调理好孩子鼻炎鼻窦炎的关键是什么?
"现在有鼻炎、鼻窦炎的小朋友特别多,治愈不容易,好不容易好了又动不动就复发。很多家长因此很苦恼,今天就来谈一谈鼻炎鼻窦炎的养护。"
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1 鼻炎、鼻窦炎是什么?
鼻炎就是鼻腔黏膜发生炎症反应,多由病毒、细菌、过敏原、各种理化因子及某些全身性疾病引起。可以分成急性鼻炎和慢性鼻炎,感冒时的鼻塞,遇到粉尘突然过敏打喷嚏,都是急性鼻炎。当急性炎症迁延不愈,持续数月,或反复发作,就会发展成为慢性鼻炎,生活中很多小朋友有鼻塞流涕,但是没有感冒症状的,就是慢性鼻炎。
鼻窦炎跟鼻炎是息息相关的。当鼻炎向后蔓延至鼻窦方向,就会引起鼻窦炎,就是鼻窦黏膜的炎症。感冒就最容易引起急性鼻窦炎,当急性鼻窦炎迁延不愈时,就变成慢性鼻窦炎。由过敏性鼻炎并发的鼻窦炎,比例是非常高的。
鼻炎和鼻窦炎都会有鼻塞、流涕的症状,但是鼻窦炎的鼻涕颜色黄,更脓稠,伴有臭味,并且会有嗅觉下降、头痛、面部疼痛等症状。
2 鼻炎鼻窦炎常见的并发症
鼻炎鼻窦炎还会同时并发其它疾病,最多见的就是咽炎、中耳炎、腺样体肥大等等。
其中,腺样体肥大是最为多见的。如果孩子患过敏性鼻炎、鼻窦炎或反复上呼吸道感染时,可以反复刺激腺样体,可导致腺样体增生肥大。腺样体肥大后,对鼻腔的堵塞加重,导致过敏性鼻炎的鼻腔炎性分泌物的潴留,这又会刺激腺样体更加肥大,形成互为因果的恶性循环,影响孩子的生长发育。严重的甚至是影响正常呼吸,如果没有很好的调理治疗的方法,就需要手术切除治疗。所以鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大三个病非常容易相互影响。
如果孩子有鼻炎,开始出现睡觉打呼噜,或者张开嘴巴呼吸,家长就要重视,及时带孩子检查,很可能就是开始有腺样体肥大的症状了。
如果长期的鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大,都会导致氧气不能充分的进入大脑,会影响小朋友的生长发育,出现大脑发育变慢,记忆力下降,体质变差等表现,家长不能小看这个问题。
3 孩子为什么会得鼻炎、鼻窦炎?
西医有很多针对鼻炎、鼻窦炎的药物,腺样体肥大也可以动手术切除,但是家长除了积极治疗,要更关注为什么孩子会出现这种情况。否则,就会治标不治本,反反复复。
患鼻炎、鼻窦炎甚至腺样体肥大的孩子,在我看来都是一个问题,就是本虚标实。
本虚,就是说孩子的中焦脾土是弱的,所以整个系统运转的能力不足。本虚主要有两个原因:先天禀赋不足和后天发育不好。很多小朋友的父母本身患有过敏性鼻炎,小朋友有这个问题的几率就很高。后天发育不好主要是家长的喂养方式不合理。现在基本上很少因为家庭情况差,吃的不够而引发生长发育问题的,反而是因为吃的太好太多引发这些问题。而且比例越来越高。
本虚是现在很多孩子的问题,只是程度不同。孩子本虚,跟孩子体质特点关系很大。孩子是"稚阴稚阳",小朋友的五脏六腑各个器官和系统都很稚嫩,没有发育完全。就像刚刚点着的蜡烛,火苗还不旺盛、不稳固,稍有风吹草动,就会出现问题。总的来说阳气和阴气都是不够的。但是因为孩子生机勃勃,生长发育迅速,对阳气的消耗相对更大,所以相比之下阳气就更为不足了。所以我说"儿为虚寒",就是这个原因。这种情况下,如果喂养不当,损伤了脾胃,比如给孩子吃太多、哄喂、过度喝凉茶、滥用抗生素、消炎药等等,都会进一步让孩子的"本"更"虚寒"。
标实,其实就是身体有了多余的东西。比如积食、有热、湿气重、长东西了等等。有多余的东西就是因为运化、疏散、排泄不出,那么主导这一切的还是脾。标实的根本原因就是本虚,脾的能力受损,没有办法消化食物、运化五谷、运化水湿、完成布疏以及促进排泄,东西滞留在体内就会各种淤堵,孩子就容易出现各种各样的问题。这就是中医常说的,久病必瘀。脾土生肺金,脾的能力不足,呼吸系统第一个遭殃。脾胃弱,导致肺气不充足,正气不够,就会发生各种疾病,包括我们所说的鼻炎鼻窦炎。
孩子鼻炎、鼻窦炎急性发作是要治疗的,但是光是头痛医头脚痛医脚很难从根本上解决,孩子就会反复,一到秋冬全家人都跟着难受。只有解决"本虚"的问题,才能从根本上改善和治愈,而且通常做好了这一点,一连串的问题都会被解决。这个点,就是顾护孩子脾的功能。
4 西医治疗孩子鼻炎、鼻窦炎?
