当新手爸妈遇上婴幼儿血管瘤怎么办？

　　河南省人民医院胡光珍
　　我在血管瘤科工作近二十年，见到过各种类型的血管瘤患者。其中1岁以下的婴儿患者能占八成以上，这里面还有数不胜数刚出生不久的小宝宝。这些患儿都是父母的掌中宝、心头肉，但新生命带来的喜悦却被疾病阴云笼罩着。下面，希望用我多年的工作经验，帮助大家摆脱阴云，重获健康。
　　日常注意观察：婴幼儿体表是否有异常？
　　婴幼儿血管瘤是由血管内皮细胞增殖引起的良性肿瘤，是儿童期最常见的软组织肿瘤，在新生儿（01个月）中的发病率为410。作为新手爸妈，在照料婴儿生活的同时，应仔细观察孩子身体，看体貌是否正常。
　　查看体表：婴幼儿血管瘤常在出生后的最初几周内出现，新手爸妈可以仔细检查婴儿全身，看皮肤上是否有片状红色斑片。这种斑片生长比较快，数周时间局部会增厚隆起，凸出于体表，如草莓状。
　　查看反应：当婴儿四肢或躯干皮肤出现紫红色斑片并伴有皮温较高，异常哭闹，精神食欲差，且全身皮肤黏膜出血等异常症状时，要谨防出现血管瘤的重症卡梅综合征，该类型血管瘤患者的血小板严重降低，致死率较高，应尽早就诊，及时采取正确治疗方法才能救命。
　　尽早就诊：当患儿病变位于颌面部、眼周、鼻尖等特殊部位，过度生长可能造成破溃、出血、感染、毁容等。有些患儿病变部位在1岁左右进入自然消退期，可持续38年，但是多数为不完全消退，常遗留色素沉积、瘢痕、纤维脂肪增生、皮肤松垂等。所以目前来说还是主张对婴幼儿血管瘤尽早进行积极干预，控制瘤体（生长），促进退化。
　　如果发现宝宝可能患有血管瘤，家长应该怎样做？
　　诊疗选择：选择正规医院就诊，确定是否血管瘤；如果是，遵医嘱选择合适的诊疗方案。
　　婴幼儿血管瘤的治疗方法主要有3种，即药物治疗、手术治疗和激光治疗，一般以药物治疗为主。对药物治疗抵抗，导致器官损害或心力衰竭，膨胀性生长或不适合手术的病变，可以考虑栓塞。在危及生命或功能（例如气道阻塞），或药物治疗有禁忌或不成功的情况下考虑手术切除。
　　诊疗的疗程一般根据患儿病变范围、累积深度等因素决定，在快速增殖期（最好在5周龄之前）药物干预治疗，促进其早日进入消退期，从而使瘤体硬化、萎缩到完全消退。
　　曾在病区护理过一个3个月大血管瘤患儿，他的颌面部出现约5厘米左右红斑，就诊后用了药物注射两个疗程（每个疗程约一周），5岁时复查瘤体完全消退。
　　血管瘤患儿的日常照料：
　　1。做好个人清洁卫生。常给患儿修剪指甲，避免抓挠患处；穿柔软、宽松、透气衣物，避免摩擦、压迫患处；保持患儿皮肤清洁，尤其是病变部位避免在汗液中浸泡；洗澡时注意不要揉搓患处，以免破溃。
　　2。做好定期复查。一般12个月复查。尤其是月龄越小，复查频率相对越高。一岁以后进入消退期，静观其瘤体变化，遵医嘱按时复查，避免过度治疗。
　　3。治疗后耐心观察。患儿在医院接受注射后瘤体会变硬，随后瘤体被吸收并逐渐消散，这个过程可能需要数月或者几年，需要家属耐心观察等待。