家家母婴坑娃!过早给宝宝吃纯牛奶鲜奶酸奶风险大
母乳是宝宝最好的食物,但是当宝宝离开母乳,各种类型的乳制品就成了陪伴宝宝成长的重要营养来源。其中,婴幼儿配方奶粉是最佳的母乳替代品,但是除了配方奶粉,不少家长总是想用现挤鲜奶,纯牛奶、鲜牛奶、酸奶、豆浆等替代配方奶粉喂养宝宝,这样操作真的好吗?这些五花八门的"奶"到底什么时候才能给宝宝吃?今天我们一次性讲清!
现挤鲜奶
现挤鲜奶又称"生鲜奶"或"生鲜乳",是指从奶牛/羊脱离之后未经过灭菌、均质等工艺处理的原乳。
宝宝多大可以喝:任何时候都不建议直接食用现挤鲜奶。
直接喝现挤鲜奶存在哪些风险?
现挤鲜奶没经过任何消毒处理,且产奶的奶牛是否健康、是否检疫、运输过程有没有被污染等都难以做到完全追溯。因而很容易受到源头环境中的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、假单胞菌、真菌等,以及源于动物体的布鲁氏杆菌、结核杆菌等人畜共患致病菌等的污染。尤其是婴幼儿、儿童、老人、孕妇和免疫力低下的人群,食用现挤鲜奶被病原菌感染的风险更大,国内外都有因食用"现挤鲜奶"而感染病菌的报道。
巴氏奶/常温奶
市场上销售的普通牛奶主要指巴氏奶和常温奶。巴氏奶只经过70℃左右的温度加热十几秒,对奶的营养影响较小,很好地保持了外观和风味,所以又叫鲜牛奶。由于杀菌不够彻底,这种奶只能冷藏,而且不能保存太长的时间。
常温奶一般采用超高温瞬时(在135摄氏度保持1-2秒)灭菌技术生产加工,加热处理在一定程度上会破坏某些营养成分,但杀菌彻底,这种奶能在常温下保存,保质期较长,如超市货架常见的"纯牛奶"。
宝宝多大可以喝:1岁内不推荐,1-3岁不随便食用,3岁后基本纳入正常饮食。
1岁内的宝宝不宜直接食用纯牛奶/鲜奶,是国内外各大权威组织共同认可的——中国膳食居民指南、中国营养学会、世界卫生组织、美国儿科学会以及各国的儿科专业组织均不推荐1岁以内的婴儿直接食用纯牛奶/鲜奶。
1岁内宝宝喝纯牛奶/鲜奶存在哪些风险?
1岁前的宝宝各项生长发育并没有成熟,而牛奶中的酪蛋白和矿物质含量都非常高,会给宝宝胃肠道和肾脏带来过高的负担。
宝宝满1周岁后, 肠胃发育更加完善,消化吸收以及对多样化的食物适应能力能力也增强了。因此,一些权威机构的建议是这样的:
美国儿科学(AAP)认为,如果宝宝对牛奶不过敏,且家长能保证宝宝均衡饮食(谷物,肉类,蔬菜,水果)情况下,满1岁后可以给宝宝喝全脂纯牛奶或者脂肪含量2%的牛奶。中国居民膳食指南(2016)认为,1-2岁的宝宝可以将纯牛奶作为食物多样化的一部分逐渐尝试,但是建议少量进食为宜,并且不能以此完全替代母乳或配方奶粉。
两种观点都提到"1岁后可以喝纯牛奶",但是,值得注意的是,两种观点都不约而同抛出了几个"前提条件和注意事项",请想给宝宝随便喝纯牛奶的家长仔细斟酌:
①宝宝对牛奶不过敏
②家长能保证宝宝均衡饮食(谷物,肉类,蔬菜,水果)
③逐渐尝试,建议少量进食为宜
④不能以此完全替代母乳或配方奶粉
总之,1岁后可以喝纯牛奶/鲜奶≠1岁后随便喝纯牛奶/鲜奶,家长应结合自家宝宝的实际情况进行考虑—— 如果宝宝肠胃发育较弱或者牛奶过敏,平时辅食吃得也不太好,膳食营养摄入上不够全面均衡,建议2岁后再将纯牛奶/鲜奶作为食物多样化的一部分而逐渐尝试,并少量进食为宜,不能以此完全替代配方奶,这个过渡可持续到3岁。在此期间,建议依旧以更好消化、营养更全面的配方奶为主要乳制品来源。
过早使用纯牛奶替代奶粉喂养存在哪些风险?
