从德国到中国，这个习惯我是丢不掉了

　　#​我要上头条# #牙齿健康贴士#
　　9月20日是咱们国家的全国爱牙日，
　　因为土豆外婆的牙齿问题，超级重视牙齿健康的我，
　　有些新的感想想和你们说说。
　　前几天有个新闻吓了我一跳：
　　一个30多岁的小伙子因牙齿松动就诊，结果诊断患有牙周病，整口牙齿只能全部拔掉。
　　我瞬间想起以前看到一个加拿大牙医的访谈，这个从业20多年的牙医提到，他接诊的白人患者中，10个人平均有1个有牙周病，但是亚洲裔患者中有3成都有牙周病。
　　原来，亚裔某些遗传因素会增加牙周病的易感性，而且亚裔相对没有那么注意牙周健康。
　　之所以今天画这篇，还是因为土豆外婆的牙齿已经非常水深火热了，从三十几岁开始她的牙就不好，经常疼。但一直没有得到有效根治，现在已经受损严重。
　　目前她才58岁，已经拔掉4颗，医生说至少还要再拔4颗，如果不想将就，可能还要拔掉更多。
　　可我妈怕疼，每一次去拔牙都像要命，一拖再拖，真是皇帝不急，急死太监。
　　所以我真的真的真的很想借由今天，来提醒现在还不那么注意牙齿问题的同学，现在的小问题，如果不重视，会变成天大的问题。
　　说到牙结石，很多人可能不太了解。它可是口腔中的大恶魔，是口腔健康的一级杀手。牙结石会刺激牙周组织并压迫牙龈，影响口腔局部血液循环，造成牙周组织病菌感染，引起牙龈发炎萎缩，形成牙周袋。当牙周袋形成后，食物残渣、牙菌斑和结石等更易堆积，进一步破坏更深的牙周膜，从而导致各种牙周疾病。最后，被牙结石缠上的牙齿会溃烂脱落……
　　牙结石难以通过刷牙等传统方式清洁，但口腔洁治可以做到，也就是通常说的洗牙。
　　在德国，成年人一般每年都会去做1-2次牙齿常规检查，洗牙也是必备项目。所以现在我养成了每年至少洗牙一次的习惯，两周前去洗牙的时候，牙医说我的牙齿目前状态还不错。
　　不过却有一个问题困扰我，因为前面二十多年都没好好洗牙，还是有了一些牙结石，在洗掉后，牙齿变稀了，虽然看起来没有任何影响，但吃东西常会塞牙缝。
　　虽然越来越多的人开始接触洗牙的概念，但还是有很多人对洗牙缺少理解，我问了国内的一些朋友，还是有不小的一部分，完全没有洗牙的想法。
　　今天咱们就好好说道说道这个话题。
　　先来看看健康的牙周长什么样：
　　牙面上会滋生牙菌斑和牙结石：
　　当牙菌斑和牙结石累计一定程度时，牙龈开始变得红肿。
　　牙菌斑和牙结石没有被及时的清除，牙龈进一步的红肿，同时伴有牙龈出血现象。
　　此时在牙龈以下也同样存在着坚硬的牙结石。
　　这些牙结石开始刺激牙槽骨的吸收。
　　牙龈以下的牙结石进一步刺激牙槽骨，导致大量的骨吸收减少，牙槽骨遭到破坏。
　　这个时候，我们每天刷牙不能达到彻底清除牙菌斑和牙结石的效果。
　　牙齿刷完后，牙面上比较的菌斑可以被清除掉，但是坚硬牙结石就很难被彻底清除，牙龈以下的结石也同样不能被牙刷清除掉。
　　这个时候，就要去牙科诊所洗牙啦。医生首先会用超声波将牙面上比较坚硬的牙结石清除掉。
　　超声波是靠震动来铲除牙面上坚硬的牙结石，而不是靠打磨来清除的，所以不用担心洗牙会将牙齿洗薄。
　　超声波洁牙头表面是光滑圆顿的，所以不会对牙齿产生打磨的效果，同样清除下来的牙结石也是一整块一整块的。
　　洗牙的时候，医生的技术也同样非常重要，轻柔的操作会让患者感觉很舒服。有些手重的医生会弄得很痛……
　　超声波虽然能够清洁掉牙齿表面上的菌斑和牙结石，但是牙龈依然还会存在红肿的情况。
　　这是因为深埋在牙龈以下的牙结石携带很多细菌，这些细菌会刺激牙龈，红肿和出血无法消退。
　　要想清洁牙龈以下的牙结石，通常可以采用深部超声洁治法，或者手动龈下刮治法。
　　手动的龈下刮治清洁的效果会更干净一些。
　　医生会用手动的刮治器刮除牙根面上的牙结石和菌斑，以及被菌斑侵蚀的牙骨质表面。
　　龈下刮治后的牙面及牙根光滑，大大降低了牙周袋内细菌的数量。很多人知道需要洗牙清洁牙结石，但知道龈下刮治的人就没有那么多啦。对于牙周炎患者，洗牙和龈下刮治都被认为是非常重要的治疗手段。
　　在龈上超声洁治和龈下刮治之后，牙龈通常在一周之内会变得好转。牙龈红肿会改善，出血现象也会好转。
　　洗牙结束后还有一个重要的步骤就是抛光。目的是让牙面更加光滑洁净，这样才不容易沉积色素和牙结石。
　　抛光要沾取抛光膏，跟牙膏不同，抛光膏的颗粒明显大于牙膏里面的摩擦剂颗粒大小，所以抛光效果会更好。
　　但这样的抛光膏最好不要自己在家用，而是由医生来使用。
　　抛光后的牙齿会光亮清新，bling bling。
