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硫酸氢氯吡格雷和瑞格列奈合用导致了低血糖,怎么回事?

  有一个老年患者,合并高血压、冠心病、糖尿病,因心绞痛急性发作入院治疗,患者入院后发现餐后血糖较高,医生调整了患者正在应用的瑞格列奈片,之前服用剂量为1mg,tid,调整为2mg,tid,瑞格列奈为饭前服用主要降低餐后血糖,患者自诉用药后,次日出现心悸、头晕伴出汗,自行吃了一些食物后好转。第三天,患者又出现心慌、出汗等症状,急查血糖为3.5mmol/L,为低血糖反应,给予输注葡萄糖注射液。
  那这个患者为什么会出现低血糖反应呢?原因就出在患者同时服用了氯吡格雷片,因为瑞格列奈主要通过肝脏代谢,其中有一个主要代谢酶为CYP2C8,而氯吡格雷片的代谢物氯吡格雷酰基-β葡萄糖醛酸代谢物可显著抑制CYP2C8的活性,从而使瑞格列奈剂量显著增加,使血糖降低。所以按照建议,瑞格列奈和氯吡格雷合用时每日最大剂量不能超过4mg。
  这种因为药物相互作用导致药物疗效增强或减弱的例子很多,希望我们在用药时要考虑到这个问题,及时告知医师目前我们正在服用的药物,可以规避很多不必要的风险。

小儿鼻窦炎为什么比成人严重?这些情况,赶紧带孩子去医院检查小儿鼻窦炎是儿童常见的耳鼻喉科疾病,较成人更多见,并且感染后更容易向邻近组织侵犯,造成严重后果。由于小儿娇嫩,炎症反应往往较强烈,急性鼻炎与急性鼻窦炎时,鼻腔黏膜容易高度水肿与息肉儿童溺水事故频发,年年都在做的安全教育究竟问题出在哪?夏季,是下雨最多的一个季节,随着一连几天的暴雨,会造成河流,湖泊的水位也会相应的升高,众所周知,在一些无人看管的水库河沟池塘等水域只要水位升高最易发生溺水和落水的情况。而当意外来临什么样的书适合睡前故事,今天找到非常满意的两本童话今天去大宝的书柜寻了寻,找到两本童话书,翻开后重温了一下,被里面的插画震撼到了,每一页的插画都和文章内容相结合,用中国画的画法展现童话的美好意境,充满童趣,耐人寻味,孩子在稍难文字捕小鸟游戏,锻炼宝宝反应能力捕小鸟游戏,促进宝宝大运动技能的发展,锻炼宝宝反应能力和判断能力,增进亲子感情。游戏内容在公园中树木成林的地方,让我们停下来和宝宝做个游戏吧!妈妈和宝宝扮演小鸟,模仿小鸟在空中飞行生活日记之隔代亲爷爷是一位慈祥的老人,脸上总是带着微笑,好像有说不尽的快乐。对我重视都是笑呵呵的,宝贝来宝贝去。从我上幼儿园开始,每当放学回家,爷爷总会早早地站在阳台上痴痴张望着,看到我回家来了,盘点丨15款儿童奶粉大PK,谁的配方更具亮点?近年来,新生儿出生数量呈下降态势,使得婴幼儿奶粉市场逐步缩水。要保持奶粉行业的持续发展,就需向细分品类延伸。儿童粉作为近两年来热门的细分品类,之所以能迅速站稳脚跟,主要在于以下三点河北幼儿园孩子读宋馨妈妈的青少年人生格言,家长反响强烈河北幼儿园孩子读宋馨妈妈的青少年人生格言,家长反响强烈陈玉洁从今年3月开始,河北廊坊清华幼儿园大班的孩子坚持朗读宋馨妈妈的青少年人生格言。这些年仅6岁的孩子在生活学习精神面貌等方面最全儿童身高标准表来啦!快来看看你家宝宝身高达标了吗还记不记得第一期的爸爸去哪儿里田亮的女儿森碟,小时候那么的可爱软萌,如今也长成了大姑娘,大家关注的点在于,11岁的小姑娘身高已经将近170了?!