重羊水过少、明显的胎儿或子宫畸形(如脑积水)、胎盘早剥、异常产时胎心及宫缩监护图像、膜破裂和多胎妊娠、7天内发生过阴道流血、胎膜早破、多胎妊娠等。如果想要进行外倒转术需要来院见诊，每个准妈妈的情况都不同，需要具体问题具体分析。
　　这里还有提一下，虽然多胎妊娠是外倒转的禁忌症，但是如果是胎位为非双头位，想要顺产，在第一个宝宝生产后，另一个宝宝一般进行外倒转后顺产。
　　*科普文章，仅供参考。如有问题请及时就医，谨遵医嘱。