儿童前庭失调的表现与训练方法概述

　　前庭是我们大脑的门槛，掌管着信息是否能够顺利进入的权利。在触觉系统为我们铺设好神经通路后，我们大部分的脑功能都需要依靠前庭觉进一步分化和成熟。此外，前庭还要侦测人体在空间中的位置、感受重力的信息、以及头部的移动速度和方向，从而保证人体具备良好的空间感和平衡感。所以，当我们看到有些儿童注意力不集中、怕高、写反字，甚至出现语言发育迟缓等表现时，就可能表示其前庭功能失调，需要进行前庭训练。
　　前庭功能失调包括三种类型：前庭神经过度敏感、前庭神经反应能力不足、前庭神经区辨不良。家长可以通过以下表现来自检儿童是否有前庭失调：
　　1、前庭神经过度敏感
　　（1）怕高：对一般人可以接受的高度也无法忍受，从有护栏的阳台往外看会非常害怕；
　　（2）讨厌双脚悬空：不喜欢坐高脚椅或被高高地抱起；
　　（3）不喜欢玩游乐场中的大型设施：比如秋千，滑梯，攀爬架和旋转木马等；
　　（4）警觉性很高，做事情总是小心翼翼，所以看起来就比较慢，能够耐得住久坐，但不喜欢冒险；
　　（5）不喜欢参加体能性的活动：比如，跑步，骑脚踏车，滑雪橇和跳舞等；
　　（6）排斥感觉刺激：对于一般动作所带来的感觉刺激也会产生负面情绪化的过度反应；
　　（7）不喜欢头被倒过来：比如洗头的时候需要把头弯下去；
　　（8）不喜欢爬楼梯：上下楼梯时会觉得不舒服，常常贴着墙走或紧抓扶手；
　　（9）容易觉得晕眩：不管是乘车，坐船，搭火车还是坐飞机，前庭敏感的孩子都很容易晕眩，严重一点的，可能连搭乘扶梯和电梯也不能忍受；
　　（10）前庭神经敏感的孩子，常常要被大人牵着才能安心；
　　（11）看起来比较任性，控制欲强，凡事不愿妥协，或者比较扭捏等；
　　（12）无法忍受动作上的改变，因而很容易逃避。
　　2、前庭神经反应能力不足
　　（1）写反字：比如，把＂b＂写成＂p＂，把＂6＂写成＂9＂，把＂p＂写成＂q＂等；
　　（2）对于强烈的，加速以及旋转的动作比较喜欢。比如，在有滑轮的椅子上来回摇晃，旋转，在弹跳床上不停地跳，喜欢在转弯处追逐竞速，甚至喜欢坐过山车，坐很多次也不会头晕；
　　（3）喜欢冒险，喜欢找刺激，比如在骑自行车的时候越骑越快；
　　（4）常常喜欢从很高的地方往下跳；
　　（5）好像总是需要不停地动来动去，不停旋转，抖动身体，摇头，甩手等，没办法安静坐下来；
　　（6）很喜欢被翻转成倒栽葱的姿势，比如挂在床边晃来晃去，或是趴着被摇来摇去等；
　　（7）平衡感比较差，经常容易摔倒，也经常不小心就撞翻物品或撞上家具。
　　3、前庭神经区辨能力不良
　　（1）容易失去平衡：爬楼梯，骑自行车，踮起脚尖往上伸展，跳跃或是单脚站着的时候都比较容易失去平衡；
　　（2）通常动作都不太协调，甚至可以说是比较笨拙；
　　（3）老是会为一些鸡毛蒜皮的小事儿也紧张兮兮；
　　（4）肌肉张力比较低，看起来总是一副松松软软的样子；
　　（5）在做相对运动时，常常搞不清楚到底是自己在动还是别人在动；
　　（6）在方向的辨别上会有困难，总是走错方向，比如你叫他往左走，他可能就会往右走。
　　如果孩子存在以上现象或者疑似现象该怎么干预呢？我们可以进行以下几种简单的方式对孩子进行训练。
　　1、滑板游戏
　　使用对象：孤独症、多动症、动作不协调等儿童。 训练目标：调整前庭机能、本体感机能、触觉敏感或迟钝。 训练方法：让孩子俯卧与滑板上，挺胸抬头，并拢双脚，从大滑梯上向下俯滑至地板上来回滑行数十趟。这种滑板游戏有助于大脑机能协调发展。
　　2、吊缆游戏
　　使用对象：孤独症、多动症、视觉协调障碍的儿童。 训练目标：调整前庭机能、视觉协调等。 训练方法：让孩子俯卧于吊缆上，老师将其前后、左右晃动。孩子对这种游戏适应之后进行旋转运动，其强度和时间，应根据孩子的具体反应而定。
　　3、蹦蹦床游戏
　　使用对象：孤独症、多动症、身体不协调等。 训练目标：调整前庭感、本体感觉、手眼协调机能。 训练方法：训练师或家长握住孩子的双手，让孩子在蹦蹦床上跳跃起来，跳的同时配合着口令.音乐，增加孩子跳跃的兴趣。根据孩子的具体情况，可以在跳跃的基础上变换花样，比如，跳跃+接球，跳跃+投球入网。老师或家长应当配合表情或形体奖励，以激发孩子的信心和兴趣。
　　4、走线游戏
　　适用对象：孤独症、多动症、学习障碍者。 训练目标：调整平衡觉、本体感觉等。 训练方法：在地上划一条直线或波浪型曲线，让孩子踩着行走，足尖对着足跟，双臂向两侧伸直，抬头看前方。儿童感觉统合失调,会造成学习上的困难,以及心理素质方面的问题，家长们一定要重视，对感统问题的发现以及治疗一定要越早越好。
　　郑大五附院儿童康复医学部 娄广军