父母对于孩子的身高走势也是十分敏感,北京儿童医院门口,家长们在街头席地而睡,为儿治病倾其所有文媛妈育儿日记原创,欢迎个人转发和分享儿童由于自身免疫系统尚未发育完善,在面对一些细菌和病毒时,仅靠自身力量往往难以完全清除,因此孩子小时候都非常容易生病。而父母发现孩子不舒服后,女儿两岁了,越来越坚定不想生二胎,但是都说一个孩子孤单我是鱼妈,7年外贸从业者,给老外用英语上过课,四大洲搬过砖,现在专注亲子育儿。宝妈提问女儿两岁了,越来越坚定不想生二胎,但是都说一个孩子孤单,我想问独生子女你们孤单吗?可爱妈回复你婚检孕检产检有什么不同?都是检查什么项目?对于婚前检查孕前检查和产前检查,有的人可能搞不清楚,尤其是前两个,觉得没什么区别吧?其实仔细分辨的话还是有不同的,到底有什么不同呢?一起来了解下哦!婚前检查这项检查能够排除不适合结
让产妇避免尴尬的好物一次性内裤选购指南!作为一个新手妈妈,我真的是妈妈们推荐什么我就买什么,准备了一个超大的待产包,最近身边的宝妈强烈在安利我一定要买一次性内裤,她说她太后悔没有事先准备了,产后的那段恶露期她的内裤是交给四月好风光岁月流逝,不经意间,走到了四月。四月好风光,风景无限好百花盛开,这是发芽开花的季节,嘉定紫藤公园紫藤花开得正艳。你看紫藤花开了,颜色各异,有紫色粉色白色特别是园内的布局好,那有紫藤德瑞幼教亲子红色之旅,不忘来时的路何其有幸,我辈共同经历中国共产党成立100周年!如今这盛世,如英雄所愿!若能穿越时空,定让英雄享受一下现在的生活!今天德瑞幼儿园的大朋友们和小朋友们来到高平地道战遗址,穿越回那段峥萌宝问答丨挤出来的母乳室温下和冰箱里分别可以保存多久?萌宝成长问答挤出来的母乳室温下和冰箱里分别可以保存多久母乳常温状态下保存母乳在25室温内,可保存6小时,4小时内食用最佳母乳在22室温内,可保存10小时,4小时内食用最佳母乳在15儿媳拒绝生2胎,56岁大妈赌气自己生我有6套房,你不生我生虽然社会在进步,人们的观念也有了较大的改观,但重男轻女现象还是屡见不鲜。尤其是思想观念比较落后的老年人,他们总觉得要是不生个男孩就比别人低一等,要是没有个孙子,香火也就延续不下去。抄近路一说抄近路,这在生活中经常看到并发生的,不足为奇。那日,外出乘129路到西站,去乘15号地铁回来时,再乘15号地铁,见有草坪上已踏出一条小路,这是人们抄近路去乘公车是也。由此想到,车行坏脾气总是留给了身边最亲的人是的,生活中,往往是会对身边最亲的人,发发脾气,说说绝情的话。一旦脾气发好后,一想起,又十分的懊恼。总想下次不要再发生这样的事情,但事实上又是会重复之。呀呀呀,咋回事啊!探其因,总话说老小孩老了,就变成了老小孩。一旦老了,就更怕孤独寂寞,就喜欢有事没事打小辈们的手机,说一说二的,说了半天,好像也没啥事,讲到最后,叫其来玩,实则去看看他(她)老人家呀。一旦小辈聚集在老人书包自己背孙子(小路飞)日记2021年8月5日书包自己背小宝宝上托班了。现在,每天早上,只要上幼儿园时,小宝宝就会自己开门,自己走进电梯(身上背着自己的书背),像模像样地去上学了。将这一倩影我在饭店辛苦打工,儿媳在家带娃宝妈不上班是啃老还是无奈?文文儿现在的年轻人,整天忙着工作,忙着赚钱买车买房,连生孩子的时间和精力都没有。就算是生了孩子,也大多是留给老人带,自己还要继续工作。当然,从孩子的健康成长来说,也有很多宝妈或宝爸生活中,需要相互沟通生活中,总会碰到一些事情,需要是相互的沟通,只有保持沟通,才能不出乱子,才能达到相互理解,从而和谐共赢。难道不是吗?阿佳退休以后,由于过去一直搞宣传工作,这不,退休也不闲着。参加了