你对于高血压的看法正确吗？你是否足够了解高血压了呢？

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　　在老年人中，高血压病可谓乎太寻常不过的疾病了，近30年，我国高血压病患者日趋增多，根据最新的中国高血压年会调查数据显示，我国高血压患者已突破3.3亿。高血压患病率方面18岁为33.5%，60岁及以上老人为66.9%。每年新增高血压病例达1000万人，约1.3亿患者不知道自己患有高血压。
　　老奶奶在监测血压
　　高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，可以简单地理解为：＂血液对血管壁的压力持续升高为主要表现的一类临床征象＂。高血压的危害在于对心、脑、肾（靶器官）损害，这些靶器官的损害程度一般与血压水平密切相关，中度甚至轻度高血压也可能出现靶器官损害。
　　与没有高血压病患者相比，高血压病患者的心力衰竭危险增加6倍，脑中风危险增加4倍，舒张压每降低5mmHg，则终末期肾病的危险至少降低25%。高血压是导致充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、左心室肥厚、心力衰竭、肾功能衰竭、视网膜出血、主动脉瘤的主要危险因素。
　　高血压的脏器损害
　　在高血压病如此高发病率、高致残率、低知晓率、低治疗率及低控制率的情况下，我们沿海地区的医务人员及疾控中心的工作人员大力宣传健康教育，普及高血压病的各种知识，目前，在东部沿海地区，高血压病的知晓率较前10年有明显提高，现在，农村老太太也知道头晕了，要去医院测血压。所以，高血压病在老年人中属于很寻常不过的疾病，大家都了解，也都知道，但是你对于高血压的看法都完全正确吗？你是否足够了解高血压了呢？在临床工作中，发现有很多患者还是有认识误区的，看看你都知道了吗？有没有同样的认识误区呢？希望你受用哦。
　　医生与患者的对话。
　　1、我的血压是临界值，血压145/90mmHg，我身体也没有什么不舒服的，食欲很好，睡眠也很好，也没有头晕、头痛、胸闷等不适，血压也就高了一点点，我不要吃降压药，听说：降压药物一吃就要吃一辈子，我不想吃。
　　答案：不行！
　　就诊过程中
　　那这是为什么呢？解释如下：
　　高血压若不进行治疗，任其自然发展，则会明显加快动脉粥样硬化进程，增加中风、冠心病、心力衰竭、肾衰的风险，即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的，有研究证明，血压中收缩压每降低10mmHg，中风的危险性就可减少56%，冠心病危险性减少37%。所以，没有症状的、血压稍高患者也是需要治疗的，不能存在侥幸心理，更不能因为＂降压药物要吃一辈子＂而退缩，其实如果血压控制住，控制好，没有出现高血压病的各种并发症，吃降压药是不麻烦的，一般血压在160/95mmHg以下的患者，每天服用1颗药物就能将血压控制好，很简单，很便捷，一点儿也不麻烦的，而且这些药物都是进医保的，也不会有太大的经济负担的，完全可以放心呢。
　　最怕的是，当确诊高血压的时候，选择不用药治疗，血压不重视，不控制好，等后期（可能是10年、20年，甚至血压很高的患者，5年）内便出现了高血压各种并发症，出现了脑卒中、心肌梗死等疾病，要知道这些疾病都是人类的健康杀手，就以脑卒中举例，发生脑卒中后多数患者会遗留有口齿不清、口角歪斜、偏侧肢体乏力甚至是偏瘫，更有甚者，处于植物人状态.......会给家庭带去多少悲伤与负担，治疗费用大，预后差，实在是太不划算了，所以，请重视高血压，即使早期血压只是稍高且没有临床症状，还是建议您规律服用降压药物，为了家庭，请珍重自己的身体。
　　老爷爷突发急性脑梗塞
　　2、高血压经积极治疗后，血压降至正常范围了，我可以停药了吗？
　　答案：不行！
　　那这是为什么呢？
　　解释如下：因为目前尚无治愈高血压的方法，所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。因此，降压药需长期服用。选择适合的药物，把血压控制在目标血压范围，才能减少并发症的发生。
　　3、患者；＂医生，您好，我血压180/100mmHg,医生您得帮我把血压快速降下去啊？＂或者患者：＂医生，怎么吃了2天降压药，血压还是160/100mmHg，这药对不对啊？有没有更好的药呢？＂可是，血压是降得越快越好吗？
　　答案：不是。
　　怎么降压这么慢哪？！
　　那这是为什么呢？
　　解释如下：高血压形成是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力 (故有些患者并没有不适的感觉)。所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。血压一下子波动太大，超出了自身调节范围，重要脏器的血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适，更有甚者，会导致脑血流灌注不足，增加脑卒中的风险。所以，除高血压急症外，降压治疗均应缓慢进行，不能求之过急！
　　4、患者：我头晕了，哦，是不是血压高了？患者赶紧监测血压，血压一测，是150/90mmHg，果然是高血压引起的头晕，我休息休息，降压药物再多吃1片就好了。
　　患者家属：妈妈，您快去医院看看吧。
　　患者：有什么好看的，就是高血压引起的头晕，我休息休息就好了，放心。
　　头晕老奶奶
　　这个时候，头晕伴有血压稍高，需要去医院就诊吗？
　　答案：一定要去医院就诊的。
　　那这是为什么呢？
　　解释如下：高血压病极易引起脑血管病变，当出现头晕、头痛等症状时，可能是脑供血不足，也可能是脑卒中所致（当脑卒中为后循环病变时，是以头晕为主要临床表现的），需要赶紧去医院行头颅及颈部血管方面的检查，比如头颅MRI或头颅CT，颈动脉B超等判断有无动脉斑块、狭窄及颅内有无脑梗塞灶，对于后期治疗及患者后期恢复情况意义重大。所以，千万不要以为是高血压所致哦，当头晕发作时，很多患者会出现血压稍高的，一般血压在160/100mmHg时，患者多无明显不适症状的，不会明显感受到头晕等不适，当然，有些患者对血压波动敏感性特别高的除外。
　　脑血管病，脑梗塞及脑出血
　　动脉斑块
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　　神经内科安安医生
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