①牛奶的酪蛋白和矿物质含量都非常高,会给宝宝胃肠道和肾脏带来过高的负担,有可能会导致腹泻、便秘,甚至肝肾功能不全,严重时可造成婴幼儿结石等风险。
②牛奶中的酪蛋白占比高达80%以上,对于肠胃不太好的宝宝来说难以吸收,易消化不良,如果宝宝辅食吃得不好,易出现微量元素和维生素的缺乏。 总之,离开母乳后,1-3岁宝宝首选配方奶,配方奶经过合理调配,更易消化吸收,并且额外添加了铁、锌、维生素、叶酸、DHA等,更有利于为宝宝提供均衡的营养。
3岁以后宝宝的辅食足够多样化,营养摄入相对会均衡一些,肠胃消化功能也发育得更好了,在乳制品的选择上更为宽泛,爸爸妈妈可根据宝宝需求选择纯牛奶/鲜奶、配方奶粉等。
酸奶
酸奶是以牛奶为原料,经过巴氏杀菌后再向牛奶中添加有益菌(双歧杆菌、乳酸菌等)发酵而来。
宝宝多大可以喝:1岁后再尝试,并且应控制量,优先保证每日母乳/配方奶的摄入量。
《中国居民膳食指南(2016)》建议:酸奶和母乳相比,含有更多的蛋白质与矿物质,不宜给12个月龄以下的宝宝食用,会增加他们的肾脏负担。13~24月龄的孩子可以将酸奶作为食物多样化的一部分而逐渐尝试,但建议少量进食为宜,不能以此完全替代母乳或配方粉。 另外,还需要注意:
①经过发酵的牛奶,酸度较高,宝宝的胃粘膜屏障尚不健全,容易引起胃肠不适;酸奶为冷藏食品,太小的孩子胃肠也无法很好适应。所以宝宝刚开始添加酸奶一定要少量饮用,循序渐进。
②一些酸奶的配料中含有白砂糖、香精等成分,又或是添加各种不同的水果原料来改变味道,对于婴幼儿的味觉刺激大,可能影响宝宝对味道的判断,从而产生偏好。建议在挑选酸奶产品时尽量要保证少糖或者无糖,少添加剂,配料简单为宜。
豆浆
豆浆是将大豆用水泡涨后磨碎、过滤、煮沸而成,主要含有植物蛋白,铁的含量虽然较高,但钙的含量非常低。
宝宝多大可以喝:1岁前最好不要喝,1岁后也要少喝,也不建议宝宝拿豆浆代替配方奶。
1岁前的孩子胃肠功能尚不成熟,豆类中的低聚糖不能完全被肠道吸收,容易产生胀气、消化不良的现象。且豆浆会占据较大的胃容量,营养密度又没有配方奶/牛奶高,因此不宜大量食用。
大多数宝宝在 1 岁后逐渐可以消化大豆及其制品,此时可以少量饮用些豆浆,但尽量每天不超过 100mL,食用过多豆浆,易导致肠道胀气,引起腹泻、肠鸣、大量排气等不适。
注意:
无论是自己磨的豆浆还是购买的豆浆,食用前都建议彻底煮沸以去除阻碍蛋白质吸收的胰蛋白酶抑制剂,不然会造成宝宝恶心、头晕、肚子疼等问题。
乳饮料
乳饮料是指以乳或乳制品为原料,加入水及适量辅料经配制或发酵而成的饮料制品。
宝宝多大可以喝:不推荐。
乳饮料的本质是饮料,而不是奶。仔细观察不难发现,很多乳饮料配料表第一位是"水",而且这类饮料往往含大量糖以及各种香精等,相对于纯牛奶和配方奶来说,乳饮料营养含量非常低,特别是蛋白质。
对于正处于高速生长发育期的宝宝而言,乳饮料不适宜婴幼儿和儿童作为长期的营养补充食品,食用过量会影响宝宝的健康,因此不建议给宝宝选择这类乳饮料。
总 结
总之,离开了母乳之后,3岁以内的宝宝在人工喂养、混合喂养、母乳到乳制品过渡期,应首选婴幼儿配方奶粉,如果宝宝消化功能好,辅食足够多样化,可以在1岁后少量尝试酸奶、豆浆,2岁后少量尝试纯牛奶,但切勿以此完全替代配方奶喂养宝宝;3岁以后的宝宝的辅食足够多样化,营养摄入相对会均衡一些,肠胃消化功能也发育得更好了,在乳制品的选择上更为宽泛,如果宝宝愿意喝纯牛奶/鲜奶,那么可以喝纯牛奶/鲜奶,不过如果宝宝愿意喝配方奶或者是想要宝宝的饮食更加全面、丰富,也可以继续喝配方奶,此外,酸奶、奶酪也是不错的乳制品补充来源。
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