在家隔离，高血压患者如何健康吃喝

　　作者：中山大学孙逸仙纪念医院 文俊豪
　　审核：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
　　高血压如何治疗？高血压的治疗强调综合治疗，包括非药物和药物治疗两方面。非药物治疗也就是通过改善自身的生活方式，以达到控制血压和减少心脑血管疾病风险的目的。可不要小瞧非药物治疗，这可是高血压治疗的基石。非药物治疗主要包括运动疗法和饮食疗法，以下逸仙药师分别介绍：
　　运动疗法
　　运动疗法有两个作用：第一是消耗多余的能量，降低体重；第二是养成善于利用能量的体质，运动疗法具有一定降低血压作用。由于疫情特殊时期，很多高血压患者不能出外运动，其实在家里也可以做运动，比如踮脚跳、跑步机跑步、在家折返走、打太极拳等；中青年患者可以做增加肌肉力量的运动，比如俯卧撑、仰卧起坐、举哑铃等。在外则可快步走、慢跑、跳绳、骑单车、下楼梯、游泳及球类运动等。
　　饮食疗法
　　饮食疗法是逸仙药师要重点介绍的内容，那么高血压患者在家隔离期间在饮食方面应注意哪些问题呢？以下逸仙药师给各位高血压患者提出六大注意事项。
　　一、控制钠盐摄入
　　钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险，适度减少钠盐摄入可有效降低血压。世界卫生组织建议每人每日使用量5g为宜，一般普通啤酒盖盛满一瓶盖的食盐大约为6g，但可别忘了，食物和调料品中也含有盐分，因此人们在不知不觉中摄入过多的盐。
　　高血压患者在家期间可通过以下几种措施减少钠盐摄入：（1）减少烹调用盐及含钠高的调味品（包括味精，酱油等）。（2）避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜，火腿、各类炒货和腌制品。（3）巧用辣料、香料、香菜、食醋、柠檬、新鲜食材等，即可调制出美味，又可减少食盐添加。
　　二、增加膳食中钾摄入量
　　钾降低血压的机制主要涉及抑制钠重吸收，降低钠引起的交感神经兴奋性，促进内皮细胞释放一氧化氮、直接扩血管作用等，对于服用噻嗪类利尿药的高血压患者，增加钾的摄入也能减轻其血钾降低的影响。
　　增加钾摄入量的主要措施有（1）增加富钾的新鲜蔬菜（如茼蒿菜、豌豆苗、冬笋等）、水果（如香蕉、猕猴桃、黑枣、榴莲、草莓等）和豆类的摄入量：（2）肾功能良好者可选择低钠富钾盐代替。
　　三、控制高脂肪饮食
　　高血压和血脂异常均为动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素，高血压伴有血脂异常显著增加心血管病事件发生的风险，因此对于心血管伴有血脂异常的患者，控制高脂肪饮食是重中之重。建议患者食用水煮毛豆这道菜，毛豆中含有能清除血管壁上脂肪的化合物，从而起到降血脂和降低血液中胆固醇的作用。
　　高血压的食谱举例：如芹菜拌豆腐、葱姜木耳鸡蛋汤、淮山竹荪炒豆芽、冬瓜草鱼汤、玉米山药粥、冬笋香菇、山楂豆腐草菇汤等。
　　四、 减少游离糖摄入
　　游离糖是指在食品生产和烹调过程中额外添加的糖以及蜂蜜、果汁和糖浆中含有的单糖和双糖，研究发现含糖饮料摄入量与血压呈正相关，每增加一份添加糖或者甜味剂饮料，高血压发病风险增加8%。因此，应在烹调过程中减少糖的加入量，减少甜饮料甜品如高糖分的饼干，番薯的摄入。
　　五、DASH饮食模式
　　DASH饮食是由1995年美国的一项大型高血压防治计划发展而来的饮食，中国和欧美高血压防治指南也推荐高血压患者应用DASH饮食模式，其强调全谷物、蔬菜、水果和低脂奶的摄入，减少钠、红肉、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸含量较多食物的摄入。
　　资料显示：高血压患者通过DASH饮食可分别降低收缩压11.4 mmHg，舒张压5.5 mmHg，依从DASH饮食能够有效降低冠心病和脑卒中风险。例如在平时的用餐中加入富含膳食纤维和维生素的芹菜、菠菜，能有效延缓动脉粥样硬化，降低血压。
　　六、 适宜的蛋白质摄入
　　蛋白质参与人体的生理功能调节，是构成和修复人体组织的重要成分，适宜的植物蛋白质以及鱼、蛋等食品摄入有助于降低血压和改善预后，例如每天早餐一杯低脂牛奶，晚餐一份洋葱炒蛋是不错的选择。而且洋葱含前列腺素A,具有扩张血管，降低血液粘度，预防血栓形成的作用。
　　七、增加膳食纤维的摄入
　　膳食纤维是一种不被人体吸收的的多糖，增加膳食纤维摄入，能帮助肠胃蠕动，防止便秘；由于膳食纤维具有吸附集团，能将有害的、有毒的物质一起带出体外；另外，膳食纤维还能减缓饮食中葡萄糖的吸收速度，有利于控制餐后血糖的突然升高。
　　膳食纤维较高的食物有：茯苓、山楂、竹荪、小麦、银耳、玉米、麦麸、红薯、马铃薯、笋干、豌豆、毛豆等。各种蔬菜和水果通常也含有较高的膳食纤维。
　　小结：高血压治疗是一个漫长的过程，除了适宜的饮食疗法和运动疗法，平时心平气和，舒缓情绪，戒烟限酒，充足睡眠也很重要；真正做到健康生活，享受生活，平稳降压。
　　参考资料
　　1、《中国高血压防治指南（2018年修订版）》
　　2、《平衡膳食是防治治原发性高血压病的基石》洪忠新