　　很多人觉得如果洗完牙不抛光的话，嘴里会很难受。所以抛光这一步不能省哦。
　　洗牙结束的口腔状态：
　　这里要提一个误区：
　　很多人觉得洗牙后牙缝变大了，但这不是因为洗牙洗大的。
　　洗牙前没有感觉到牙缝小是因为那些缝隙里面填满了牙结石，当结石清除后，缝隙当然就显出来了。如果不洗牙，任由牙结石堆积的话，牙根只会被腐蚀得越来越严重。
　　牙周治疗结束以后牙龈会出现不同程度的退缩，有些情况这种牙龈的退缩是不可逆的。
　　如果想防止牙龈萎缩，唯一的办法就是半年洗一次牙齿，及时去除牙面上的牙结石，防止牙结石压迫牙龈，导致牙龈进一步退缩。
　　下面的漫画显示了牙龈退缩的范围。
　　其实牙龈的退缩和牙槽骨的吸收是相关的，牙结石的堆积导致牙槽骨的吸收，牙槽骨的吸收又会导致牙龈的退缩和牙根的暴露。
　　介绍完了洗牙，还有一些常见的关于洗牙的小问答哦，你的疑惑可能在这里都能找到答案啦：
　　1为什么要洗牙？
　　沉积在牙齿上的牙结石、烟斑、菌斑和色素，不仅影响个人形象，而且很容易引起牙周病和口臭等口腔疾病。而这些仅靠日常刷牙是刷不掉的，于是需要牙医使用专用器械把它清洗干净，称为洗牙。
　　2什么是牙石？
　　牙石是牙菌斑与唾液中钙磷离子和钙结化成的，就像壶底的水垢一样。不论日常刷牙多仔细，牙石都避免不了。不过，有的人牙石多，有的人会少一些。
　　3用什么设备洗牙？
　　有超声波洁治器、喷砂洁治器和手工洁治器三种。如果仅有牙石，用超声波洁治器就可以了。如果牙石少色渍多，则选用喷砂。如果牙石色渍都多，建议超声波和喷砂联合使用。对于龈下牙石多、牙周情况差的，最好做完超声波洁治一周后进行手工刮治术。
　　4洗牙伤牙吗？
　　洗牙对牙齿的损伤是相当轻微的。但是，选择医生和洁牙助理很重要。医生要能掌握好超声波洁牙振头与牙面的角度，且不能在同一个点震动过久，另外要控制好洁牙机的功率。操作者的手势要轻柔，否则会引起疼痛，还会损伤牙齿。
　　5洗过一次后还需要再洗吗？
　　是的，每半年或一年要洗牙一次。
　　6不定期洗牙有哪些危害？
　　牙石、烟斑、菌斑，会在牙龈边产生大量细菌，刺激牙龈发炎，出血，肿胀，导致口臭，进一步会破坏牙根周围的骨头，使得牙龈萎缩牙根暴露，牙齿松动、脱落。
　　7洗一次牙要多长时间？
　　40分钟到1个小时左右。根据不同人的情况，时间长短是不确定的。
　　8为什么有些人洗牙之后牙齿会松动？
　　如果牙齿牙周情况好,牙结石少,正确的洗牙方法绝不会把牙齿洗松的。对于本来牙周情况不好的，之前有大量牙石的，才有可能出现这种＂松＂动现象——牙齿之前靠着牙石，看似很稳，但隐患很大。就算洗牙后有点松动，长久来看也是利大于弊。
　　9为什么有些人洗牙之后牙缝会变大？
　　当有牙石时，牙石把牙缝塞住了。洗掉这些石头当然就露牙缝了呀。
　　10为什么有些人洗牙之后牙齿会酸？
　　牙齿就像大树，把大树旁边的石头搬走后，就会露出部分树根，也就是牙根，而牙根是没有牙釉质保护的，所以会酸。如果是正规洗牙，这种情况一般不会持久。一周内就会消失。这种酸感也与每个人的牙颈部的情况有关。大部分人牙颈部是牙釉质包绕牙骨质，酸的程度最小。还有一些人牙釉质和牙骨质相对或分离，这样酸的程度就会多一点。
　　11洗牙之后有必要抛光吗？
　　洗牙后抛光就象洗车后打蜡的效果。超声波洗牙后会在牙面上留下显微镜下可见的细小划痕，导致牙面有细微粗糙，这样会容易聚集色渍和牙石，通过抛光可以使牙齿更光亮。另外抛光也可以减小洗牙后的牙齿敏感。
　　12刚洗牙之后要注意什么？
　　短期内别吃太硬的食物，少接触过冷、过热食物，使牙齿有个适应过程，松或酸的症状就会有所缓解的。另外要少喝碳酸饮料，不吃深色食品或抽烟。
　　13洗牙会不会染病？
　　器械消毒彻底就没问题。所以一定要去正规医院或诊所哦。
　　14洗牙疼吗？会出血吗？
　　不疼，个别牙齿可能有点酸，当觉得有不舒服感觉时，一定要马上告诉医生或助手。
　　虽然一开始放了那么可怕的视频和新闻，没想到这篇却只讲了洗牙吧？
　　洗牙只是非常基础也很日常的操作，但是可以避免很多问题。
　　如果牙齿已经反复肿疼、出血、口臭等，一定要去医院治疗，牙齿可是要陪伴我们一生的。
　　想一想，80岁还能啃鸭脖鸡爪排骨鱼头小龙虾，那是件多么美妙的事……
　　我是李点点，旅居德国的漫画妈妈，儿子7岁，女儿3岁，用漫画记录二胎生活鸡飞狗跳的日常，分享德式育儿干货。已出版绘本《萌宝土豆在德国》《世界上最好的家，就是爸爸爱妈妈》。