在甲状腺的超声检查中，我们会发现结节检查单上可能会显示为实性结节、囊性结节或囊实混合性结节等。下图是一位囊性甲状腺结节患者的检查单：
　　一、  囊性结节、实性结节、囊实性结节到底都是啥?
　　甲状腺囊性结节：结节内多为液体或中空。呈圆形，直径多在2～5厘米之间，光滑，一般不疼或轻微疼痛，随着吞咽上下移动。
　　甲状腺实性结节：即结节内部有填充物，实性结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3～4cm，结节较硬，可产生压迫，患者常表现为乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗等。
　　甲状腺囊实性结节：是一类介于囊性和实质性之间的结节，表面为囊性，结节中心为实性，但甲状腺功能检查大多正常。
　　甲状腺混合性结节：结节部分是囊性，部分是实性。形状较为规则，可有微钙化现象的出现，在实性部分可见到血流信号。
　　二、  B超发现实性结节应提防
　　B超检查可以直接区分结节的囊实性。一般来说，无论实性、还是囊性，都有恶变的可能，恶变的几率依次为：实性结节>囊实性结节>单个的囊性结节>混合型结节>多发的囊性结节。
　　不少人看到这会问，实性结节是不是就判死刑了，一定是恶性的了？其实不然，实性结节也不一定都是恶性，实性结节恶性病变多有以下表现：
　　1、形状规整的囊实混合性回声结节，实性部分有血流信号。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节。
　　2、形状规整的均匀实性回声结节，有时在结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节、甲状腺癌。
　　3、形状不规整的实性回声结节，有时在结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于甲状腺癌。
　　4、形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节，有时在结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于甲状腺癌。
　　5、甲状腺癌大多表现为实性低回声，如果发生囊性病变，实性部分与囊变部分相比，实性部分所占比例大，且实性成分内乳头状癌数量更多、基底宽、范围较广。
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　　（黔）中医广 【2021】第03-11-04号

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