人为什么会呕吐?这其实是人类在进化中获得的一种防御机制。 呕吐本身不是病,而是有病的症状,甚至能减轻病情。例如,呕吐最常见的原因是食物中毒。 将有毒物质吐出,可减少毒素被人体吸收降低伤害。 而将胃里东西吐出后,人体甚至还会感到前所未有的轻松。由于具有镇痛作用的内啡肽释放(类似吗啡的物质),你甚至会产生一丝快感。 但怪异的是,呕吐有时甚至不是疾病的症状,而属于一种正常生理反应。 这,也就是我们常说的孕吐。 大约有70%-80%的孕妇,在怀孕早期会发生孕吐症状。它一般出现于妊娠的第五周或第六周,之后又会在妊娠满三个月之后悄然消失。如此高频,也难怪人人都把恶心、呕吐等当做怀孕的指示。 而相对其他呕吐,孕吐是特殊的。 到现在,人们都没能弄懂这一普遍存在的现象,其发生的原因一直都是一个谜题。因为仔细一想,你就能发现, 孕吐的存在是自相矛盾的。 孕妇不是食物中毒,但也终日恶心、厌食、呕吐,浑身不得劲。 要知道,孕妇肚子里的胎儿正需要大量营养物质来供养。无论是厌食,还是呕吐,对胎儿来说都是一个巨大的威胁。 明明是最需要营养的时候,但孕妇却偏偏把好不容易吞下的食物吐了出来。这完全说不通。 其中1%的孕妇,更是会出现严重的呕吐,会导致电解质失衡、无法进食等。这也叫做 妊娠剧吐 或 急性孕吐 ,需要到医院接受治疗。 所以,照演化的历程看来,孕吐正是人类怀孕最大的悖论之一。 这种匪夷所思、浪费资源的情况,怎么就没被自然淘汰呢? 这时,就需要问问腹中胎儿的意见了。 日常的食物,对我们成熟的个体来说,确实可以看作无毒无害。 但对尚未发育完全的胎儿来说,就不一样了。 所以健康食品未必健康,微量的毒素也能给脆弱的胎儿带来伤害,甚至能致畸、致命。 例如,因不能主动避开灾祸,许多植物都会合成一些有毒的化合物,避免被动物吃掉。这些有毒物质,也被称为次级代谢物(secondary compounds)。现代蔬菜瓜果,即便是已经过层层人口培育而得,变得更可口安全。但这其中的毒性仍无法完全彻底除去。只是微量毒素对我们成人来说是耐受的罢了,更何况人类有时还特别钟爱某类次级代谢物,如咖啡。 除了植物,肉类可能含有寄生虫和细菌等,对胎儿同样是种威胁。 确实,彻底煮熟可以让肉类变得安全。然而,人类学会用火烹饪也不过万来年,在那之前我们祖先都是茹毛饮血过来的。 试想一下,让孕妇吃生肉的场景?没有良好卫生意识的过往,妊娠早期还是少吃为妙,妊娠反应来得理所当然。 即便是已经出生的小孩,也是极度挑食的。他们对苦味更敏感,所以出于本能他们会对带有苦味的蔬菜抗拒。其背后的原因,仍是他们的身体不比成人,更容易受到毒素的侵害。 还未出生的胎儿,就更是难以抵抗得了母体每天大量进食的化学攻击了。 这也是对孕吐最经典的 "胚胎保护" 假说。孕吐,其实可以护胚胎免受食物中病原体与毒素的侵袭,让孕妇在无意识中避开某些食物。 如果没有孕吐,为供养"两人所需",孕妇可能会吃下更多的食物。这里面,很可能就存在着对胎儿不利的食物。于是,让孕妇恶心、呕吐、厌食等便成了保护胎胚的最好办法。 这一假说,当然是有相关证据的。 首先,在世界范围内,孕吐发生的频率变化很大。科学家在27个传统社群中,注意到有7个社群从不发生孕吐或极少发生,其膳食仅以素食为主。