关注1000万自闭症人群,减少偏见!文中有自闭症孩子教育干预建议
2020年4月2日是第13个"世界自闭症关注日",希望你能看完这篇文章,了解自闭症群体,减少偏见,给他们多一点包容与接纳。关于自闭症的干预训练,在文章后半段!1、自闭症并不是罕见疾病
儿童自闭症又称孤独症、自闭症谱系障碍,是一类出现在发育早期以社交沟通障碍、狭隘兴趣与刻板行为、异常的感知觉为主要特征的神经发育障碍。
部分患儿甚至会出现发育迟缓的情况,在两三岁时,语言能力存在严重的问题,严重者会导致语言发育倒退,甚至完全丧失;社会交往出现障碍,无法与他人建立正常的人际关系,表情出现贫乏,难以接受他人的亲近;智力出现障碍,一般水平不一,少数患儿在正常范围内。
邹小兵教授在讲座中介绍:目前主要发达国家自闭症的患病率多在1.5%以上,而我国6-12岁儿童自闭症谱系障碍的患病率为0.7%。近期国内在吉林、佳木斯和深圳的研究发现,患病率为1.08%。
自闭症已经从一种罕见的精神障碍转变成为一种常见的发育障碍,并成为全世界公共卫生最为关注的问题之一。
而我国有近1000万的自闭症家庭,0~14岁的自闭症儿童超过200万。
2、 自闭症不是父母过度冷漠造成的
在过去很长一段时间里,人们普遍认为大多数心理和精神问题都来自童年创伤,特别是父母带来的影响。因此,"冰箱母亲"的理论学说应运而生。"冰箱母亲"理论坚称,自闭症是妈妈的过度冷漠造成的。这一错误理论误导了公众多年。
实际上,引起该病的病因尚不是很明确,医学界尚未有定论。但研究发现,产前、围生期和新生儿期都会受到遗传、环境因素的影响。
2013年5月美国精神疾病协会发布的《精神障碍诊断和统计手册》 DSM-V 将孤独症谱系障碍归属为神经发育性疾病。
3、警惕孩子出现"5不"
自闭症的早期识别的5种行为标记,简称"五不"行为:1、不看:她/他眼神明亮,却对亲人视而不见;2、不应:她/他灵觉敏锐,却对呼唤置若罔闻;3、不指:她/他肢体灵活,却不会用肢体语言表达需求;4、不语:她/他可以发声,却没有语言交流;5、不当:不恰当的玩具使用,过分持续关注某一特殊物品。
对于1~2岁内幼儿存在上述大部分行为,仅仅提示其存在社会交往能力发育障碍的可能,并不能说明肯定就有ASD。
不过还是要提醒大家,如果孩子有以上的任何一个问题存在,还是要尽快到专业的医疗机构进行评估。
4、自闭症儿童的教育干预与康复治疗
目前,医学界尚未提供明确的病因学结论和针对性的药物治疗手段,教育干预与康复治疗是促进自闭症儿童能力发展、改善终生生命质量的主要途径。
邹小兵教授呼吁:
家长不要轻信自闭症"大了就会好", 不要相信"神奇疗法"和"灵丹妙药",无论是神奇的中医还是打着"生物疗法""最新科技"旗号的西药,都不要信一定要积极进行科学的干预!家庭干预训练是非常重要的。
科学干预
以下为一些教育干预的介绍:家庭干预
自闭症儿童家庭干预应该做到"从早上起床,到晚上睡觉,尽量让孩子处在与人密集的你来我往的互动情境和活动中,别让孩子一个人独自闲着或独自忙着。"
邹小兵教授分享内容截图
家庭干预要做到:1.有组织有计划地开展儿童常规游戏和活动2.以社会交往、行为矫正、情绪调控作为训练干预的核心内容3.要奖罚分明,灵活运用孩子的生理和心理需求(内在的、自发的动机、兴趣和活动),用自然结果奖励良好行为和自然结果惩罚不良行为。杜绝打骂!
行为干预
通过干预的方法,改善自闭症儿童的行为,目前看来是十分有效果的。其中应用行为分析是一种基于学习和操作性条件反射理论的治疗。包括具体的干预目标,加上正面强化(口头表扬、令牌或可食用的奖励)等。其中接受密集干预疗法的患儿都有显著的效果。
心理干预
心理治疗的主要目的在于满足患儿心理需要及正确的情绪引导方法,给予患儿包容与鼓励,对其异常行为进行耐心解释与纠正,配合语言训练,禁止对患儿冷漠、厌弃或打骂,建立与患儿之间的良好情感沟通。
感统训练
感觉统合训练是指通过同时给予多重刺激,着重刺激深部感觉中的触觉、前庭与本体觉,将这些刺激与行为训练有机结合,刺激神经系统部分通路,改善脑功能。
感觉统合训练可以集游戏与治疗于一体中,使患儿以轻松愉快的形式进行训练,易于接受。
主要训练包括触觉球、踩脚印等皮肤刺激,蹦床、荡千秋、平衡木等平衡训练,并结合音乐疗法、听觉统合训练等减少患儿的多动行为,提高语言能力。
运动康复
通过运动康复训练,锻炼患儿的粗大运动与精细运动,并通过训练增加其中的乐趣,使得患儿能够更加积极主动的参与其中;并通过针对性训练,促进各个部位康复。在维持平衡期间,积极调动视觉与躯体感觉协调功能,及时保持平衡状态,使得患儿行动更加迅速,协调能力更强。
主要训练包括四肢体操,根据击掌的快慢做高抬腿运动,根据走、慢跑的口令切换变速跑的速度,根据不同的颜色做点头、举手、提膝等动作,走直线等等。
5、给家长的特别建议
自闭症的家庭干预无处不在,社交无处不在,家长进行家庭干预要做到:1.所有的孩子养育者参与。2.干预要覆盖:从起床到睡觉的日常活动中;起床时、刷牙洗脸时、吃饭时、睡觉前;出现生理需求和兴趣时;在各种游戏、玩玩具时;看图书、讲故事、唱歌、跳舞;室内、户外、桌面、客厅、厕所、小区、路途。家长进行干预时,要注意唤起孩子主动说话交往的兴趣
如利用生理需求,制造"饥饿"感,制造意外事件(突然的声音、停顿的歌声、错误"愚蠢"的应答、停顿的活动、兴趣行为出现阻碍等等),要建构必须交流的环境!要"折腾",从而制造和增加交流的回合。家长在带着孩子们参加各种活动时,要注意儿童活动中的社交元素
包括:喜欢、告诉、分享、炫耀、得意、羡慕、害羞、想念、领头、说漂亮话、生气、噘嘴、妒忌、妥协、让步、争强好胜、告状、委屈、顶嘴、撒谎、欺骗、虚伪;"你我他"、轮流对话、学会聆听、学会提问和回答、学会请求、 悄悄话、学会叙述遵守规则、学会听口气(话外音)、听懂讽刺、内化语言。
结语:
自闭症的症状严重,不意味着患儿的危害严重,他们有可能在包容、自由的环境里自在生活。
自闭症的症状轻,也不意味着其危害轻,当环境里充满了歧视、隔阂以及经受霸凌之后,轻度自闭症的孩子也有可能产生严重的情绪问题和反社会行为。
所以,大家的理解与包容,是对自闭症患儿最大的帮助!
自闭症家庭也不要失去希望,坚持科学干预,孩子会逐渐好转!
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