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心慌胸闷也可能是得了焦虑症

  一、案例
  患者王某某,女,35岁,阵发性心慌、胸闷半年,多次就诊于心内科,各种检查均未发现明显异常。患者每次发作持续10分钟左右,症状轻时可自行缓解,症状严重时呼吸困难,有濒死感,曾3次去过急诊科。后就诊于我科,被诊断为"惊恐发作",经药物及心理治疗后明显改善,目前已完全正常。
  二、惊恐发作
  惊恐发作,是焦虑症的一种表现形式,亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适,可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。它是以反复出现强烈的惊恐发作,伴频死感或惊慌感,以及严重的植物神经症状为特点。患者往往有多次心内科、急诊科就诊史,经各项检查均未发现明显的器质性病变。其主要表现有:
  1、惊恐发作
  典型的表现是,患者正在进行日常活动,如看书、进餐、散步、开会或做家务时,突然出现强烈的恐惧感,好像即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。同时患者感到心悸,好像心脏要跳出来;胸闷、胸前区有压迫感;或呼吸困难,喉头堵塞,好像透不过气来,即将窒息死去。因此,患者会惊叫、呼救或跑出室外、抱头鼠窜,有的出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状,以及运动性不安。这种发作,一般5-20分钟,时间较短,即可自行缓解,缓解后患者自觉一切正常,但不久有可突然复发。
  2、预感焦虑
  大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期,常担心再次发病,因而惴惴不安,也可出现一些植物神经活动亢进的症状。
  3、求助和回避行为
  惊恐发作时,由于强烈的恐惧感,患者难以忍受,常立即要求给予紧急帮助。在发作的间歇期,60%的患者由于担心发病时得不到帮助,因而主动回避一些活动,如不肯单独出门,不要到人多热闹场所,不要乘车旅行等,或是出门要有他人陪伴等。
  三、治疗
  1、认行行为疗法
  纠正不合理认知,当症状来临时能够坦然接受,顺其自然。当你试图和惊恐较劲的时候,你其实只能使自己更紧张。而更有益处的态度应该是:"噢,这些感觉又来了,不过我的身体经受得起这些反应,也能控制它。我以前成功克服过,这次也一样。克服惊恐的一个关键就是,不管这些生理唤起多么不寻常或者让你多么不舒服,你都不要惊慌焦虑,只需要平静地关注这些生理变化就行了。比如可以对自己说:"这些终会过去的","就让身体经历一下这些变化吧"或者"我以前经历过这种情况,都过来了,这次也一样!"。
  2、暴露疗法
  让患者通过默想,暴露于惊恐发作时的躯体感受,以消除患者对各种自主神经反应的恐惧。可将不同场景按恐惧程度分为几个等级,先从最低等级开始,感觉紧张时通过转移注意力和呼吸放松来调节,当对这一等级适应后再开始下一等级的想象暴露。对有恐怖性回避行为或继发广场恐怖的患者,宜采取现场暴露使患者能逐步适应害怕的情境。
  3、放松训练
  平时练习呼吸放松和渐进式肌肉放松,可按照从上到下的顺序依次收缩和放松头面部、上肢胸腹部、下肢各组肌肉达到减轻焦虑的目的。也可学会保健气功,放松全身肌肉、调节呼吸、意守丹田消除杂念。
  4、运动疗法