如果再将植物进行细化,则会发现极少孕吐发生的社群中 以玉米为主食 。 加工过的玉米很少含有次级代谢物,而干燥的玉米对病原微生物的抵抗力也很强。因而,以玉米为主食的妇女,较难遇上激发孕吐的食物。这与"胚胎保护"假说的推论是一致的。 而最重要的证据则是, 妊娠反应最严重的时期,对应的正是胚胎最脆弱的时间节点。 研究人员发现,最容易受到外界影响的时期,是在细胞分化成各大器官时。而这段时间,大约是从孕第5周开始,孕6-12周达高峰,约在孕18周时彻底结束。 如大脑形成发生在受精后的15~27天;心脏形成发生在受精后的20~29天;生殖系统则是在受精后28~62天形成; 孕妇想要自己生出的孩子四肢健全,大脑正常,不出现畸形。那么,就需要特别注意孕期的前三至四个月,尽量避免外来因素对自身的侵害。 这与孕妇出现孕吐的时间节点,是高度重合的。 hCG(Human chorionic gonadotropin) 而与孕吐脱不了关系的,正是孕妇体内的激素水平。女性一旦怀孕,体内的激素水平就会像坐上了过山车,可谓一飞冲天。 例如, 人绒毛膜促性腺激素(hCG) 的含量会大大增高。这种激素最初产生于受精卵结合后的第七天。而市面上售卖的早早孕试纸,便是通过检测hCG水平以确定是否怀孕的。 大量研究已经表明,hCG水平与妊娠期孕吐的程度相关。尽管具体作用机制并不明确,但 hCG含量越高,孕妇出现呕吐或恶心的症状也就越严重。 随着hCG水平在怀孕的前三个月急剧上升,孕妇的妊娠反应也会随之变得明显。当HCG水平在孕中期稳定下来时,症状也会随之减轻、消失。 hCG水平,很可能就是胎儿操控母亲的一个手段。 而母亲遭受了孕吐的苦难,确实也给腹中胎儿带来了好处。 已有研究显示,与其他孕妇相比,那些孕吐更厉害的女性,自然流产率、死胎率、死产率会更低。 有孕吐的准妈咪孕早期流产的概率,比没有孕吐的竟下降了几乎一倍。除此之外,婴儿出生时患有先天性心脏缺陷的风险也更低。 当然,那些没有出现孕吐反应的孕妇也不必为此过分担心。症状不明显的孕妇,在注意饮食的情况下,照样可以生出健康的孩子。 不过,如果有孕吐的症状,但是孕吐很快又消失了,这就需要警惕了。因为胚胎停止发育后血hCG水平会迅速下降,孕吐就会缓解或消失。这时,最好去医院做个超声,评估胚胎发育情况。 而关于胚胎保护假说的背后,还藏着一个更有意思的理论。 从自然选择的角度来说,只要基因不完全相同,就一定存在基因层面的利益冲突。 尽管母婴确实有着共同的利益,毕竟婴儿身上50%的基因来自母亲。但母亲和婴儿的利益并不完全重合,还有50%是来自于父亲。母亲未必那么无私,胎儿也未必那么被动,一场无声的争夺战正在子宫内发生着。 这也叫 母婴冲突理论(Parent–offspring conflict), 由是生物学家罗伯特·特里弗斯(Robert Trivers)和大卫·黑格(David Haig)提出。而这种冲突是发生在生理层面上的,是无意识的。 从现有证据看来,孕吐可能更偏向于孕妇与胎儿的共同利益。若孕吐是母婴冲突的后果,那么我们就可以预测到怀孕后期会产生更严重的孕吐现象。毕竟那时候,胚胎才更可能从食物中摄入更多的毒素。 但婴儿给母亲带来的麻烦事,可不只有孕吐那么简单。 自然选择,会倾向那些能成功养育更多后代的父母。