鼻炎和鼻窦炎的西医治疗,一般以耳鼻喉科为主。西医涉及用药和规范治疗,家长不能自己用药,要面诊听医生指导。
这里我稍微说一说一点临床体会:
扑尔敏是一代抗组胺药,吃了之后容易睡觉,上课的小朋友不推荐使用,二代的开瑞坦、西替利嗪对中枢神经的镇静作用减小,没有明显的瞌睡症状,更常用。
白三烯受体拮抗剂,如顺尔宁(孟鲁司特钠),因为价格偏高,用时效果明显,不用时可能会反弹,而且我在临床中观察,会增加小婴儿啼哭、大一点小朋友兴奋的概率,所以我临床中用量少。
有关鼻腔冲洗,临床中比较受欢迎,可以快速改善症状,清洁鼻腔、恢复鼻粘膜的功能。但是我不主张每天冲洗。鼻子堵得厉害,可以冲,鼻子堵的不厉害,就不要天天冲。因为这是一个治标不治本的方法,天天冲洗,反而会对鼻腔粘膜造成不良的刺激。
以上是个人观点。总的来说,治疗孩子这类问题,我更愿意用中医中药的方法,而更关键的,是在家长的日常调理。
5 中医调理养护
调理
要治本,家长第一不能心急,要坚持;第二要学习,要先知道日常哪些做的不对,应该怎么做。
调理孩子非常简单,就是我们天天在说的顾护脾胃。不能让孩子积食,及时助消化。但是这类孩子因为本虚,脾胃功能弱,本身就是很容易积食的,家长会发现经常助消化孩子还是老积食。那么就要加上一些健脾的食物,比如安秋方、蜂苓汤和七味白术散。
之前有家长分享,通过自己的调理,两个月改善了孩子鼻炎的情况,家长可以好好参考一下。
《两个月大大改善过敏儿体质,我做对了这3件事!》
养护
日常的一些生活细节,也是需要家长很细心的养护。
衣:本虚标实的小朋友本就肺气不足,肺气虚则容易出汗,稍微运动就大出汗,大出汗后更易感受外邪。所以家长要学会适当的增减衣服,要提醒的是注意不要过多,过多会加重出汗情况。
食:冷饮、冷食、寒凉的食物一定不能吃。
住:首先要保证家里清洁通风,鼻炎鼻窦炎患儿因鼻塞,很容易吸入氧气不充足,若空气混浊不流通,会加重他们的不舒服。鼻炎鼻窦炎患儿肺气虚容易出汗,风扇空调直吹容易并发感冒加重本病。因为孩子本身脾阳不足,正气不够,冷空气会直接加重鼻炎鼻窦炎。冬天出门,可以给孩子带上口罩,增加呼吸道的湿度也避免了冷空气的刺激。
行:建议尽量不要早晚出门。一天之中,早晨阳气升,中午阳气最旺,傍晚阳气收敛进体内,就像太阳东升西落一样。所以早晨和晚上孩子的阳气都比较弱,不能抵抗外邪,容易受凉。所以出门玩耍尽量避开这两个时间。如果傍晚还在外边疯玩疯耍,容易出汗多,汗出多易受邪着凉,情致上也容易太兴奋,太兴奋会影响晚上的睡眠。
6 食疗方
1、小儿安秋方:理气润燥
2、蜂苓汤:健脾化浊
适合慢性期,如有少许鼻塞,喉中有痰难咯症状者;
3、七味白术散:益气健脾
适合缓解期,既往反复,现在没有症状者。
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