能否让银屑病不再复发？专访北医三院银屑病专家关欣

　　前言
　　在好大夫在线网络平台上，关于银屑病的患者提问非常多见，很多患者急切需要专家解答疑问。好大夫在线特此专访北京大学第三医院皮肤科银屑病专业组的关欣医生。
　　关欣医生长期承担银屑病专业门诊工作，为众多的银屑病患者提供了专业规范的综合治疗，他注重患者的长期疗效和治疗安全性，并且通过好大夫网站与患者朋友互动，深受好评和信任。以下是好大夫在线资深医学编辑周亦川的提问和关欣大夫的解答。
　　好大夫在线：什么季节银屑病多？
　　关欣大夫：银屑病一年四季都会给患者带来无尽的烦恼——秋冬季天气干燥、寒冷，是银屑病的高发季节，病情也比较重，身上星星点点的皮疹逐渐成片；春夏季节天气转热，由于穿衣减少会露出肌肤，患者急切希望尽快治好皮疹。
　　好大夫在线：在所有的烦恼中，最烦人的就是它极易复发，抹药之后好了，一停药恨不得马上又犯了。有没有一种办法，让它完全不复发呢？
　　关欣大夫：长期在我科银屑病门诊就诊的患者很多，据我们观察，绝大多数患者病情会有一定程度上的波动。持续加重的几乎没有，确实是一个良性病。经常有患者隔了两三年才又回来找我看病，中间一直很好，这次有复发病情也不重。持续严重状态的病例只是极少数。所以，虽然目前没有保证不复发的疗法和药物，但是经验告诉我们，我可以通过规范的治疗，让患者早日康复，或者控制病情，长期维持较高的生活质量。
　　好大夫在线：到底是什么导致了银屑病？
　　关欣大夫：银屑病是一种免疫机能异常导致的皮肤炎性疾病，感染是发病的常见诱发因素，链球菌感染刺激了免疫系统产生炎症反应。逐渐的感染好了，这种炎症反应还会一直影响皮肤；很多银屑病患病具有遗传因素，患者的免疫系统天生就容易产生这种皮肤炎症。我们知道，免疫系统最大的特点就是＂记仇＂，发过一次病之后，哪天再受到相同或相似的刺激，比如又感冒、发烧了，就会再次引发炎症。把皮损部位挠破，还会导致炎症加重；特别是银屑病比较重的时候，全身免疫系统都很＂亢奋＂，其他部位的皮肤有一点受损，比如被针扎破了，都可能长出一个新的丘疹，专业名词叫＂同形反应＂。精神紧张、身体很疲劳、受到精神创伤，免疫系统功能混乱了，也可能复发。因此，患者的免疫系统状态决定了银屑病容易复发的特点，这一点目前仍然很难改变。但是将来会有办法。
　　好大夫在线：将来会有办法，您这么肯定吗？
　　关欣大夫：肯定的，医疗科技发展太快了。
　　好大夫在线：银屑病患者什么食物不能吃?
　　关欣大夫：很多人说牛羊肉、海鲜不能吃，但其实呢，在喜欢吃羊肉或者喜欢食用海鲜的地区人群中，并没有出现更多的银屑病发病率。在工作中我经常问就诊的患者，是否某些饮食会加重，大多数人反馈给我的信息是：＂感觉不明显＂。一部分人是说：＂就是不敢吃＂。真正说吃什么加重的只是少部分。其实从理论上讲，只要没有食物过敏，就没有什么影响。但有些患者被灌输了这样的观念，认为所谓＂发物＂会让疾病复发，吃一点就很焦虑——由于焦虑紧张是会导致疾病复发的，那就不要吃；如果只是觉得＂酒肉穿肠过＂，从不考虑这些问题，那就没什么影响。所以更多的情况，我嘱咐患者不要盲目忌口，毕竟营养很重要，不妨仔细观察自己的生活经验，不要被误导。
　　好大夫在线：能否通过药物＂内调＂体内的免疫环境来防止复发呢？
　　关欣大夫：目前还没有办法，无论中药西药。只有假药经常号称＂服药后100%治愈、永不复发＂。但是，合理的饮食、生活习惯、锻炼、睡眠，通过这些调节方式，使整体的免疫力达到稳定，对于防止疾病复发当然是有利的。
　　好大夫在线：不能通过吃药打针增强免疫力治疗银屑病吗？
　　关欣大夫：不能。强调一下，银屑病是一种免疫系统的紊乱，但不是免疫力低下这么简单。例如可以增强免疫力治疗肝炎病毒感染的药物干扰素，是明确会重银屑病的。
　　好大夫在线：那么为什么有很多人从医院开出来好多药来吃？
　　关欣大夫：呵呵，你懂的… …
　　好大夫在线：听说您有一个增强免疫力的秘方？
　　关欣大夫：是的，就是四句话：均衡的营养，适度的锻炼，充足的睡眠，愉快的心情！
　　好大夫在线：感谢您说了很多大实话，明天我们接着聊。
　　——本文转自好大夫网站
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