为了达到这一目标,他们不能将所有资源都放在一个孩子身上。 但从孩子的角度看来,他所得到的护理和喂养越好,其健康成长的机会就越大。而为了让自己更强壮,胎儿甚至不惜让母体血压、血糖飙升。于是,便有了常见的 妊娠糖尿病 和 妊娠高血压 。 所谓妊娠糖尿病,就是怀孕前糖代谢正常,但怀孕后却突然出现了糖尿病。从孕中晚期,女性体内产生的一些激素变化,会降低了胰岛调节血糖的能力。 这样,胎儿就能获得更多的血糖供应,将自己需要的营养储存起来。相对于那些体重不足的婴儿,体重越大生存率也就越高。 虽然妊娠糖尿病孕妇糖代谢多数于产后能够恢复,但将来患2型糖尿病机会增加。所以在妊娠期,孕妇需要密切关注糖代谢水平,多注意饮食运动。 而 妊娠高血压 (也即先兆子痫),则是胎儿抢夺母亲资源的另一个例子。 6%的孕妇,在怀孕后期都会遭遇子痫。严重情况下,母亲甚至会因肾衰竭、肝衰竭等走向死亡。 而胎儿让母亲的血压升高,则是为了让更多的血液进入血压较低的胎盘。胎儿会制造一种蛋白质sFlt1,释放到母亲的血液里。这种蛋白会让母亲血管收缩,使血压升高。这样源源不断的血液便流向了胎盘,让胎儿获得更充足的营养,有助于自己长得更加强壮。值得注意的是,更高的出生体重与产妇血压是正相关的。 怀胎十月,让我们顺利降生,母亲的付出是巨大。无论孕吐、妊娠高血糖还是妊娠高血压,都让她们吃尽了苦头。虽然在她肚子里,你的榨取是无意识的,而现在正是"赎罪"的时刻了。 如果刚怀孕的准妈妈们身体状态差,按摩这么久可能做不到,这时就可以使用 产前促愈包里的 孕吐促愈器 来按摩内关穴,它模拟还原中医的按摩手法,运用与医院相同原理的电刺激疗法,来抑制孕妈的呕吐中枢神经活性,从而达到缓解孕吐的效果。 清水冲洗私处 建议孕妈用清水冲洗私处,每日两次,同时不要使用洗剂,避免破坏阴道正常酸碱值。 可以用 产前促愈包里的产科清洁器 ,包装是灭过菌消过毒的,更加卫生,每天早晚或便后用产科清洁器装清水冲洗私处,兼顾冲洗面积和力度,不会造成刺激。同时,医学级测温贴能够调节水温在35-40℃,贴近体温,以免水温不当引起宫缩早产。与不能测温、底部开孔的老式妇洗器不同,它的瓶身是全封闭的,能够防止微生物入侵,避免细菌繁殖。 2.外出时用产科促愈巾 外出时担心分泌物渗漏,这种时候千万不要用卫生巾或者是护垫,很多孕妈会习惯性的用这两个东西,但是它们仅仅只起到吸收的作用,并不透气,闷着私处容易滋生大量细菌,因此这时可以用 产前促愈包里的产科促愈巾 ,医学级纱布材质,和普通卫生巾不一样的是,它不仅能吸收分泌物还能保持持久透气,让私处保持干爽状态。 要保持科学的左侧卧位,这样有助于减轻子宫和血管收到的压迫,减轻水肿症状,但很多孕妈发现自己明明是左侧卧躺着的,可以睡醒后却是平躺着,也就是难以坚持左侧卧。 这时可使用 产前促愈包里的产科促愈枕 ,不同于老式孕妇枕,它的支撑力更好,不易变形移位,能够保持保持有效的左侧卧位,防止诱发仰卧综合征(心悸胸闷、呼吸困难、低血压休克)。同时30°的侧卧角度能够最大化分散背部压力,促进组织微循环,休息时更安心。 同时还可以将产前促愈包里的产科促愈枕垫在脚下 , 起到架高双腿效果, 尽量让脚高于心脏,能有效 促进 血液循环 ,缓解水肿症状。