1岁3个月宝宝肋骨外翻,现在发现鸡胸怎么办?
确诊鸡胸后,补钙及维生素D没有用!
首先,建议带孩子就诊在医生的指导下确诊是否是鸡胸。通常典型的鸡胸属于正中的胸骨,还有连着的肋骨肋软骨向前突出的表现,一般可以通过肉眼判断就够了,诊断本身不一定需要进一步的影像学检查。鸡胸是一种少见的胸廓畸形,目前病因不明,可能和以下情况有关:1.前胸廓软骨生长异常;2.胸骨或肋骨生长异常;3.肋软骨生化异常,通常与是否缺乏维生素D及钙没有关系。从病因上来是一些先天性的或者其他的因素,具体目前还不是特别清楚,但是不需要另外补钙或者补充维生素D。
是否需要治疗取决于孩子的年龄、严重程度和家长的担心程度。如果不是很严重,而且年龄比较小,可以先暂时观察;
如果到了中重度,而且有2到3岁以上的,可以考虑使用支具治疗,这是一种特殊的物理治装置,需要穿在身上,一般持续一年,如果效果不好,或者还是不配合,可能需要考虑手术治疗,详细可以就诊骨科医生进行评估。
维生素D缺乏性佝偻病的治疗目的,主要在于控制活动期,防止骨骼畸形。主张加上护理,合理饮食,经常坚持晒太阳。
口服维生素D的一般剂量为每日2000-4000Iu,连服一个月,改为每日400-800Iu。如果有口服困难或者领唱腹泻时,采用大剂量突击疗法,维生素D15万-30万Iu肌肉注射,一个月后以400-800Iu维持。
需要复查的有:
治疗一个月复查血清钙、磷、碱性磷酸酶。
治疗三个月,血清钙、磷、碱性磷酸酶、PTH、25-(oH)D3以及尿液钙/肌酐比值,并复查骨骼X线。
满一年后,每年检测血清25-(oH)D3。
钙剂的话适量补充即可。如果条件可以的话,现在医院可以做维生素D及钙基因检测,可以准确的知道你家宝宝的维生素D和钙剂的需要量 ,价格在400多元,希望对你孩子有帮助。
佝偻病,维生素D口服治疗量是1000-2000单位,也就是市面上400单位一颗的3-5颗,你吃的少了,要加量才行。钙剂要看牌子,一些所谓外国进口的,可能是保健品,没什么用,最好吃一些处方药的钙剂。还有要多嗮太阳。
从你描述的 宝宝体征结合年龄来看,应考虑营养性维生素D缺乏,目前处于活动期,给你几点建议仅供参考:
1.建议带宝宝去正规医院儿科化验血钙、血磷、碱性磷酸酶,血清25-(OH)D3,拍双侧腕关节或膝关节X线片,观察长骨干骺端钙化带变化情况,进一步明确诊断。
2.治疗剂量的维生素D为:每日2000~4000IU,连服1个月后,改为维持剂量每日400~800IU,本人建议口服维生素AD滴丸(伊可新滴丸,每粒含维生素A2000IU和维生素D700IU),每日一粒,每连续服用3周,停服1周,连续服用2~3个月后复查血清钙、磷、碱性磷酸酶水平,指导下一步用药,同时口服葡萄糖酸钙或葡萄糖酸钙锌口服液补钙治疗。
3.营养管理 适当增加富含钙的辅食,如牛奶、豆类食品、鸡蛋等。
4.增加宝宝户外活动时间,每日1~2小时,接受阳光照射,促进机体合成维生素D,注意一定要循序渐进。
5.通过积极治疗,尽快控制病情,使病情不再进展,随着宝宝不断生长发育,发生畸形的骨骼可以得到一定程度的恢复,甚至完全康复,对有严重畸形改变的骨骼,也可以通过矫形手术治疗。
去医院看看,医生会给开药,有的不严重,长大一点就好了
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