为什么孕妇一不小心就成了糖妈妈？妊娠期糖尿病解析

　　孕妇血糖高的情况有两种：一种是原来就有糖尿病，然后怀孕了。另一种是怀孕后才出现糖尿病，这种大多数产后血糖就能恢复正常，但以后得糖尿病的风险会增加。第二种情况就称为妊娠期糖尿病（GDM），占90%，第一种占10%。
　　怀孕前血糖超过多少就可诊断糖尿病呢？（1）.空腹血糖超过7.0mmol/L。(2).75g糖耐量试验:服糖后2小时血糖超过11.1mmol/ L 。（3）.有典型的糖尿病症状，比如多饮、多食、多尿、口干、消瘦加随机血糖超过11.1mmol/ L 。三条中符合一条，即可诊断为糖尿病。
　　而妊娠期糖尿病的诊断标准有所不同，在怀孕24~28周行75g糖耐量试验（OGTT ），具体方法:前一日晚餐后禁食至少8小时至次日晨(检查最迟不能超过上午9点),检查时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别于空腹、服糖后1小时、2小时抽血(从开始饮用液体计算时间），检查空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值，空腹5. lmmol / L 、1小时10. 0mmol / L 、2小时8.5mmol / L 。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病 。
　　为什么孕妇的血糖控制要比没怀孕时低一些呢？因为胎儿的生长需要消耗妈妈的葡萄糖，还因孕妇激素水平的影响，空腹时葡萄糖消耗增加。这都导致孕妇空腹血糖比没怀孕时低，所以孕妇空腹时间长容易发生低血糖，导致心慌、出冷汗、晕倒等情况。
　　妊娠中晚期，孕妇体内会分泌多种激素，影响胰岛素的作用，为了维持正常的糖代谢水平，孕妇体内对胰岛素的需求量增加。因此胰岛素分泌受限的孕妇，就会出现血糖升高出现妊娠期糖尿病。但不是所有的孕妇都会发生妊娠期糖尿病，年龄大于30岁、肥胖、多胎妊娠或者妊娠次数增加、糖尿病家族病史的孕妇，患妊娠期糖尿病风险相对增加。
　　妊娠期糖尿病对于胎儿可能引起的危害：巨大儿、胎儿生长受限、流产和早产、胎儿畸形。糖妈妈的宝宝出生后容易发生低血糖，严重时会损伤大脑，有生命危险。所以出生后必须要加强喂养，测血糖，必要时补充糖水。
　　妊娠期糖尿病对孕妈妈可能引起的危害：流产、 妊娠期高血压、霉菌性阴道炎、尿路感染、羊水过多、巨大儿难产、再孕时患妊娠期糖尿病风险增加等。
　　妊娠期糖尿病血糖控制满意的标准：孕妇无明显的饥饿感，空腹血糖3.3 5.3mmol/L，餐后2小时血糖4.4~6.7mmol/L。主要通过饮食控制加适当运动。饮食控制几大要点：1、饮食要定时、定量，严格控制高糖分碳水化合物以及高油脂类食物的摄入，比如粥类、油炸食品，主食建议以粗粮、杂粮为主。2、增加优质蛋白以及蔬菜的摄入，比如鱼虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶、各类时蔬等。3、在两餐之间可以适当加餐，选择糖分低的水果，比如黄瓜、西红柿、雪莲果、西瓜、柚子、苹果等，但是进食不宜过多。
　　适当运动，没有特殊情况的孕妇，可以快走30分钟，需要保胎的或有基础疾病不适合运动的就不要运动了。餐后半小时开始走，而且要像广场舞大妈一样，甩着胳膊走，走到微微出汗，才能达到运动的效果，提高胰岛素的工作效率。当然还可以选择孕妇瑜伽、游泳等。
　　如果饮食控制加运动仍然血糖控制不理想，则需要药物治疗，一般选择胰岛素皮下注射，因为胰岛素不易通过胎盘，是比较安全的。
　　糖妈妈切记，平时身边最好带一些饼干、糖果之类的食物，并不是留着当零食吃，是为了防止低血糖的发生。如果感到心慌、出虚汗、头晕，要马上休息，并且吃东西，因为可能出现了低血糖。还有糖妈妈要选择大医院正规产检，指导饮食、监测血糖、控制血糖，防止血糖控制不好而出现并发症。
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