  患者可作循序渐进的规律性跑步。跑步治疗较药物治疗起效慢,退出率高,但疗效相当,所以拒绝服药的患者可以考虑。在最初4周要使患者开始规律跑步比较困难,所以可以在亲属陪伴下落实锻炼计划,大多数患者只要能坚持下来,会取得满意疗效。
  5、药物治疗
  药物治疗对惊恐发作的治疗效果快速明显。对发作不频繁以及发作有限的患者,短期服用阿普唑仑等抗焦虑药物并配合心理治疗即可。对病史较长,发作频繁且症状严重的患者,可服用一些新型的抗抑郁和抗焦虑药物,同时配合心理治疗。药物使用一定要在医生指导下规律服用,盲目的使用和盲目的停药都会造成病情的反复。

羊水有什么作用,孕妇吃辣时羊水会辣吗?辣椒好吃,但是要吃好辣椒,是我们日常生活中每天都能看到的食物,更有大部分的人是无辣不欢,每天都要吃大量的辣椒才觉得爽。尤其是还处于孕早期的孕妈妈,因为妊娠反应导致胃口非常不好,就会想吃一些像辣椒这样刺关于人的潜能的一些讨论晚上跟女儿闲聊,聊我最近在忙什么,学习心理咨询看书学习写作做自媒体账号,感叹着为什么没有粉丝啊女儿一边啃着大闸蟹,一边说,别着急啊,你看其他人有粉丝的第一次发视频是什么时候啊,肯定依法带娃,打的是谁的脸?从今年1月1日开始,我国将进入依法带娃时代。这下家事彻底成了国事。为人父母的,理应承担起家庭教育的职责和本分,如今却要国家用法律手段来监督,中华人民共和国家庭教育促进法明确规定家庭真的人之初,性本善吗?从小,老师教我们人之初,性本善,但随着长大,我似乎更加相信人之初,性本恶这句话。一个婴儿刚出生的时候,洁白如璞玉,你什么都不懂,但最先懂得的却是嫉妒,爸爸靠近妈妈时,你会哭,因为在孕妇经常生闷气还流眼泪,对宝宝有影响吗?有影响的呢,孕妈妈要开心一点,有了一个和自己血脉相连的小小宝宝难道不是一件值得开心的事情吗?为什么要流泪呢?孕妈妈经常生闷气流眼泪对胎宝宝有什么影响?孕妈妈心情不好,各方面的器官都带孙辈是世界上最吃力不讨好的事情,那是你没有事先约法三章之前写过一篇关于带孙辈的文章,有位爷爷留言说,他带孙子,如果孩子磕了碰了,即使儿女不说什么,自己还是会很内疚自责,这句话道出了多少带孙子的祖父母的心声。担心照顾不好孩子,即使孩子只感统训练的基本常识何为感统训练?到底是做什么的?做了感统训练的孩子长大后会有什么不一样吗?师舍现在就带大家来了解一下吧!一感觉统合的科学解释。感觉统合其实就是身体各个器官将感觉到的信息传递给大脑,大幼儿园拟定开展热腾腾的火锅创意主题活动小寒,冬季的第五个节气,每年1月5日至6日交节。虽然冬至过后白昼渐长,但气温并没有因此上升,反而是进入一年最寒冷的阶段。小寒犹如黎明前的黑暗,过了小寒,熬过漫长的数九寒天便离春天不有没有什么快速有效的治疗小孩子过敏性鼻炎的方法?过敏性鼻炎在儿童中非常常见,尤其在变季的季节,孩子多出现流鼻涕打喷嚏鼻塞,发现孩子出现这些症状时,应给孩子做过敏原检测,明确过敏原,对症治疗,尽量避免过敏因素。治疗儿童过敏性鼻炎,听到要求父母责任的呼声很大,为啥听不到老师责任的声音呢?刚才看了一篇文章,说的是14种父母作死的表现早晚会毁掉孩子,赶紧改掉。我觉得很奇怪,为啥呢?今天就来聊一聊这个话题。看到很多要求父母提高文化素质提高责任心改掉缺点的文章视频越来越多退休校长每天带孙女做一件事,上学后专注力超强,让老师刮目相看众所周知,年轻夫妇生了孩子后,一般由于工作和经济压力,都会把孩子交给爷爷奶奶带。我表姐的婆婆整天喜欢看小说,跳广场舞,还要做饭,做事也没有公公细心。于是一家人经过商量后,一致认为把
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